Kachexia kóros súlycsökkenés, amely súlyos betegségek összefüggésében fordulhat elő. Ez a jelenség a test zsírlerakódásai mellett a szervek testzsírját is érinti. Az egyik lehetséges kezelési intézkedés a mesterséges táplálkozás.
Mi a cachexia?
A kifejezés leromlás betegségre utaló súlycsökkenésre utal. Ban ben daganatos betegségekpéldául a kifejezett fogyás tumor formájában jelentkezik leromlás. Cachexiában a testtömeg-index 18 alá esik, és a testzsír százalék öt hónapon belül legalább öt százalékkal csökken. A teljes fogyás több mint két százalék ebben az időszakban. A súlyos cachexiát gyakran a közelgő halál bejelentéseként értelmezik. A refrakter cachexia akkor jelentkezik, amikor a kóros súlycsökkenést már nem lehet terápiásan befolyásolni, például a daganatos betegségek. A refrakter cachexia várható élettartama csak néhány hónap. Az inaníciót, amelyet fogyásként értenek, meg kell különböztetni a cachexiától. Erre mindaddig hivatkozunk, amíg a test létfontosságú építőzsírját nem befolyásolja a fogyás. Ennek megfelelően a cachexiában nemcsak a test zsírlerakódásait érinti, hanem az izmokat és szerveket is.
Okok
A cachexia okai általában betegségek vagy egy bizonyos életkor. Különösen krónikus pazarló betegségek, mint pl rák, 1. típus cukorbetegség, Afrikai alvási betegség vagy reumatoid arthritis cachexiával társulnak. Ugyanez vonatkozik a tartósakra is a gyomor-bél traktus betegségei, például enteritis vagy hasnyálmirigy-gyulladás. Ezen betegségek összefüggésében tápanyag abszorpció a gyomor-bél traktusban már nem történhet meg a szokásos mértékben. Ugyanolyan gyakran krónikus szív kudarc, vese kudarc vagy tüdő a betegségek kiváltják a cachexiát és így gyengítik a szervezetet. Ezután szív-, vese- vagy pulmonalis cachexiáról beszélünk. A cachexiát az is okozhatja alultápláltság vagy akár egy evészavar mint például bulimia. A szenilis cachexia viszont az idős kor tünete, gyakran társul a terminális haldoklási fázissal. Néha a cachexiák mérgezéssel is társulnak. Alkoholizmus, kábítószer-függőségek és krónikus higanymérgezés kiválthatja például a jelenségeket.
Tünetek, panaszok és jelek
A cachexia első jeleit már az érintett személy megjelenése adja. A kontúrok a csontok darabonként láthatóvá válnak. A szemek alacsonyan fekszenek, az orcák üreges arcokká deformálódnak. Ezek a megjelenések összefüggenek a retrobulbar zsírraktárak lebontásával és a szerkezetileg biztosított arccsír testtel. Hamarosan organikus rendellenességek jelennek meg. Például a tanfolyam végén késői atrófiás szívelégtelenségek gyakoriak. A csontvelő kocsonyás velővé alakul át. Ebben a folyamatban az anatómiai szerkezet zsíros komponenseit serózus folyadékkal helyettesítik, és szürkés színt kapnak. Az érintett személy láthatóan gyengül. A késői kúrán a gyengeség letargiává válhat, azaz álmossággá válhat az ingerküszöb növekedésével. Mivel a cachexia során az izmok is zsugorodnak, a szív az izom megtámadható az utolsó tanfolyamon. A szervek károsodása visszafordíthatatlan, és halál is bekövetkezhet.
Diagnózis és a betegség progressziója
Az orvos vizuális diagnózis és BMI-mérés során állapítja meg a cachexia diagnózisát. A kóros fogyás mértékének felmérése érdekében a kórtörténet segít. Azonban a szervek és gerincvelő a kép kiegészítése érdekében vizsgálható a részvétel szempontjából is. A betegség lefolyása ebben az előadásban nagymértékben függ a kiváltó októl és a diagnózis idejétől. Ha a cachexia már a diagnózis idején megtámadta a szerveket, ez meglehetősen rossz prognózist jelent. Amíg még nincs szerves károsodás, és a cachexia oka elméletileg kiküszöbölhető, a teljes gyógyulás lehetséges. Így ebben az esetben a prognózis kedvező. Gyakran prognosztikailag kedvező tényezőként tekintenek a beteg ön akaratára, éhségére és együttműködésére is.
