Az orr-garat karcinóma a rák a nasopharynx. Európában ilyen típusú rák nagyon ritka, ellentétben néhány ázsiai és afrikai országgal. A kezelés sikere a karcinóma típusától és stádiumától függ.
Mi az orr-garat karcinóma?
A nasopharyngealis carcinoma egy rosszindulatú daganat a nasopharynxben. Ez a karcinóma az egyik fej és a nyak daganatok. A nasopharyngealis carcinomát szinonimaként epipharyngealis carcinomának vagy nasopharyngealisnak is nevezik. rák. A betegség rövidítése az NPC, mint az angol „Nasopharyngeal Carcinoma” kifejezés származéka. Közép-Európában és Észak-Amerikában a nasopharyngealis carcinoma nagyon ritkán figyelhető meg. Például Németországban 200,000 XNUMX ember közül csak egy-kettőnél alakul ki a betegség. A nasopharyngealis carcinoma azonban nagyon gyakori néhány ázsiai országban, például Burmában, Tajvanon vagy Délen Kína és néhány észak-afrikai országban. Tajvanon ez a betegség a legfőbb halálok a fiatal férfiak körében. Úgy tűnik, hogy a betegség gyakori előfordulásának oka a bétel dió rágása. Észak-Afrikában a gyermekeket érinti különösen. Az ok még nem tisztázott. A nasopharyngealis carcinoma három formája létezik:
- WHO I. típusú, amely jól differenciált keratinizáló laphámsejtes karcinóma, körülbelül 20 százalékban fordul elő.
- A WHO II. Típusa kb. 30–40% -os előfordulási gyakorisággal nem keratinizálódik laphámsejtes karcinóma.
- A leggyakoribb forma a WHO III típusú, az esetek körülbelül 40-50 százaléka. Ez egy lymphoepithelialis carcinoma (Schmincke-Regaud tumor), amelyet valószínűleg a Epstein-Barr vírus.
Okok
A nasopharyngealis carcinoma számos oka lehet. Például az ún Epstein-Barr vírus vélhetően a betegség nagy részéért felelős. Ez a vírus azonban nagyon gyakori. Az összes felnőtt körülbelül 98 százaléka fertőzött. A vírus egy életen át fennmarad a szervezetben. De csak néhány embernél alakul ki nasopharyngealis carcinoma. Ezért feltételezhető, hogy genetikai összetevő okozza a nasopharyngealis rák kialakulásának folyamatát is. A Epstein-Barr vírus többek között Pfeiffer mirigyének kiváltója láz, amelyet a nyirok csomópontok. A fertőzés során nagy mennyiségű limfociták előállítják. Ha azonban az elterjedése limfociták kikerül az irányításból, nyirok csomópont rák és más limfocitákhoz kapcsolódó rák, például nasopharyngealis carcinoma képződhet. A laphámsejtek szaporodásán alapuló orr-garat karcinómákat különféle okozzák környezeti tényezők, rossz étkezési szokások, ill dohányzás.
Tünetek, panaszok és jelek
A nasopharyngealis carcinoma minden korosztályt érinthet. Leggyakrabban azonban a középkorú embereket érinti. Gyakran azonban a karcinómát nagyon későn diagnosztizálják, mert sokáig nem okoz tüneteket. A korai tünetek lehetnek orrvérzés, gyulladás az középfül vagy középfül effúzió. A beteg gyakran csak a száj orrproblémák miatt lélegző. A betegség után gyakran tünetessé is válik metasztázisok a koponya elvesztése miatt alakultak ki idegek III-tól VI-ig. Ezek metasztázisok regionálisak nyirok csomópont metasztázisok. Ennek eredményeként kiálló szemgolyók, kettős képek, néha más vizuális és szaglási zavarok láthatók. Ezenkívül kitartó és súlyos fejfájás tipikusak, amelyeket alig lehet kezelni. Azonban a távoli áttétek előfordulása a máj, tüdő vagy csontok a rákos sejtek véráramon keresztül történő terjedése miatt meglehetősen ritka. Még a betegség előrehaladott stádiumában szenvedő betegeknél is csak az esetek mintegy 30 százalékában alakul ki távoli áttét.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A nasopharyngealis carcinoma diagnosztizálására alkalmazott módszerek a vizuális diagnózis, a tapintás, a képalkotó és egyéb műszeres orvosi eljárások, valamint a szerológiai laboratóriumi vizsgálatok. Vizuális diagnózis vagy ellenőrzés során kiderül az orr hiánya lélegző, nyaki limfómák és koponyaideghiányok. A tapintással fájdalommentes nyirokcsomó-duzzanat mutatkozhat. A különböző koponya funkcionális tesztelése idegek fontos. Különböző eljárásokat is használnak az ENT státuszának meghatározására. Endoszkópia a nasopharynx felismerheti a daganatot. CT és MRI vizsgálatokat használnak a daganat méretének meghatározására. A kimutatásra szerológiát alkalmaznak antitestek az Epstein-Barr vírus ellen.
