A IV allergia ezáltal az úgynevezett „késleltetett típusú reakció” vagy „sejt-közvetített típusú” reakció is. Ez magában foglalja az immunsejtek idegen antigénekre adott, néha napokig tartó reakcióit, amelyek megjelenhetnek a bőr, például. Klasszikus példák a kontaktallergiák, mint pl nikkel allergia, de a transzplantátum kilökődése is ebbe a kategóriába tartozik.
Mi a IV típusú allergia?
A allergia Coombs és Gell tudósok 1963-ban tették közzé négy különböző alcsoportba tartozó „IV. típusú allergiát”. A kutatások jelenlegi állása szerint ez immunológiailag már nem tartható fenn - ennek ellenére a Coombs és a Gell osztályozást továbbra is használják ma, mert didaktikailag nagyon logikus, és jó betekintést nyújt az allergiás reakciók kialakulásába. Tudnia kell azonban, hogy alapvetően csak egy kóros fiziológiai modellről van szó.
Okok
Az emberi védelmi rendszer T-sejtjeinek gyulladásos reakciója csak a kiváltó allergénnel való érintkezés után következik be 24–48 órával. Ez az az időtartam, amelyre a testnek szüksége van az antigén feldolgozásához és a reakció elindításához. Ez jelentős különbség a többi típusú allergiától, amelyek valamilyen formában előre formálódnak antitestek és ezért sokkal gyorsabban bekövetkeznek. Ugyanakkor, csakúgy, mint az I. típusú allergia esetében], a IV-es típusú allergiához is általában szenzibilizáció szükséges. Ekkor csak az allergénnel való második érintkezés vezet reakcióhoz, ami egy másik oka annak, hogy a IV-es típusú allergia ilyen későn fordul elő. Ennek az immunológiai reakciónak a pontos patofiziológiája még nem teljesen ismert. Azonban alapvetően az emberi test ésszerű reakciója idegen anyagok ellen, amelyek a immunrendszer kezdetben ellenségesnek tartja, és megpróbál harcolni.
Tipikus tünetek és tünetek
- Kontaktallergia (kontakt dermatitis)
- Transzplantált graft kilökődés esetén
- Papulák, vezikulák
- bőrvörösség
- Asztma, neurodermatitis
- Stevens-Johnson szindróma
Diagnózis és lefolyás
In kontaktallergiapéldául olyan anyagok, mint a nikkel or cink irritálhatja a bőr, és a megfelelő idő elteltével vezet nak nek gyulladás bőrpír, duzzanat és fájdalom. Az emberek mintegy 15 százalékát érintik az ilyen allergiás reakciók, amelyek néha enyhék, de egyes esetekben kiterjedtek is bőr reakciókat. A IV. Típusú allergia a transzplantátum kilökődésében is előfordul: A transzplantált vesepéldául a beteg saját teste mindig idegen testként ismeri fel, és tömegesen küzdött ellene. Ezt a IV típusú reakciót csak a gátlásával lehet megakadályozni immunrendszer, amelyet gyógyszerrel végeznek minden szervátültetés részeként, és amelyet általában egy életen át fenn kell tartani. Ha szabad kezet kap, néhány napon belül a T-sejtek beültetéséhez vezet az átültetett szervhez, és ennek a szervnek a pusztulásához vezet. A vese, ez azt jelentené, hogy a vizelettermelés legkésőbb egy hét múlva ismét csökken, magas vérnyomás kialakulna, és az operált beteg sok folyadékot tárolna a szövetben (ödéma). Alapvetően ez az emberi test értelmes reakciója, amely nem képes megkülönböztetni kórokozók kívülről behatoltak és kívülről behozott szervek. A IV. Típusú allergia egyik orvosi alkalmazása a tuberkulózisos bőrteszt, amelyet tuberkulin tesztnek vagy Mendel-Mantoux tesztnek is neveznek:
Annak kiderítése, hogy a beteg immunrendszer jelenleg vagy a múltban volt dolga tuberkulózis kórokozók, az orvos tuberkulint injektál, az elölt komponensét tuberkulózis baktériumok, a bőr alatt. Két-három nap elteltével az injekció helyét felmérik: Ha jelentős duzzanat és bőrpír volt, az immunrendszer tisztában volt a kórokozóval, és IV-es típusú reakcióval reagált allergiás reakció. Ha csak kicsi a bőrpír, a reakció sokkal gyengébb volt, és feltételezhető, hogy a testnek még nem volt köze tuberkulózis. Így az antigén iránti érzékenység még nem történt meg.
