Az intracerebrális vérzés (ICB vagy IZB) a agy szövet. Vérzéses ütés ami az iszkémiás stroke tüneteihez hasonló tünetekkel nyilvánul meg. Ennek a vérzésnek a prognózisa attól függ, hogy hol helyezkedik el agy, annak súlyossága, valamint az orvosi kezelés kezdete és lefolyása.
Mi az intracerebrális vérzés?
Az összes stroke kb. 15 százalékát a belvérzés okozza agy szövet (vérzéses ütés). A fennmaradó 85 százalék a csökkenés eredménye vér áramlik az agy meghatározott területeire. Mindkét esetben az agyszövet meghal. A vérzéses tünetek és lefolyás ütés az agyban előfordulásuk régiójától és a vérzés súlyosságától függ. Továbbá a helyes terápia és a vészhelyzet kezdetének ideje intézkedések a gyógyulás esélyei szempontjából is meghatározóak. Leggyakrabban, agyvérzés a kis artéria felszakadása miatt következik be vér hajók. Az intracerebrális vérzést azonban a vénás sérülés is okozhatja vér hajók. Az okok sokfélék. A vér betegségei hajók, véralvadási rendellenességek, antikoagulánsok használata, érrendszeri rendellenességek és sok más tényező játszik szerepet. Körülbelül egymillió vérzéses stroke figyelhető meg világszerte. Közülük mintegy 90,000 XNUMX ember érintett az Európai Unióban. Vannak azonban erős regionális különbségek, amelyek adott környezeti feltételekkel, életmóddal vagy genetikai hajlamokkal magyarázhatók.
Okok
Az intracerebrális vérzés legfontosabb oka az artériás magas vérnyomás. Ez a kockázati tényező az összes vérzéses stroke-ban szenvedő egyén 70-80 százalékában megtalálható. Ezenkívül a kockázat is megnő, ha antikoaguláns gyógyszereket szed. Például a láb ér trombózisantikoagulánsokkal végzett myocardialis infarktus vagy ischaemiás alvási rohamok 11-szeres kockázatot jelentenek agyvérzés. Ezenkívül a igazgatás of acetilszalicilsav miokardiális infarktus vagy ischaemiás stroke után megnövekedett rizikóhoz vezet agyvérzés. Ez különösen akkor válik egyértelművé, ha több antikoaguláns készítményt kombinálnak. Ugyanez vonatkozik a véralvadási rendellenességekben szenvedőkre is. Az erek betegségei szintén szerepet játszhatnak az intracerebrális vérzés etiológiájában. Az artériás betegségek közé tartoznak a kis artériás erek szerzett és genetikai elváltozásai, amiloid angiopátia, agyi verőértágulat, vaszkulitisz, moyamoya és a nagy artériák egyéb betegségei. Ezenkívül az érrendszeri rendellenességek válthatják ki az agyi vérzést. Az agyi vérzések is lehetségesek annak köszönhetően agyi áttétek. Néha az ok nem ismerhető fel. Ezekben az esetekben idiopátiás vagy rejtélyes intracerebrális vérzésről van szó. Összességében az ivás alkohol és a dohányzás megállapították, hogy növelik az agyi vérzés kockázatát.
Tünetek, panaszok és jelek
Az intracerebrális vérzés (vérzéses stroke) tünetei hasonlóak az ischaemiás stroke tüneteihez. Mindkét esetben bizonyos agyi régiók halála következik be. A stroke tünetei és lefolyása azonban az érintett agyi régiótól és az elhalt terület súlyosságától függ. Változó mértékben, fejfájás, hányinger, hányás, a lábak, a karok vagy az arc hemiplegia, zsibbadás, beszéd, látás vagy nyelési rendellenességek, valamint szédülés, eszméletvesztés, sőt epilepsziás rohamok is előfordulnak. Megjegyezték, hogy az an epilepsziás roham sokkal nagyobb vérzéses stroke-nál, mint iszkémiás stroke-nál. An epilepsziás roham különösen gyakori az agyi vérzést követő 24 órán belül. Az intracerebrális vérzésben szenvedő betegek egyharmadában epilepszia-típusú potenciálokat észleltek az EEG-n anélkül, hogy szükség lenne egy epilepsziás roham. Vérzéses stroke is vezet a pszichológiai változásokhoz, például a szenzáció és a viselkedés hirtelen változásaihoz és a zavart állapotokhoz eszik.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az agyi vérzés megbízhatóan kimutatható a számítógépes tomográfia az koponya és azáltal különbözteti meg a vérzéses stroke-tól megkülönböztető diagnózisAlternatív megoldásként MRI vizsgálat is lehetséges.
