Dyshidrotikus ekcéma egy olyan bőr betegség, amelyet hólyagok jellemeznek a tenyéren, az ujjak oldalán és a talpon. Pontos okait még nem sikerült teljesen tisztázni, de összefüggés van a gyógyszerekkel és más anyagokkal, gombákkal, baktériumok, vírusokés pszichológiai tényezők. Terápia elsősorban az egyedi kiváltó tényezőkre és a bőr változtatni.
Mi a dyshidrotikus ekcéma?
Dyshidrotikus ekcéma egy bőrgyógyászati feltétel ami kis hólyagok kialakulásához vezet a tenyéren és a talpon. A klinikai kép a ekcéma és mint ilyen a gyulladásoshoz tartozik bőr betegségek. Egyéb nevei a dyshidrotikus ekcéma dyshidrosis vagy dyshidrosis, pompholyx vagy dyshidrotikus ekcéma. Két változat fordulhat elő ebben a bőrbetegségben: A dyshidrosisban a lamellosa sicca csak a bőr halvány változásaként jelenik meg. Az akut fázis rövid folyamán a vezikulák önmagukban kiszáradnak, üres borítékukat maguk mögött hagyva. Ez szintén kiszárad és fokozatosan leválik a bőrről mérlegben az új bőrsejtek újratermelésével. A cheiropompholyx vagy a podopompholyx variánsban viszont a vezikulák nagyobbak, részben összeolvadnak egymással és nagyobb támadási felületet képeznek a fertőzések számára.
Okok
Eredetileg a kutatók a verejtékmirigyek hogy az oka legyen dyshidrotikus ekcéma. A betegség neve, vagyis „rossz izzadás”, erre a téves következtetésre vezethető vissza. Ma azonban ismert, hogy ez az ok nem igaz; az okozó tényezők dyshidrotikus ekcéma nem ismertek. Az irodalom többek között a dyshidrotikus ekcéma és a különféle gyógyszerek, egyéb kémiai anyagok, baktériumok és gombák. Pszichológiai tényezők, mint pl feszültség szerepet játszhat a feltétel. Olyan emberek számára, akik szenvednek kontaktallergia vagy atópiában a dyshidrotikus ekcéma kialakulásának valószínűsége megnő. Ezekben az esetekben azonban a bőrelváltozás nem lehet teljesen a két bőrbetegség egyikének tulajdonítható, hanem ettől függetlenül kell, hogy jelen legyen; egyébként a hasonló megjelenés ellenére nem dyshidrotikus ekcéma, hanem kontaktallergia illetve atópiát. Ebben az összefüggésben jó megkülönböztető diagnózis jelentős.
Tünetek, panaszok és jelek
A viszketés gyakran előfordul a bőr érintett területein, és minden típusú ekcémára jellemző. A tenyéren, az ujjak oldalán és a talpon a bőr alatt diszidridrotikus ekcémában kis hólyagok képződnek, amelyek folyadékkal vannak megtöltve, és a fedő szövetek meghúzódását okozhatják. A belsejében lévő folyadék sárgás vagy színtelen. A hólyagok körüli bőrpír szintén az egyik tipikus tünet. Hosszabb ideig fennálló ekcéma esetén a bőr megvastagodhat, pelyhesedni vagy bőrszerű felületet képezhet. Ennek eredményeként a bőr elveszíti rugalmasságát, növeli a hajlamot a vérző repedésekre. Ezek az úgynevezett rhagades általában hegesedés nélkül gyógyulnak meg. Mivel a kéz és a talp bőre, ahol a hólyagok általában dyshidrotikus ekcémában képződnek, folyamatosan mozgásban van, a gyógyulási folyamat elhúzódhat. Gyakran az érintett területek újra és újra elszakadnak, különösen a használatuk nélkül kenőcsök.
