Ma nem értjük reuma mint a betegség sajátos formája. Ugyanolyan elmosódott és ezért tudományosan, valamint orvosilag haszontalan kifejezés, mint „könnyezés”, „végtagszakadás” vagy hasonlók, és nem mond mást, mint egyszer „folyni” itt, aztán újra megjelenni fájdalom. Ahhoz azonban, hogy hatékonyan beavatkozhassunk egy betegségbe, nekünk, orvosoknak meg kell próbálnunk kideríteni, mi okozza azt. Ez egyáltalán nem könnyű reumatikus betegségek esetén. Általában az okok egész kötegén alapulnak.
A reuma különböző formái
Infografika fájdalom régiók és érintettek ízületek reumatoid arthritis. Kattintson a képre a nagyításhoz. Ezért nem csoda, ha a betegségek sokféleségét hibáztatják. Szigorúan különbséget kell tennünk az ok és a buzdítás között, a szükségszerűen cselekvő élet között kórokozók mint a reumás láz, vagy más járulékos éghajlati viszonyok, munkaterhelés stb. Mivel ez a betegség is elsősorban a test reakciójától függ. Aki mindezt megfontolja, rájön, hogy az orvos nem képes egy reumás betegséget egy gyógyszerrel vagy néhány gyógymóddal kezelni, hanem több gyógyhatással kell rendelkeznie. intézkedések egymással összehangolva. A reumás megbetegedéseken belül alapvetően meg kell különböztetnünk a gyulladásosakat a nem gyulladásosaktól, a degeneratívaktól, azaz a szövetek lebomlása és fertőzések nélküli átalakulás miatt. Csak az első csoportba tartoznak azok a formák, amelyek helyesen viselik a nevet reuma: például akut reuma vagy reuma láz.
Krónikus reuma
Krónikus reuma két formájával gyulladás az ízületek (arthritis), amelyet klinikailag és szerológiailag el lehet választani vér tesztek és merevítő gerinc reuma. A második csoportba tartoznak a reumatikus megnyilvánulásokkal járó degeneratív csont-, ízületi és lágyrészi betegségek. Artrózisok és spondilózisok kísérő vagy ebből eredő patológiás lágyrész folyamatokkal az izmokban, inakban, ínhüvelyekben,
bursae és idegek. Ezen a ponton főleg beszél krónikus reumatikus ízületi gyulladásokról. Ezeket nemcsak orvosilag a legnehezebb kezelni, hanem nagyon kézzelfogható módon megterhelhetik az egyes egyéneket. A reumáról láz, főleg a gyermekkor, csak ennyit kell mondani, hogy vele valódi gyógykezelés lehetséges, mégpedig a penicillin. Itt, Németországban, ezt a hosszú távú kezelést egyre nagyobb sikerrel hajtják végre. Ily módon a reumatikus visszaesések veszélyt jelentenek a szív és így a gyermekek életéig megelőzhető. Krónikus gyulladásos reuma esetén nincsenek ilyen megelőzési lehetőségeink. Ezenkívül nem ismerünk eléggé e betegség okait és állapotát. Ezért a lehető leghamarabb fel kell ismerni az első jeleket a hatékony működés megkezdéséhez terápia időben. A krónikus reuma fő tünete az gyulladás of ízületek (arthritis). Súlyos esetekben sok, sőt az összes ízület fokozatosan érintett. Ennek a betegségnek az első jelei általában az éjszakai rosszullétek, amelyek az ujjbegyek húzásával és bizsergésével járnak, valamint a reggeli merevség a kezekben, amelyek csak fokozatosan tűnnek el napközben.
