Melyik inat érinti a leggyakrabban?
A rotátorköpeny összesen 4 izomból áll: Musculus infraspinatus, musculus supraspinatus, musculus subscapularis és musculus teres minor. Ha a rotátorköpeny szakad, a supraspinatus izom ínje leggyakrabban érintett. Ennek oka az ina anatómiai helyzete. Az ín közvetlenül a acromion és a fej az felkarcsont.
Amint ennek a térnek egy kis szűkülete van, az ín érintett lehet. Mivel ez nagyon gyakran előfordul például a bursa gyulladása, sérülések vagy degeneratív változások esetén, a supraspinatus izom ínjét nagyon hajlamosnak látják a könnyet okozó irritációra. Klasszikusan a supraspinatus ín egy emberrablás a kar gátlása. Ennek az izomnak a funkciója, nevezetesen emberrablás vagy a kar elrablása a vállízület, nem szakad meg szakadás esetén.
Meggyógyulhat-e egy szakadt rotátor mandzsetta?
Konzervatív vagy műtéti intézkedések nélkül öngyógyító a rotátorköpeny szakadás nem valószínű. A teljes funkcionalitás és teherbírás visszaszerzése érdekében a szakadt részeket műtéti úton egyesítik. Tisztán konzervatív terápiával ez az újraegyesülés célja már nem érhető el, így korlátozható a mozgás és a stressz.
Ha a forgó mandzsetta szakadása magára marad, akkor csak olyan tünetek, mint pl fájdalom csökkenthető. A mozgás korlátozása vagy az erővesztés marad, mivel a szakadt részek önmagukban nem csatlakoznak újra. Hatékonyan, fájdalom terápiás intézkedések nélkül idővel csökkenhet - de a kar és vállízület el kell veszítenie a funkcionalitását és a mobilitását.
Meddig leszek beteg, vagy nem leszek képes dolgozni szakadt rotációs mandzsettával?
A táppénz vagy a munkaképtelenség hossza függ a könny súlyosságától, a terápia típusától és nagyrészt a szakmától. Általános szabály, hogy a rotátor mandzsetta könny műtéti úton kezelik a funkcionalitás és a terhelés teljes helyreállítása érdekében. Ez azt jelenti, hogy a műtét után 4-6 héttel először a karot rögzíteni kell.
A legtöbb esetben a fizioterápiát már ez alatt elkezdik, hogy elkerüljék az immobilizáció miatti merevítést. Ezt több hetes rehabilitáció követheti. Attól függően, hogy az érintett személynek csak egy irodában kell-e dolgoznia, minimális megterheléssel a vállán és a karján, vagy fizikailag aktív szakmákban, például építőmunkásokban vagy kézművesekben dolgozik-e, változik a betegszabadság vagy a munkaképtelenség időtartama.
Tisztán irodai munkák esetén ez 2-3 hét. Mivel a szakadt ín akár 4 hónapig is eltarthat a teljes gyógyulás, fizikailag megterhelő munkák esetén 3-4 hónapos időtartamra táppénzt vagy munkaképtelenséget állítanak ki. A rotátor mandzsetta könny nagyon rövid időn belül bekövetkezhet a trauma, de az évekig tartó hosszú távú károsodás miatt is.
Kezdetben csak egy apró szakadás fordulhat elő, amely több héten keresztül szakad tovább, amíg fájdalmassá nem válik és problémákat okoz. Egy könnyezés után feltételezhető, hogy nem számít, hogy műtét vagy konzervatív kezelés, 6 hetet kell megtervezni, amely alatt egyáltalán nem lehet aktív mozgást végezni. Csak 6 hét elteltével kezdheti el lassan újra mozgatni magát.
De akkor sem szabad nehéz munkát végezni, vagy nehéz súlyokat felemelni. Néhány beteg 3-4 hónap után újra használható. Másoknak panaszai vannak és fájdalom évekig, és nem teljesen működőképesek.
Közös bennük azonban, hogy a vállat megterhelő sportok és munkák csak nagyjából fél év múlva működhetnek újra teljesen. És akkor is elengedhetetlen a pácienssel való konzultáció, ha fájdalom jelentkezik.
