COPD egy olyan generikus kifejezés krónikus hörghurut és emphysema - a tartós, progresszív betegségek légutak (Angol: krónikus obstruktív légúti betegség), amelyekre jellemző, hogy a kilégzést a hörgők szűkülete akadályozza. A betegség során a tüdő szövet elpusztul. Ennek eredményeként a gázcsere egyre inkább romlik és elégtelen oxigén eléri a szervezetet.
A COPD okai
COPD a cigaretta következménye dohányzás 9-ből körülbelül 10 esetben - ezért a köznyelvben dohányos tüdő. Egyéb okok, például fertőzések vagy légszennyezés, valamint munkahelyi okok kockázati tényezők (por, vegyszerek), elősegítheti COPD. A betegség súlyossága és lefolyása a genetikai tényezőktől is függ. Ritka esetekben veleszületett betegség az oka: AAT-hiány. Ebben az esetben egy fontos enzim, alfa-1-antitripszin (még: alfa-1-proteináz inhibitor), amely megvédi az érzékeny alveolusokat a káros anyagtól, hiányzik. Ha ez az anyag hiányzik, vagy nem működik megfelelően, az alveolusokat és a légutakat folyamatosan megtámadják a belélegzett anyagok, és fokozatosan elpusztítják. Az érintetteknél azonban a tünetek általában fiatalabb korban (25-30 év) nyilvánvalóvá válnak.
A COPD tünetei
A betegség fő jellemzői krónikusak köhögés, különösen reggel, köpet és növekvő légszomj, különösen az erőfeszítés során - előrehaladott stádiumokban még a rövid távolságok is lehetetlenné válnak. A betegség előrehaladtával a légutak egyre szűkülnek és lélegző akadályossá válik. Különösen kilégzéskor korlátozott a légáramlás. Az évek során a légszomj mellett a tüdő „túlinflációjának” érzése is kialakul. Az érintett személyt ilyenkor folyamatosan nyomasztóan érzi lélegző tüdejének utolsó tartalékain.
COPD vagy asztma?
Eltérően asztma, A COPD csendes talpon jön - a betegség évek vagy évtizedek alatt alakul ki. Ezzel szemben a asztma hirtelen jelentkező légszomj. Habár asztma és a COPD mind a légutak szűkülésével jár, mindazonáltal két különböző klinikai képről van szó, amelyeket szintén eltérő módon kezelnek.
Krónikus obstruktív tüdőbetegség diagnosztizálása.
Bármilyen köhögés amely nyolc hétnél tovább tart, jelezheti a COPD-t, különösen akkor, ha az érintett személy dohányzik: a magas kockázatú csoportok a 40 évesnél idősebb, régóta dohányzók, akiket terheléskor légszomj, köhögés és köpet (AHA tünetek). A gyanúsított a COPD diagnózisa általában az orvos készíti el a leírt tünetek és a beteg alapján kórtörténet; elsősorban a spirometria igazolja. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a tüdő működésének értékelését a kötet maximális mélység után kilélegezhető légzés belélegzés egy másodperc alatt a legnagyobb erőfeszítéssel. Még akkor is, ha terápia nem tudja kiküszöbölni az okot, a korai diagnózis és így a COPD időben történő kezelése fontos a betegség további előrehaladásának megakadályozásában. Egy másik érv a korai kezelés mellett az a tény, hogy a COPD néha jelentős fizikai és társadalmi korlátokhoz vezet az érintettek számára, és nem ritkán a megnövekedett halálozási arányhoz. A szívbetegségek kockázata szintén nagymértékben megnő.
A COPD kezelése
A mai napig nincs oksági ok terápia COPD esetén. Ez azt jelenti, hogy a betegség nem gyógyítható, bár lehetséges lassítani a progressziót és pozitívan befolyásolni az akut exacerbációkat. Bármely kezelés célja a javulás tüdő funkció, csökkenti a légszomjat és növeli a testmozgást. A COPD terápiája a következőkből áll:
- A tüdőfunkció fokozatos romlásának megállításához a legfontosabb intézkedés a leállítás dohányzás.
- A testmozgás vagy a rehabilitációs tréning szintén alapvető intézkedések.
- Továbbra is elengedhetetlen, hogy az érintettek útmutatással megtanulják, hogyan tudják pozitívan befolyásolni őket lélegző a mindennapi életben. Ez magában foglalja a légzéskönnyítő technikákat (ajak fékezés, bizonyos testhelyzetek, köhögési technikák) nyugalmi állapotban, de a feszültségek alatt is.
- Drogra terápia, főleg hörgőtágítók (tágítják a légutakat) és kortizon készítmények (ellen gyulladás) használják belélegzés.
A gyakran érintett emberek nehezen találják meg az átállást
Sok érintett embernek nehézségei vannak ezek végrehajtásával intézkedések. A következő tényezők játszanak szerepet:
- A panaszok gyakran „triviálisnak” tűnnek. A köhögés és a köpet szívesen lebecsülik a betegek.
- A légutak elzáródása nem egyik napról a másikra, hanem hosszú ideig fejlődik. Az asztmás betegek egy roham után nagyon gyorsan alkalmazkodnak életmódjukhoz, ezzel szemben a COPD-betegek alkalmazkodnak a tünetekhez anélkül, hogy feladnák az ok-okozati rosszat, dohányzás.
- A légszomj miatt úgynevezett elkerülési stratégiákat dolgoznak ki. Bár a testmozgás fontos lenne, az érintettek egyre inkább korlátozzák hatókörüket, és a mindennapi élet főleg ülve játszik.
- A COPD-s betegeknél már sokszor próbálkoztak leszokni a dohányzásról és részben elbátortalanodnak. Ezért hiányzik az átlátás és az életmód megváltoztatására irányuló valódi erőfeszítés leszokni a dohányzásról.
COPD: önsegítő információk
A szenvedőknek ezért információra van szükségük a terápiás intézkedések sikeres végrehajtásához:
- Ismeretek a betegségről, valamint a levegő vagy a környezetszennyezés hatásairól.
- Maga-ellenőrzés például a csúcsáramlásmérés, COPD-napló vezetése (elérhető a Német Légzőszövetségtől).
- Információ a veszélyes helyzetek kezelésében (például magas magasságban tartózkodás, légi utazás, bizonyos sportágak).
- Sport és tornaterápia, mert a megfelelő testedzés a teljesítmény növekedéséhez vezet.
- Strukturált betegképzés az önmenedzsment képességek fejlesztése érdekében.