Tünetek, panaszok és jelek
Az elején krónikus ízület gyulladás általános tünetek révén észrevehető, mint pl fáradtság or étvágytalanság. Alacsony fokú láz általában előfordul. Egy idő után meleg, duzzadt vagy kipirosodott ízületek, növekvő ízületi merevség és egyéb specifikus jelek adódnak hozzá. Reuma esetén a tünetek fokozatosan haladnak, de egyes tünetek meglehetősen hirtelen jelentkezhetnek. Például egyes betegeknél hirtelen fájdalom vagy korlátozott mozgás. Leginkább a szimmetrikus ízületek érintettek, azaz mindkét kéz-, váll-, térd- vagy lábízület. Kezdetben a fájdalom általában a ujj és a lábujjak ízületei - szintén szimmetrikusak és fokozatosak vagy hirtelenek. A betegség előrehaladtával az ízületek mobilitása csökken. A csontok deformálódnak, és a beteg súlyos fájdalmat tapasztal, amely főleg éjszaka és más pihenési időszakokban jelentkezik. A későbbi szakaszokban a krónikus ízületi gyulladás az érintett ízületek megmerevedésével nyilvánul meg. Ha a boka érintett, a beteg már nem tud megfelelően járni, és túlzott szüneteket kell tartania. Ezenkívül gyakran előfordulnak helytelen testtartások, amelyek viszont előfordulhatnak vezet kényelmetlenségig. Végül a fizikai megterhelés orvosi kezelés nélkül már nem lehetséges. A betegség egyértelműen diagnosztizálható a megnövekedett gyulladásszint alapján vér.
Diagnózis
Ezek a megnyilvánulások elegendőek orvosi tanácsért. Ha a diagnózist ilyen módon korán fel lehet állítani, vagy legalábbis a kialakuló gyulladásos reumatikus gyanúja merül fel feltétel fel lehet emelni, sokat nyerünk. Ezekben a korai esetekben erős hatású kezelés szerek, például a modern hormonok nem mindig lesz szükség a mellékvese kéregére. Általában az orvos recepteket ad a test ellenállásának fenntartására és növelésére, valamint az ízületek védelmére oly módon, hogy megelőzzék a késői deformációkat és a merevséget. Amint a gyulladás és a duzzanat megjelenik, ágyfekvést kell betartani. Ha a beteg ezt azonnal, időpazarlás nélkül követi, ez önmagában gyakran képes gátolni a gyulladásos epizódot. Ebből kifolyólag. még egy háziasszonynak sem kell otthon maradnia ebben a helyzetben. Általában az orvos és a beteg arra törekszik, hogy javítsa az általános fizikai állapotot feltétel. Ez magában foglalja a kezelést és megszüntetése fertőző folyamatok, például olyanok, amelyek krónikusan beteg mandulákból és fogakból, valamint ritkábban más helyekből származhatnak. Itt a szervezet megkönnyebbüléséről van szó, amelynek nem szabad két fronton elfogyasztania erőit. Másrészt az úgynevezett gócok nem okozzák a krónikus reumás betegségeket. Ezért egyetlen orvos vagy fogorvos sem ígérheti a betegnek a reuma gyógyítását, ha eltávolítják manduláját és fogait. Ha ezek bizonyíthatóan betegek, akkor mindenképpen el kell távolítani őket.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha a tünetek intenzitása vagy időtartama hirtelen megnő, vagy új tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Hasonlóképpen, ha hirtelen megszokott mozgáskorlátozások lépnek fel, és a mindennapi életet már nem lehet úgy kezelni, mint korábban. Ha ismétlődő fertőzések vagy egyéb panaszok fordulnak elő, súlyos szövődmény léphet fel, amelyet orvosnak kell gyorsan tisztáznia és szükség esetén kezelnie. Elvileg krónikus ízületi gyulladás esetén rendszeresen konzultálni kell a felelős orvossal. Ha megnövekszik hangulatingadozás vagy más mentális szenvedést észlelnek, tanácsos megbeszélést folytatni egy terapeutával. Krónikusan