Szövődmények
A legtöbb esetben ez a vérzés az agy bizonyos régióinak halálát eredményezi. Ebben az esetben a betegség további lefolyása erősen függ az érintett régiótól és a vérzés időtartamától. A betegek gyakran nagyon súlyos betegségekben szenvednek fejfájás, hányás és a hányinger. Hasonlóképpen, a test különböző régióiban bénulás lép fel, így az érintett személy nem tudja mozgatni a karját és a lábát. Ez nem ritkán vezet súlyos mozgáskorlátozásokhoz, valamint a beteg mindennapi életének jelentős korlátaihoz. A vérzés előrehaladtával a beteg epilepsziás rohamot is tapasztalhat. Ezután az érintett személy életminősége jelentősen csökken és korlátozott. Az agy károsodása nem ritkán negatív hatással van az érintett személy cselekedeteire és gondolkodására is, így a zavartság vagy akár egy eszik eredményezhet. Ugyanígy a rokonok pszichésen is szenvedhetnek a helyzettől. Ennek a vérzésnek a kezelését sürgősségi orvos végzi. Ennek során az esetleges következményes károk korlátozhatók. A beteg várható élettartama azonban a legtöbb esetben csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Olyan emberek, akik többször szenvednek fejfájás, hányinger, hányásés szédülés forduljon orvoshoz. Ha a panaszok intenzitása nő, orvosi segítségre van szükség. Ha a figyelem zavara, koncentráció or emlékezet előfordulhat, ez aggodalomra ad okot, és orvosilag tisztázni kell. Ha beszédproblémák vannak, a kommunikációs képesség megszakad, nyelési nehézség és különféle diszfunkciók vannak, orvosra van szükség. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a látás, a hallás vagy egyéb érzékszervi zavarokat. Szenzoros zavarok, zsibbadás vagy bénulás esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell látogatni. Ha eszméletvesztés vagy eszméletvesztés lép fel, sürgősségi orvost kell hívni. Ha epilepsziás rohamok fordulnak elő, a dezorientáció beáll vagy lélegző megáll, mentőt kell riasztani. Elsősegély intézkedések a mentő kiérkezéséig kell vinni. Van egy életveszélyes feltétel amely intenzív orvosi ellátást igényel. Viselkedési rendellenességek vagy a személyiség változásai esetén agyi változások vannak, amelyeket az orvosnak azonnal kezelnie és diagnosztizálnia kell. A hirtelen és váratlan rendellenességek speciális figyelmeztető jelnek számítanak az intracerebrális vérzésben. Azonnali intézkedésre és orvosi ellátásra van szükség az érintett személy túlélésének biztosításához. Sok esetben az érintett személy nem tudja mozgatni végtagjait, és alig reagál a feltett kérdésekre.
Kezelés és terápia
Az ICB olyan vészhelyzet, amelyet a lehető leghamarabb kezelni kell. A beteget ideggyógyászati vagy idegsebészeti beavatkozáson veszik fel intenzív osztályon kezelésre. Az első intézkedés általában az artéria csökkentése vérnyomás hogy megállítsa a vérzést. Azonban leeresztve vérnyomás meglehetősen ellentmondásos, mert csökkent véráramlást okozhat a régióban, ami intracerebrális vérzéshez vezethet. Az esetek többségében azonban vérnyomás a süllyesztés hasznosnak bizonyult. Továbbá, ha a testhőmérséklet megemelkedik, akkor azt csökkenteni kell. A túlzott testhőmérséklet kedvezőtlen hatást gyakorol a betegség lefolyására. Bizonyos esetekben idegsebészeti kezelést is végeznek. Ez a vérzés okától, lokációjától és lefolyásától függ. Ha a vérzés az agyi régióban jelentkezik, műtéti kezelést csak kivételes esetekben végeznek. Ez többek között abból áll vérömleny kiürítés a tudat súlyos romlása esetén. Ha a vérzés infratentorálisan lokalizálódik a kisagy területén, a megkönnyebbülési műtét gyakran segít, ha a betegség súlyosbodik. Ha epilepszia-típusú potenciálokat észlelnek az EEG vizsgálat során, terápia görcsoldókkal együtt kell adni az epilepsziás rohamok megelőzésére.