Szövődmények
A cachexia nagyon súlyos fogyást okoz a betegben.Sovány nagyon egészségtelen feltétel a test számára, amelyet mindenáron el kell kerülni vagy korrigálni kell. Ez károsíthatja a belső szervek, ami visszafordíthatatlan következményes kárt okoz a betegben. A külső megjelenést a cachexia is erősen korlátozza, így a betegek többsége nem érzi jól magát a testével, és szégyelli. Ez lehet vezet alsóbbrendűségi komplexusokra vagy alacsonyabb önértékelésre. Az izmok is zsugorodnak, ezért csökken a páciens súlytűrő képessége. Az érintettek fáradtnak és kimerültnek tűnnek. Ha a létfontosságú szervek visszafordíthatatlanul károsodnak, a beteg meghalhat, ha nem kezdenek kezelést. A szív szintén hatással lehet, ami szívhalált okozhat. Általános szabály, hogy a cachexia oksági kezelésének mindenképpen meg kell történnie. Azt azonban általában nem lehet megjósolni, hogy a betegség lefolyása pozitív lesz-e. Ha szükséges, a várható élettartam csökken.
Mikor kell orvoshoz menni?
A szokatlan fogyást orvosnak kell megvizsgálnia. Azok a személyek, akik olyan fogyást észlelnek, amely társulhat egy evészavar vagy más orvosi feltétel legjobb a megfelelő orvossal beszélni. Legkésőbb, amikor más figyelmeztető jelek, például az egyre növekvő hiánya erő és a fáradtság hozzáadódnak, orvosi tanácsra van szükség. Az érintett személynek fel kell keresnie az orvosi rendelőt is, ha pszichológiai panaszok jelentkeznek, vagy a panaszok kiváltó okai lehetnek. Ha a fogyás fizikai vagy mentális hiánytüneteket okoz, még aznap orvoshoz kell fordulni. Ha akut esésveszély vagy panasz van a szív-és érrendszer, a rokonok hívják a sürgősségi orvost. A cachexia főleg krónikus betegségekben fordul elő, mint pl rák, írja be az egyiket cukorbetegség vagy reumatoid arthritis is. Krónikus veseelégtelenség, szívelégtelenség és a tüdő betegség is lehetséges kockázati tényezők. Az érintett betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk. A háziorvos mellett belgyógyász ill evészavar a terapeuta a megfelelő személy a kapcsolatfelvételhez. A gyermekeket gyermekorvosnak vagy gyermekpszichológusnak kell bemutatni.
Kezelés és terápia
A cachexia jelenlétében a kezelés általában az oknak megfelelően történik. A cachexia gyógyításához az orvosnak végül meg kell szüntetnie az okát. A betegségek esetében ez az okozó betegség gyógyítását jelenti. Ezt a célt a betegség-specifikus úton közelítik meg terápia lépések. Így olyan súlyos betegségek esetén, mint pl rák or szívelégtelenség, a cachexia kezelése is meglehetősen nehéznek bizonyul. Cachexia miatt alultápláltság, a kezelés magában foglalja az étrendi változásokat és az egészséges táplálék bevitelének lassú közelítését. Étkezési rendellenességek miatt önindukált cachexia ill alkoholizmus pszichoterapeuta kezelésére lehet szükség. Másrészt, ha az orális táplálékbevitel nem lehetséges, vagy van abszorpció a gyomor-bél traktus rendellenessége, az orvos parenterális táplálkozási formákat kezdeményez. Ebben az esetben a beteg egy kis molekulájú tápanyagoldatot kap a véráramba infúzió útján. Ily módon a gyomor-bél traktus megkerülhető, és a létfontosságú tápanyagok ismét elérhetők a szervezet számára. Refrakter cachexia vagy terminális haldokló fázisban a cachexia esetén a beteg tüneteit már nem lehet enyhíteni intézkedések mint például a mesterséges táplálkozás. Így ebben a szakaszban nem történhet érdemi kezelés.