beteg Különösen a betegeknek kell korai stádiumban pszichológiai támogatást kérniük beszél az orvosnak a megfelelő gyógyszeres kezelésről. Magas láz vagy keringési problémák esetén a legjobb, ha a sürgősségi orvosi szolgálathoz fordul. A kórházban tisztázni kell azokat az enyhe tüneteket, amelyek ennek ellenére súlyos kellemetlenségeket okoznak. A legjobb esetben az ízületi gyulladással foglalkozó nappali rendelőt közvetlenül felkeresik. Ha gyakori vizelés, szomjúság, sápadtság, fáradtság és egyéb krónikus tünetek veseelégtelenség észrevették, ajánlott orvoshoz látogatni. Olyan panaszok, mint pl fáradtság, étvágytalanság és nőtt vér nyomás előrehaladott állapotot jelez vese betegség - ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz, és tisztázza a panaszokat. Ha a szív- és érrendszeri problémák vagy a szervelégtelenség jelei nyilvánvalóvá válnak, azonnal sürgősségi orvost kell hívni. Ugyanez vonatkozik a vérmérgezés és egyéb súlyos panaszok, amelyek tömegesen érintik a tábornokot feltétel. Ebben az esetben feltétlenül szükséges orvosi pontosítás és kezelés. Krónikus betegek vese betegség, cukorbetegség és a magas vérnyomás különösen fogékonyak a krónikus betegségekre veseelégtelenség. Ezenkívül a húgyúti gyulladás és különféle gyógyszerek (pl. Fájdalomcsillapítók, röntgen kontrasztanyagok és aromás szénhidrogének) elősegíthetik a betegséget. Ha ezek kockázati tényezők vonatkozik rád, akkor kellene beszél azonnal forduljon háziorvosához, amint a fent említett tünetek bármelyikét tapasztalja. További kapcsolattartó a nephrológus (vese szakorvos) és a vesebetegségek szakrendelője. Súlyos tünetek esetén a legjobb, ha a sürgősségi orvosi szolgálathoz fordul.
Kezelés és terápia
A krónikus reuma fő tünete az ízületi gyulladás (ízületi gyulladás). Célszerű továbbá, hogy a reumában szenvedő beteg a vegyes teljes diéta. Nincs különleges reuma diéta. Csak az igazi anyagcsere diéta más. A krónikus reumásnak azt kell ennie, ami jó neki. De figyelnie kell elegendő mennyiségű fehérjére, így húst enni, tojás, tej és sajtot. Ezen kívül bőven vitamin- zöldségeket, gyümölcsöket és salátákat tartalmaz. A zsírokat korlátozni kell. Nagyon fontos, hogy friss levegőn töltsön időt, hogy a gyakran rossz vér keringés az krónikusan beteg javul. A napfürdőket gyakran nem tolerálják. Ha azonban neked jók, akkor napozhatsz, de nem túlzottan, csak fokozatosan növelheted az expozíciót legfeljebb fél órára. Az ily módon általános rezisztenciájában megerősödött test jobban tolerálja és nagyobb hasznot hoz az előírt fizikai és gyógyászati eszközökkel történő kezelésből, különösen az gyógyfürdők, még reumatikus állapotának teljes kialakulása esetén is. A krónikus ízületi reuma helyi kezelésében a beteg aktív együttműködése döntő fontosságú. Még a korán diagnosztizált esetek is, amelyekben az ízületek még nem alakultak ki és nem merevedtek meg, minden ízületnek gyakran ismételt napi gyakorlatot igényelnek, minden alkalommal csak röviden, legfeljebb két percig. Ez fontos