Szövődmények
Mivel a nasopharyngealis carcinoma rák, minden esetben különféle szövődményekkel jár. Általában a betegség kezelésének sikere nagymértékben függ a diagnózis idejétől és a daganat terjedésétől a test más régióiban. Lehetséges, hogy a nasopharyngealis carcinoma is csökkenti a beteg várható élettartamát, és idő előtti halált eredményez. A betegek gyakran szenvednek orrvérzés or gyulladás a fülekben. Panaszok, amikor lélegző a ... val orr szintén jelezheti a daganatot, és meg kell vizsgálni. Különösen akkor, ha a daganat a nyirokcsomók, gyorsan terjedhet. Ezenkívül a nasopharyngealis carcinoma vizuális panaszokhoz és így kettős látáshoz vagy fátyollátáshoz vezet. Szigorú fejfájás is előfordulhat, amit nem lehet enyhíteni a segítségével fájdalomcsillapítók. Az érintett személy életminősége jelentősen korlátozott és csökken a nasopharyngealis carcinoma miatt. A rák ebben a betegségben teljesen eltávolításra kerül. Nem lehet azonban általánosan megjósolni, hogy ez teljes gyógyulást eredményez-e. A szenvedők általában szintén függenek kemoterápiás kezelés, amely különféle mellékhatásokkal jár.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
orrvérzés, szorító érzés a orr orrmelléküregeket, általános rossz közérzetet és növekvő betegségérzetet kell bemutatni az orvosnak. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a nyirokduzzanatot, a fizikai és a szellemi teljesítmény csökkenését, valamint a belső gyengeséget. Esetében gyulladás az középfül, a hallás vagy a látás zavara, valamint a szaglás szabálytalansága, az ok megállapításához orvoshoz kell fordulni. Fejfájás, az alvászavarok, valamint a hangzás változásai a jelei Egészség károsodás, amelyet orvosnak értékelnie kell. Ha a meglévő panaszok fokozódnak, vagy új rendellenességek alakulnak ki, orvosra van szükség. Megszakítások vagy korlátozások a légzésben, a hiánya oxigén vagy a nehéz légzést kell megvizsgálni. Fennáll a veszélye az alulkínálatnak oxigén a szervezetbe, ami súlyos esetekben életveszélyes lehet. Súlyváltozások, étvágytalanság valamint a társadalmi életből való kivonulás további jelek a jelenlegi betegségre. Mivel a nasopharyngealis carcinoma kezelése nélkül az élet idő előtti végéhez vezet, az első tünetek után orvoshoz kell fordulni. Minél előbb diagnosztizálható és terápia kezdeményezett, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak. Orvosra van szükség hirtelen orrvérzés esetén, szokatlan íz a száj, és a duzzanat orr, torok vagy nyak.
Kezelés és terápia
A sikere terápia a betegség stádiumától függ. Kis és lokalizálható daganatok esetén annak teljes eltávolítása már megtörténhet vezet gyógyítani. Ez azonban a legtöbb esetben nem sikerül. A daganat nehéz hozzáférhetősége miatt a teljes eltávolítás nagyon ritkán lehetséges. Ezért a műtét általában nem tanácsos. A fő kezelési módszer a sugárzás terápia. Ez gyakran nagyon jól tudja kezelni a daganatot. A legtöbb esetben azonban csak a túlélési idő meghosszabbodik. Kedvező esetekben azonban teljes gyógyulás is lehetséges. A keratinizáló laphámsejtek azonban rosszabbul reagálnak a sugárkezelésre. Az előrehaladott karcinómákban gyakran még jó eredményeket érnek el a sugárkezelés val vel kemoterápiás kezelés. Az oxaliplatin kemoterápiás szerként alkalmazzák. Mivel a Schmincke-Regaud tumor különösen érzékeny a sugárzásra, a gyógyulási arány itt az első stádiumú betegségben 90% -os.