Kitekintés és előrejelzés
Mivel a cachexiák csupán az alapbetegségek tünetei, önmagukban nincs prognózisuk. Azonban néha jelentős hatással vannak az őket okozó betegségek előrejelzésére. Például az úgynevezett tumor cachexia sokat elmond arról, hogy a rákos beteg prognózisa jól néz ki, vagy inkább rossz. Gyakran előfordul a rákkezelés során kemoterápiás kezelés, ez a fajta cachexia rontja a prognózist azáltal, hogy az érintett betegtől olyan fontos energiaforrásokat rabol, amelyek szükségesek ahhoz, hogy jobban megbirkózzanak a betegség következményeivel. terápia. A cachexia gyorsan előfordulhat étkezési rendellenességeknél is, különösen étvágytalanság és a bulimia. Ezek a rendellenességek kezdetben nem életveszélyesek, de gyorsan kialakulhatnak, ha az érintett betegnél már előfordult cachexia. Ha most nem kap szakmai segítséget, akkor a belső szervek károkat okozni. Ez a károsodás lehet tartós vagy legrosszabb esetben végzetes is. A cachexia legtöbb más formája szintén nem jelent semmi pozitívat az ember számára Egészség. Az idős kori cachexia például gyakran jelzi a fogyatkozást erő öregedő emberben. A harmadik világbeli országokban az éhínség miatt fellépő cachexiák szintén veszélyesnek bizonyulnak Egészség gyorsan képes állapotok vezet életveszélyes problémákra.
Megelőzés
Önindukált cachexia az étkezési rendellenességek ill szerhasználat megelőzhető. A súlyos betegséggel járó cachexiát viszont nem lehet közvetlenül megakadályozni.
Követés
Cachexia esetén a nyomon követés elsősorban az egészséges testsúly eléréséből és fenntartásából áll. Mert a terápia mivel a cachexiának a lesoványodott táplálkozási állapotot is ki kell javítania, a nyomon követést közvetlenül össze kell kapcsolni annak biztosításával, hogy a testsúly stabil maradjon, és közben ne csökkenjen újra. Az utógondozás során fontos továbbra is elegendő ételt fogyasztani. A kalóriatartalmú ételek a legalkalmasabbak itt; egyes esetekben magas kalóriatartalmú iható ételeket is lehet fogyasztani kiegészítés vagy helyettesítő. Mindenesetre a cél az optimális tápanyagok biztosítása, valamint a normális súly elérése és fenntartása kell, hogy legyen. Mivel a cachexia gyakran egy másik alapbetegség következményeként fordul elő, és ritkán elszigetelten, ezért fontos az alapbetegség diagnosztizálása és kezelése. Ezért minden lehetséges ok miatt alapos orvosi vizsgálatra van szükség. Ezenkívül a nyomon követésnek rendszeres súlyból kell állnia ellenőrzés és a vér hiányosságok vizsgálata. Mivel a cachexia az izmok csökkenését is okozza tömeg, hasznos lehet az izmok lassú felépítése a testmozgás segítségével. Végül, de nem utolsósorban gondolkodni kell a pszichológiai tanácsadás esetleges megfontolásán is, mert a cachexiás betegek gyakran pszichésen is szenvednek külső megjelenésüktől. A súlyosan lesoványodott test stresszes és egyenletes lehet vezet nak nek depresszió.
Mit tehetsz te magad
A rendellenesség életveszélyes, és orvosnak kell kezelnie. A legtöbb esetben a cachexia olyan súlyos alapbetegségnek köszönhető, mint a rák, amely nagyon előrehaladott stádiumban van. Ezekben az esetekben maga a beteg nem sokat tehet javításáért feltétel. Nagyon gyakran mesterséges táplálkozásra van szükség. Van hely az önsegítésre intézkedésekazonban ahol a cachexia miatt alultápláltság vagy az alultápláltság. Szenvedő emberek étvágytalanság or bulimia különösen veszélyeztetettek. Mivel az érintett személyeknek általában a betegség miatt erősen zavart önképük van, és képtelenek vagy nem akarják felismerni a cachexia külső jeleit, a társadalmi környezet feladata, hogy megtegye a szükséges önsegélyt intézkedések. Az étkezési rendellenességekben szenvedő betegek ezt gyakran megpróbálják eltitkolni. A súlyos fogyást ezután az állítólag egészséges tevékenységekkel magyarázzák, mint például a sok sport vagy böjtölés. Az érintettek családjainak éberekké kell válniuk tartósan súlyos fogyás esetén, és érzékenyen, de következetesen ragaszkodniuk kell ahhoz, hogy az érintett orvoshoz forduljon. A bulimia nervosa-ban szenvedő anorexiás gyermekek és serdülők szülei számára speciális tanácsadó központok működnek, amelyek oktatják a családtagokat és segítenek abban, hogy a súlyos étkezési rendellenesség gyanúja esetén a jelzett lépéseket megtegyék.