Ez azért fontos, hogy azonnal észrevegyük az új fogyatékosságokat, és jelentést tegyünk az orvosnak. Különös figyelmet kell fordítani a kézre, ujj és a térdízületek. Ha a térdek kedvezőtlen hajlítási helyzetbe merevednek, akkor néha csak ortopédiai műtét segítségével lehet elkerülni a személy gondozási igényét. Katasztrofális, amikor az együttérző rokonok vagy nővérek párnát vagy tekercset nyomnak az ágyban fekvő beteg térdízületei alá a fájdalom csökkentése érdekében. Ez ösztönzi a káros hajlítómerevséget. A csípőízületek rossz testtartástól való védelme érdekében az ágy matracának hajthatatlanul keménynek kell lennie. Ez megakadályozza a gerinc görbületét is. A vállízületek számára fontos a karok lengő gyakorlata. Mindez azt az izmot feltételezi erő fenntartják vagy visszaszerzik. Az orvos és a gyógytornász az egyes izomcsoportok számára speciális gyakorlatokat készített, amelyeket a betegnek naponta legalább háromszor el kell végeznie. Az ilyen kezelések, egyéb fizikai támogatással intézkedések mint például fürdők, csomagok és masszázsok, vagy gyógyszeres kezelés, proaktívak terápia olyan tervek, amelyek a páciens állapotának változásai, valamint a páciens és a gyakorló részéről egyaránt nagy erőfeszítéssel, türelemmel és bizalommal változnak. A gyógyszerekkel történő kezelést, amelyet általában a betegek és az orvosok értékelnek a legjobban, eddig alig említették. Jó okkal! Népszerűségük, szinte nélkülözhetetlenségük ellenére ezek a gyógymódok korlátozott hatékonyságúak anélkül fizikoterápia, különösen tartós aktív gyakorlatok nélkül. Soha nem szabad egyedül rájuk hagyatkozni. Természetesen egyetlen orvos sem fog lemondani a belsőleg alkalmazható gyógymódokról. Végül is mindegyikük gyulladáscsökkentő hatású, és értékes a gyors szempontjából megszüntetése fájdalom és duzzanat, amely megzavarhatja a fő kezelésünket. Azonban egyedül az orvos dönti el, hogy melyik készítmény hasznos az egyes betegek számára. Itt van egy szó a használatáról prednizolon és kapcsolódó anyagai. Összehasonlították őket egy tűzruhával, amely megvédi a testet a
a gyulladás tüze anélkül, hogy eloltaná. A hormonvédelem eltávolításakor bepattan és újra fellángol. Ha prednizolon és hasonlókat csak rövid ideig kell adni, például akut állapotban reumás láz gyermekek esetében vitathatatlanul hatékony, és nem jár nemkívánatos következményekkel. Krónikus reuma esetén sajnos más. Ezeknek az állandó feltételeknek az állandóságra is szükség van terápia. Ha nemkívánatos mellékhatások jelentkeznek, ezek között gyomor rendellenességek még mindig a viszonylag ártalmatlanok közé tartoznak, a adag csökkenteni kell, vagy a prednizolon teljesen megszűnt. Ez a gyulladásos ízületi tünetek visszatérésének kockázatát jelenti, annak minden következményével együtt, a csalódott beteg pszichés állapotára is. Ezek által okozott súlyos károk hormonok, amelyek mélyen beleavatkoznak a szervezet anyagcseréjébe, nagymértékben megelőzhető, ha növelik az orvosok ismeretét ezek iránt szerek. Soha nem szabad azonban prednizont felírni és szedni, mint puszta fájdalomcsillapítót. A betegnek soha nem szabad önkényesen növelnie vagy abbahagynia a adag csak hogy egy ideig megszabaduljon a fájdalmától.A reumás betegnek mindig szem előtt kell tartania, hogy a közérzete soha nem múlik tabletta or injekciók egyedül. Állapotának javulása, mozgékonyságának megőrzése vagy visszatérése soha nem esik ölébe az ég ajándékaként. Neki magának kell segítenie nap mint nap, hosszabb vagy rövidebb fájdalommentes időszakokat kell használnia az orvos által felírt gyakorlatokra, és a gyógytornász tanítja. Csak akkor fogja teljes mértékben kihasználni a létesítményeinket Egészség ellátórendszert tartogat számára. A Egészség az egyes tartományokért felelős reumás fürdők klinikai intézményekbe a funkcionális helyreállítás és az általános egészségi állapot helyreállítása (rehabilitáció) céljából, csak akkor teljesíthetik küldetésüket, ha maguk a reumatikus betegek segítenek.