Kitekintés és előrejelzés
Az intracerebrális vérzés prognózisa a szabálytalanságok helyétől függ. Ezenkívül a vérzés súlyossága és a betegség lefolyása a meghatározó. Súlyos esetekben és orvosi ellátás nélkül az érintett korai halál előtt áll. Agyvérzés vagy a szív támadás, sokaknál bekövetkezik a halál. Normális esetben intenzív orvosi kezelés szükséges a beteg túlélésének biztosításához. Minél hamarabb nyújtanak orvosi ellátást, annál nagyobb az esély a túlélésre. Ezenkívül csökken a maradandó károsodás és rendellenesség. Sok esetben hosszú távú Egészség szabálytalanságok fordulnak elő a gyors és szakszerű ellenére terápia. A megszokott napi tevékenységeket már nem lehet a szokásos módon és segítség nélkül elvégezni. Általános diszfunkciók, valamint fizikai és szellemi teljesítményvesztés fordul elő. Ők vezet az életminőség csökkenése és másodlagos betegségeket válthat ki. Különösen a pszichológiai feszültség a beteg, valamint a hozzátartozók száma nő, és további betegségeket válthat ki. Számos terápiára van szükség az általános fokozatos javulásához Egészség feltétel. A tünetek alóli mentességet nem dokumentálják. Minél fiatalabb a beteg, annál gyorsabb az intenzív orvosi kezelés és minél kevesebb szövődmény jelentkezik, annál jobb a prognózis. Ezen kívül a beteg általános Egészség állapotát figyelembe kell venni.
Megelőzés
Az intracerebrális vérzés megelőzésének legfontosabb intézkedése a magas vérnyomás. Ezt kiegyensúlyozott egészséges életmóddal lehet elérni diéta, rengeteg testmozgás és kerülése alkohol és a dohányzás. Ha a vérnyomás már krónikusan emelkedett, az életmód megváltoztatása mellett gyógyszereket kell alkalmazni a vérnyomás csökkentésére.
Utókezelés
Az intracerebrális vérzés akut kezelése után megkezdődik a nyomon követés. Ez következetesen folytatja a rehabilitációt intézkedések már megindult. Az egyéni helyzettől függően a betegek nemcsak a fizioterápiás és foglalkozásterápia intézkedéseket, hanem logopédiai és neuropszichológiai ellátást is kapnak. Profilaxis ellen magas vérnyomás különösen fontos a betegség kiújulásának megelőzésére. Ez magában foglalja a kiegyensúlyozott életmódot. Egészséges táplálkozás, elegendő aktivitás és a cigarettától való tartózkodás, ill alkohol minimalizálja a kockázatot. Ha a vérnyomás krónikusan emelkedik, akkor a betegek csökkenthetõ gyógyszereket is szedhetnek. Ezeket a kezelőorvos írja fel. A betegek számára a tényleges kezelést kezdetben pihenőidő követi, hogy megkönnyítsék. Ez idő alatt nem szabad túlzottan megterhelniük testüket, és kerülniük kell a sportot. Pszichológiai feszültség negatív hatással is járhat, ezért kerülni kell. A jó kontroll érdekében a rendszeres orvosi vizsgálatok kötelezőek. Ily módon az esetleges szövődményeket azonnal észreveszik, és az orvos időben beavatkozhat. A betegség súlyosságától függően a pszichológiai terápia hasznos lehet. Egy ilyen kezelés keretében vagy önsegítő csoportban az érintettek megtanulják alkalmazkodni helyzetükhöz. Nem szabad nélkülözniük ezt a szakmai és társadalmi támogatást.
Mit tehetsz te magad
Az intracerebrális vérzés olyan orvosi vészhelyzet, amelyet azonnal kezelni kell. Az első válaszadóknak meg kell adniuk elsősegély és azonnal vigye az érintettet a legközelebbi kórházba, vagy hívja a mentőszolgálatot. A kórházi kezelés után a betegnek pihenésre és gyógyulásra van szüksége. Célszerű néhány napig nem sportolni, és elkerülni a mentális tevékenységet is feszültség. Az orvos kísérő rendszeres kontrollvizsgálatokat jelez. Ez biztosíthatja, hogy a betegség nem vezet súlyos szövődményekig. Ha szokatlan tünetek jelentkeznek, erről tájékoztatni kell a felelős egészségügyi szakembert. Néha az érintettnek pszichológiai kezelésre van szüksége. Különösen súlyos vérzés esetén, amely pánikrohamot eredményezett, hasznos a terapeutával folytatott beszélgetés. Krónikusan beteg a betegeknek szakmai segítséget kell kérniük, és ha szükséges, részt kell venniük egy támogató csoportban. Haematoma esetén konzervatív gyógymódok, például jó sebkezelés, a hűtés és a kímélés hasznos. Homeopátia ajánlatok nadragulya és a árnika, két hatékony készítmény, amely enyhíti a duzzanatot és csökkenti fájdalom. Ezeknek a gyógymódoknak a használatát először meg kell beszélni az orvossal.