Szövődmények
A IV. Típusú allergia, mint az allergia minden más formája, képes vezet súlyos szövődményekig. Azonban hipoérzékenység ilyen típusú allergiával nem lehetséges. Ez azt jelenti, hogy miután a testet érzékenyítették egy allergénre, amely egy IV-es típusú allergián keresztül reagál, az egyetlen dolog, ami segít, elkerülni az érintkezést az allergénnel. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy néha súlyos ekcéma és a gyulladás. IV típusú allergia esetén allergiás kontaktus ekcéma és többek között a gyógyszeres ekcéma is előfordul, amelyek bizonyos esetekben vezet súlyos szövődményekig. A transzplantátum kilökődése szervátültetett betegeknél is ennek a fajta allergiának köszönhető. Allergiás kontakt dermatitis krónikussá válik, ha annak hiányában nem kerüljük el a kérdéses allergént hipoérzékenység. Ha nem lehet elkerülni a releváns ravaszt, akkor hosszú szenvedés járhat. A különféle foglalkozási csoportok alkalmazottai, például fodrászok, fémipari munkások, építőipari dolgozók vagy fogtechnikusok ezért foglalkozási megbetegedéseket okozhatnak bizonyos anyagokkal való állandó érintkezés eredményeként, amelyek gyakran foglalkozási fogyatékosság. A drog összefüggésében ekcéma, az úgynevezett lyell-szindróma különösen súlyos lefolyást mutat. A kezdeti szakaszban az jellemzi influenza-szerű tünetek. Néhány nap múlva megkezdődnek a bőrkiütések, amelyek kiterjedthez vezetnek elhalás (halál) a bőrön, és súlyos fertőzések kockázatát hordozza magában. Ezért Lyell-szindrómában azonnali sürgősségi orvosi segítségre van szükség a potenciálisan halálos kimenetelű betegek elhárításához vérmérgezés.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
IV. Típusú allergia esetén az érintettnek orvoshoz kell fordulnia. Ebben a betegségben nem lehet öngyógyítás, ezért mindig szükség van orvosra az allergia tüneteinek enyhítésére. Maga a kezelés azonban a tünetek pontos természetétől és súlyosságától függ, így általános jóslat nem adható. IV. Típusú allergia esetén orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy szenved allergiás reakció amikor bizonyos anyagokat érint. Ez különféle tüneteket okozhat a bőrön, így az érintett személy kiütéstől vagy apró hólyagoktól szenved a bőrön. Továbbá nem ritka lélegző IV. típusú allergiára utaló problémák, amelyeket orvosnak kell megvizsgálnia a további szövődmények megelőzése érdekében. Súlyos esetekben mindig sürgősségi orvost kell hívni, vagy közvetlenül fel kell keresni a kórházat. A IV. Típusú allergia enyhe megnyilvánulása esetén allergológushoz vagy háziorvoshoz is fordulhat.
Kezelés és megelőzés
Terápiás és profilaktikus intézkedések a IV típusú reakció kontaktallergiái ellen a legegyszerűbb esetben az érintkezés elkerülése. Ezért a megfelelő órákat vagy karkötőket el kell kerülni nikkel-allergiás emberek. A bőrgyógyász is megpróbálhatja leküzdeni a tüneteket kortizon készítmények vagy hasonlóak kenőcsök. A transzplantátum kilökődésének megelőzése az elővigyázatossági immunszuppresszió már a műtét előtt, vagy az adagolás növelése, ha a kilökődés első jelei megjelennek.
Utógondozás
Miután az akut tünetek kezelése befejeződött, az allergiát okozó anyagok meghatározása az orvosi központú intézkedések. A megjelenésétől és menetétől függően allergiás reakció, a kiváltó okokat időnként meg lehet határozni egy célzott segítségével allergiás teszt. Ha a teszt nem járt sikerrel, a potenciális allergének azonosíthatók egy napló segítségével. Itt a beteg megadja allergiás reakcióinak pontos idejét, valamint a tünetek súlyosságát hosszabb ideig. Miután az allergiát kiváltó okokat sikeresen azonosították, a további nyomon követés célja az ezen anyagokkal való érintkezés elkerülése. A betegeknek ezért saját felelősségükre gondosan ellenőrizniük kell, hogy mely összetevőket tartalmazzák például az élelmiszerek vagy a kozmetikai termékek, és szükség esetén alternatívákat kell igénybe venniük. Tisztítószerek és mosószerek kezelésénél szükség esetén védőkesztyű vagy ruházat használata javasolt. Az allergénekkel való előre nem látható vagy elkerülhetetlen érintkezésre való felkészülés érdekében megfelelő kenőcsök or tabletta raktáron kell tartani. Megelőzhetik az allergiás megbetegedéseket sokk akut vészhelyzetben. Túlérzékenység, amelyben a test fokozatosan hozzászokik az allergénekkel való érintkezéshez, IV-es típusú allergia esetén nem lehetséges. Ha az allergénnel való állandó érintkezés szakmai okokból nem kerülhető el, mérlegelni kell az átképzést.
Mit tehetsz te magad
Ha IV-es típusú allergia van, elsősorban a kiváltó allergénekkel kell kerülni a kapcsolatot. Amíg a test nincs tudatosan kitéve az allergéneknek, addig lényegesen kevesebb mellékhatás jelentkezik. Ha azonban allergia tünetei előfordul, antiallergiás gyógyszerekkel történő kezelés ajánlott. Mivel a IV-es típusú allergia tünetei időbeli késéssel jelentkeznek, allergiás naplót kell vezetni a pontos tünetek és okaik meghatározása érdekében. További információk, például fizikai tevékenységek, gyógyszerek bevitele vagy drasztikus életesemények, segíthetnek megtalálni az allergiát kiváltó okot. Időtakarékos alternatívaként minden étkezésről fénykép készíthető. Ezenkívül a IV-es típusú allergia esetén ügyelni kell a kellő pihenésre, különösen olyan helyzetekben, ahol az allergénnel való érintkezés nem kerülhető el. Emberek szenvednek a pollenallergia nyomon követheti a legújabb pollenjelentéseket az interneten. Élelmiszerallergiában szenvedők számára jó választás a táplálkozási könyvek, amelyekben az összetevők egyedi nevét részletesen kiemelik. Az allergia típusától függően az orvos felveheti Önnel a kapcsolatot a megfelelő kapcsolattartó ponttal. Megfelelő kapcsolattartó pontok például a német Allergy és Asztma Egyesület (Allergie- und Asthmabund e. V.) és az Allergiamegelőzés Érdekcsoportja (Interessengemeinschaft Allergievermeidung).