Kitekintés és előrejelzés
A krónikus ízületi gyulladás minden beteg esetében másképp halad, ezért nem lehet általános kijelentéseket tenni a prognózisról. Általános szabályként azonban a fájdalmas, gyulladásos állapotok tünetmentes fázisokkal váltakoznak. Ha a reuma kezeletlen marad, az ízületek egyre inkább elveszítik mozgékonyságukat, és csont- és izomsorvadás lép fel. Az előrehaladott stádiumban az érintettek szenvednek az ízületek merevségétől, valamint a deformitásoktól és a mozdulatlanságtól, így külső segítségtől függenek. Ezt a rossz prognózist a megfelelő terápia jelentősen javíthatja. Például modern szerek képesek elérni a betegség remisszióját (azaz nyugalmi állapotát). Ennek legfontosabb előfeltétele, hogy a beteg folyamatosan és egész életében szedje gyógyszerét - akár tünetmentes fázisokban is. A tapasztalt reumatológus rendszeres ellátása szintén jelentősen javíthatja a krónikus ízületi gyulladás kilátásait. Ha a kezelést nem adják meg, fennáll a súlyos szövődmények, például a láb és az ujjak deformitásának vagy csontritkulás (csontvesztés). Fiatal betegeknél a reuma gyakran különösen súlyos lefolyású. Itt általában több mint 20 ízületet tartósan vagy visszatérően megváltoztat a gyulladás. Jelenlétét az ún reumatoid faktor a vérben magas CCP értékek és nikotin a fogyasztás emellett rontja a prognózist.
Követés
A diagnosztizált krónikus ízületi gyulladás utókezelésének célja nem lehet a megismétlődés megelőzése. A reumára nincs gyógymód. A betegség folyamatosan halad. Az utókezelés azonban lelassíthatja a tünetek lefolyását, megelőzheti a szövődményeket, és a mindennapi életet megéri megélni az érintettek számára. Orvosi szempontból többen intézkedések állnak rendelkezésre erre a célra: gyógyszeres kezelés, foglalkozásterápia, fizikoterápia és ha szükséges, műtét. A kezelés mértéke és intenzitása a mögöttes jelektől függ. A nyomon követés általában egy közeli hálóból áll. A beteg és az orvos rendszeres ellenőrzésekben állapodnak meg a megkezdett intézkedések hatásának igazolására vagy kiigazítására. A megbeszélések során a beteg leírása különösen fontos. Ezután az orvos elvégzi a fizikális vizsgálat. Továbbá a vérvizsgálat és a röntgensugarak világosságot nyújthatnak a krónikus ízületi gyulladásról. A beteg néhány dolgot maga is megtehet, hogy elviselhetőbbé tegye mindennapjait. A megfelelő intézkedéseket a betegképzés részeként vitatják meg. A betegeknek minden nap könnyű testmozgást kell végezniük. Megfelelő sportágak: úszás és a kerékpározás. Az egészséges étrendről is kiderült, hogy segít enyhíteni a tüneteket. A fogyasztása nikotin és a alkohol fel kell függeszteni.
Mit tehetsz te magad
A reuma okozta korlátozások elsajátítása érdekében a betegeknek számos lehetőségük van. Például vannak technikai AIDS vagy a legtöbb napi használati eszköz alternatívája (burgonyahámozó, üvegnyitó, evőeszközök stb.). Hasonlóképpen, az ülőfelületeket a lehető leg ergonómikusabban kell kialakítani. Ugyanez vonatkozik a munkaeszközökre, például a billentyűzetre és az egérre. A munkahelyen a betegséggel korai szakaszban nyíltan kell foglalkozni. A munkahelyet csak így lehet időben átalakítani (szükség és lehetőség szerint), hogy az érintett továbbra is elvégezhesse feladatait. A testmozgásra mindenképpen törekedni kell a sérült ízületek mobilitásának fenntartása érdekében. Víz a sport és a torna itt különösen alkalmas, mert kíméletes az ízületek számára. Forró és hideg a tömörítés csak korlátozott mértékben segít. A hő még fokozhatja a gyulladást. Hideg alkalmas legjobb esetben akut fájdalom. Az étrendnek elő kell segítenie az omega-3 bevitelét zsírsavak, mivel ezek gyulladáscsökkentő hatásúak. Ugyanakkor elegendő folyadékfogyasztásra és egészséges étrendre kell törekedni. A világos megbeszélések segítenek a krónikus ízületi gyulladással járó pszichés terhek ellen. A mindennapi életben segítséget nyújthat másoktól, ahol arra szükség van. A fájdalom megosztása is segíthet - különösen a közelgő feladatok hátterében. A csökkent lehetőségeket az érintettnek el kell fogadnia. Ugyanakkor a pihentető és kellemes dolgoknak tudatosan kell helyet találniuk a mindennapokban.
