Okok
Messze a leggyakoribb oka az a disztális sugarú törés a kinyújtott kar leesése. A kar ösztönösen kinyújtva elnyeli az esést és megakadályozza a rosszabb bekövetkezését. A kapott törés kiterjesztési törésnek (Colles törésnek is nevezik).
Mindazonáltal egy törés a hajlított kéz leesését is okozhatja - ebben az esetben hajlítótörésnek (Smith-törés) hívják. Különösen idősebb betegeknél az esések disztális sugarú töréseket okoznak, mivel azok csontsűrűség gyakran befolyásolja csontritkulás és így hajlamosabbak a törésekre. Ezekben a betegeknél még egy kisebb trauma is elegendő ahhoz, hogy a törés ez nem vezetett volna töréshez egészséges betegeknél.
Az idősebb betegek után a második leggyakoribb betegcsoport öt és tizennyolc év közötti fiatalabb beteg. Ezekben a betegeknél a sportbalesetek általában a disztális sugarú törés. A közlekedési balesetek a alsókar törés.
Diagnostics
A diagnózis általában egy beteginterjú kombinációjából áll, amelyben a beteg leírja a tüneteit és a balesetet, a kar vizsgálatából és a végső Röntgen a kar vizsgálata. Csak a röntgen vizsgálat végérvényesen arra a következtetésre juthat, hogy a disztális sugarú törés bekövetkezett - a beteg konzultációja és vizsgálata nem elegendő. A vizsgálat során, amely általában csak korlátozott mértékben lehetséges a beteg miatt fájdalom, az orvos figyelmet fordít a rosszul elhelyezett karra, a mozgás korlátozására, valamint az érzékszervi és keringési rendellenességek a kéz. Kivételes esetekben, amikor az orvos azt gyanítja, hogy a környező szalagok vagy más szerkezetek még mindig sérülhetnek, mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálatot végeznek. Ritkán, ha több törés gyanúja merül fel, számítógépes tomográfiát (CT) is végeznek.
Fájdalom
A törésekhez hasonlóan fájdalom disztális sugarú töréseknél is tapasztalható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy törés során a finom periosteum - a periosteum - az alatta lévő csontszövet átszúrja. Azonban, a periosteum nagyon kis idegrostok tarkítják, amelyek azonnal küldenek fájdalom impulzusok a agy amikor ingerült.
Ennek háttere az evolúciós biológia: a törést még a korábbi időkben is kímélni kellett, és semmilyen körülmények között nem engedték további megterhelésnek, különben vér hajók vagy idegcsatornák is érintettek lehetnek. Csak hetek után, amikor a törés meggyógyult, enyhül a fájdalom, mivel a környező struktúrák sérülése ma már valószínűtlen. A mai orvostudományban fájdalomcsillapítók természetesen beadható a fájdalom enyhítésére, úgy, hogy a beteg fájdalommentes legyen. Ez azonban akkor „megtévesztő béke”, mivel az alapprobléma természetesen még nem szűnt meg.
Fájdalom terápia csak akkor van értelme, ha a törést egyszerre rögzítik és sebészileg vagy konzervatív módon kezelik. A fájdalomnak - bármennyire is idegesítőnek is - van értelme, mivel jelzi a test számára, hogy megkíméli az érintett testrészt. Preklinikailag szabadon elérhető fájdalomcsillapítók (orvosilag: fájdalomcsillapítók) az NSAID csoport fájdalomcsillapítói, mint pl ibuprofen és a paracetamol.
Akut esetekben a sürgősségi orvos alacsony vagy magas hatékonyságot is alkalmazhat opioidok. Ezeket intravénásán adják be, és nagyon gyorsan megszüntetik a fájdalmat. fájdalomcsillapítók általában utókezelésre is előírják.
Bár Aszpirin®, hasonló ibuprofen, az NSAID osztályba tartozik, ez is cseppfolyósítja a vér, ami rémálom minden sebész számára. Az érrendszeri sérüléseket most csak műtét közben lehet nagy költséggel ápolni. Ezért a aszpirin (általában acetil-szalicilsav) preklinikailag kerülendő.