Kitekintés és előrejelzés
A gyógyulás esélye, mint általában minden rosszindulatú rák esetében, nagymértékben függ a daganat stádiumától. A rosszindulatú daganatos szövetek nagyon magas sugárzási érzékenysége miatt azonban mindenképpen nagyon jó esélyek vannak a gyógyulásra. Ez akkor is érvényes, ha a rák már telepedett a régióban nyirokcsomók. Az első stádiumban daganatos betegeknél a gyógyulási arány körülbelül 70 és 80% között van. Azonban a prognózis rosszabb a keratinizáló nasopharyngealis carcinomában szenvedő betegeknél, mivel ez a típus lényegesen ellenállóbb a sugárkezelés. A prognózis általában a rák esetében a legjobb, ha korán észlelhető. Gyakran ezek olyan daganatok, amelyek nő tovább az elülső részébe orrüreg. Az ilyen daganatok elég jó prognózissal rendelkeznek, összehasonlítva a daganatokkal, amelyek hátrébb vannak a nasopharynxben. A rák típusa szintén szerepet játszik a gyógyulás esélyeiben. A Schmincke-Regaud típusú nasopharyngealis carcinoma esetén a betegek jóval több mint 90% -a sikeresen kezelhető, ha időben diagnosztizálják. Ennek oka elsősorban a tumorszövet magas sugárérzékenysége. A rák negyedik szakaszában azonban a gyógyulás esélye körülbelül 20-40% -ra csökken. Az 5 éven át tartó túlélés megfelelő terápiával 90 és 58% között változik a korán diagnosztizált betegeknél az előrehaladott betegséghez képest.
Megelőzés
A nasopharyngealis carcinoma legjobb megelőzése az, hogy tartózkodik dohányzás és iszik alkohol. Pontosabban ez vonatkozik a rágásra is dohány és a bétel dió. Ellenkező esetben a rosszindulatú daganat kialakulásának általános kockázatát az egészséges életmód jelentősen csökkenti.
Követés
A nasopharyngealis carcinoma legtöbb esetben az intézkedések és a közvetlen nyomon követés lehetőségei jelentősen korlátozottak. Emiatt az érintettnek viszonylag korán kell orvoshoz fordulnia a további panaszok vagy szövődmények előfordulásának megakadályozása érdekében. Általános szabály, hogy a feltétel nem képes önmagában gyógyulni, ezért mindig szükséges az orvos általi kezelés. Sok esetben a nasopharyngealis carcinoma nem gyógyítható meg teljesen, ha későn észlelik, és a tumor már elterjedt az érintett személy testében. A betegek közül sok függ egy műtéti beavatkozástól, amelyen keresztül a panaszok enyhíthetők. Ebben az esetben az érintett személynek minden esetben meg kell pihennie és gondoskodnia kell testéről a műtét után. Kerülni kell az erőfeszítéseket és a stresszes vagy fizikai tevékenységeket, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. A család támogatása és segítsége hasznos lehet nasopharyngealis carcinoma esetén is, és megakadályozhatja a pszichológiai zavarok kialakulását ill. depresszió. Azt, hogy a betegség miatt várhatóan csökken-e a várható élettartam, nem lehet egyetemesen megjósolni.
Itt tudod megtenni magad
Az orr-garat rákja a közérzet és az életminőség óriási csökkenésével jár, amelyhez hozzászokott. Mindazonáltal annak érdekében, hogy ne veszítse el a bátorságot és a reményt, az érintett személynek belső hozzáállását és kognitív folyamatait élete pozitív területeire kell irányítania. Az embertársakkal való napi interakció során technikai AIDS például okostelefonok, alkalmazások vagy számítógépek megkönnyíthetik a mindennapokat. Ezenkívül a jelnyelv, például a német jelnyelv vagy más egyéni kommunikációs technika segíthet a beszélt nyelv helyettesítésében. Ha látásvesztés következik be, a Braille segít kommunikálni egymással. A különféle módszerek révén lehetséges és céltudatos beszélgetés az embertársakkal. Önsegítő csoportokban vagy internetes fórumokon tapasztalatokat lehet cserélni más érintettekkel. Lehetővé válik az önsegítés kölcsönös segítése, amely megkönnyíti a mindennapi életben való megbirkózást. Szellemi egyensúly különösen fontos. Ehhez a beteg kipróbálhatja a mentális technikákat és megerősítheti önmagát. Elmélkedés, Qi Gong, hangterápiák ill jóga segít a belső erők mozgósításában és a harmónia előmozdításában. Keresztül kognitív képzés, a gondolatok jobban az élet támogató területeire koncentrálódhatnak. Azáltal, hogy saját magatartását a jelenlegi életkörülményekhez és fejleményekhez igazítja és megváltoztatja, a jólét erősödik.
