A kiáramlás helyétől függően az aorta aneurysma következő nemkívánatos mellékhatásai ismertek: A környező struktúrákra gyakorolt mechanikai nyomással magyarázható szövődmények, mint pl. rekedtség a gége károsodása miatt idegek, nyelési nehézség és légszomj. Azonban a növekvő verőértágulat szintén súlyosan károsíthatja vér áramlik más szervekbe vagy a karokba és lábakba. Ha vér alvadék képződik a kifeszített verőértágulat zsákok, emellett kiindulási alapot jelenthetnek az embóliák számára is, például a agy, és így agyvérzésekre. Az összes legsúlyosabb szövődmény verőértágulat formák minden bizonnyal akkor vannak, amikor az aneurizma kitör. Ezt a sürgősségi helyzetet a beteg nagyon kevés esetben éli túl.
Aorta aneurysma kezelése
A következő kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az aorta aneurysma esetében:
- Gyógyszeres kezelés magas vérnyomás ellen
- Nyitott műtét
- Vaszkuláris protézis behelyezése az ágyékból (endovaszkuláris műtét).
Aorta aneurysma gyógyszeres terápiája.
If kockázati tényezők mint például magas vérnyomás, diszlipidémia vagy elhízottság gyógyszeres kezeléssel vagy más módon szabályozható intézkedések, a aorta aneurysma nem gyógyítható, de a betegség lefolyása a legtöbb esetben kedvezően befolyásolható. A kezelés itt elsősorban arra irányul, hogy megakadályozza az aneurysma kritikus megnagyobbodását 5-6 cm-nél nagyobb átmérőig, és ezáltal csökkenti annak valószínűségét, hogy az aneurysma felszakad.
Nyílt műtét aorta aneurysma esetén
Két műtéti eljárás áll rendelkezésre kezelésére aorta aneurysma. Az úgynevezett nyílt érsebészeti beavatkozás során a hasi aorta ki van téve, és az a része, amelynek aorta aneurysma vaszkuláris protézissel helyettesítik - amely műanyag csőből áll. Bár ez a műtét nagyon megterhelő a beteg számára, biztonságos gyógyíthatóságot kínál, így nincs szükség további kontrollokra. Mivel a megrepedt aorta aneurysma sürgősségi műtéte nagyon kevés esetben sikeres, az aorta aneurysma diagnosztizálása után a kezelőorvos elsődleges feladata az aneurysma kialakulásának figyelemmel kísérése rendszeres utóvizsgálatokkal, valamint a műtétnek megfelelő időpont meghatározása. Minden egyes esetben magának a műtétnek a kockázatát kell mérlegelni azzal, hogy nem működik, és így elfogadja az aorta aneurysma esetleges repedését - különösen idősebb betegeknél, akiknél további szív or tüdő betegségek.
Endovaszkuláris műtét aorta aneurysma esetén.
Az elmúlt években kialakult egy alternatív kezelési módszer, amely nem igényli a hasfal kinyitását, és így sokkal kisebb terhet ró a betegre. Ebben az eljárásban egy vaszkuláris protézist (stent protézis) az inguinalin keresztül kerül be az érrendszerbe ütőér miközben a beteg ébren van, ezáltal belülről béleli és stabilizálja az aneurizma területét. A kezelés ezen formájának hátránya azonban az egész életen át tartó rendszeres igény ellenőrzés. Ezenkívül szükség lehet több utólagos beavatkozásra, mivel a stentek nem tartanak a végtelenségig, és idővel szivároghatnak. Nem minden beteg és nem minden aneurizma jelöltje ennek az eljárásnak. Azonban azoknál a betegeknél, akik életkor vagy más állapot miatt nem tehetnek műtétet, gyakran az érprotézis behelyezése az egyetlen rendelkezésre álló kezelési lehetőség.
Megelőző intézkedések
Az aorta aneurysma megelőzésére lényegében mindet intézkedések amelyek segítségével az érbetegség megelőzhető vagy legalább kedvezően befolyásolható annak lefolyása során. Ezek magukban foglalják a súlykezelést elhízottság, dohányzás abbahagyása, hatékony kezelése magas vérnyomás or cukorbetegség, diétás intézkedések diszlipidémia esetén vagy köszvény, a pszichológiai csökkentése stressz tényezők, és a rendszeres testmozgás. Sajnos a genetikai tényezőket, mint az aorta aneurysma okait, ma sem orvosi kezelési intézkedések, sem személyes magatartási szabályok nem befolyásolhatják. 2018 januárja óta a 65 éves és annál idősebb, törvényben meghatározott férfiak Egészség biztosítás jogosult volt egyszeri szűrővizsgálatra a hasi aorta aneurizmájának korai felismerése érdekében. Ennek oka, hogy ennek a csoportnak különösen nagy az aorta aneurysma kockázata. A vizsgálat során az orvos ultrahang amely lehetővé teszi számára a hasi aorta vastagságának mérését és így az aorta esetleges változásainak észlelését.