Diagnózis és lefolyás
A külső megjelenése bőrelváltozások általában elegendő a diagnózishoz. Mivel az allergiás reakciók hasonló tüneteket okozhatnak, a diagnózis gyakran magában foglalja allergia kontaktallergia tesztelése. A tapasz tesztben a leggyakoribb allergének, amelyek kiválthatók, a bőrre kerülnek, és egy nagy tapasszal borítják őket. 48 és 72 óra elteltével, néha emellett 96 óra elteltével, a diagnosztikus ellenőrzi, hogy a kezelt bőrön van-e változás. A pozitív reakció azt jelenti, hogy van egy allergia. Továbbá kontaktallergia, az atópiára differenciális diagnosztikai figyelmet is kapnak. Atópiás ekcémát okozhat, amely hasonló a dyshidrotikus ekcémához. A bőrbetegség során a dyshidrotikus ekcéma vezikulái együtt áramolhatnak; az orvostudomány ezt a folyamatot összefolyónak nevezi. Bizonyos esetekben a dyshidrotikus ekcéma fertőzéssel jár, amelyre vírusok és a gombák a fő lehetséges okok. A kórokozók repedés vagy karcos hólyagok révén behatolhat a szövetbe. A cheiropompholyx és a podopompholyx variánsok nagy hólyagjai különösen fogékonyak erre a szövődményre.
Szövődmények
A betegségben a kényelmetlenség főleg a bőrön jelentkezik. Vízikulák képződnek, amelyek a legtöbb esetben viszketéssel is társulnak. Gyakran fokozott izzadás jelentkezik a bőrön is, amelyet sok beteg kényelmetlennek talál. A hólyagok is kinyílhatnak, ami folyadékot szivároghat ki. A viszketés sok szenvedőt karcolásra csábít, ami általában csak fokozza a viszketést. Az életminőség a betegség miatt jelentősen csökken. Bizonyos tevékenységek a beteg számára szintén már nem lehetségesek, mivel a bőrrel való érintkezés különben megtörténne vezet nak nek fájdalom. A tünet kezelését a segítségével végzik krémek, kenőcsök és a gyógyszerek, és a legtöbb esetben viszonylag gyorsan vezet a sikerhez. További szövődmények nincsenek. Allergia esetén a betegnek tartózkodnia kell a megfelelő kiváltó anyagtól, hogy a tünetek ne fordulhassanak elő. Általános szabály, hogy a betegség viszonylag jól visszafogható, ha odafigyelnek az egészségre diéta. A várható élettartam nincs korlátozva.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha hirtelen szokatlan viszketést észlelnek, akkor orvoshoz kell fordulni. Legkésőbb, amikor a jellegzetes hólyagok kialakulnak a bőr alatt, tisztázni és kezelni kell a dyshidrotikus ekcémát. A további folyamat során bőrpír és bőrrepedések jelentkezhetnek, amelyeket először meg kell figyelni - vérzés vagy fertőzés esetén tájékoztatni kell az orvost. Olyan emberek, akik atópiában vagy kontaktusban szenvednek allergia különösen valószínű, hogy dyshidrotikus ekcéma alakul ki. Hasonlóképpen azok az emberek, akik rendszeresen szednek bizonyos gyógyszereket vagy vegyi anyagokat. Pszichológiai tényezők, mint pl feszültség a bőrbetegségnek is kedvezhet. Aki ezekbe a kockázati csoportokba tartozik, forduljon orvoshoz, ha tüneteket említenek. Az orvos vagy kétségtelenül tisztázhatja a betegséget, vagy a beteget allergológushoz irányíthatja. Mindenesetre többször kell orvoshoz látogatni, amíg a dyshidrotikus ekcéma minden kétséget kizáróan diagnosztizálható. Ha az ekcéma gyullad, a legjobb esetben közvetlenül a bőrgyógyászhoz fordulnak. Komolyabb szövődmények esetén a sürgősségi orvosi ellátást kell igénybe venni.
Kezelés és terápia
Külső kezelésre, különféle kenőcsök, krémek és a krémek használt. Gyakran tartalmaznak glükokortikoidok, egy bizonyos típusú kortikoszteroid. A hatóanyag célja a gyulladásos reakció gátlása. A megfelelő kenőcsök különösen alkalmasak rövidebb alkalmazásra, mivel hetek vagy hónapok alatt rendszeresen alkalmazva fokozott mellékhatásokat okozhatnak. 9-cisz-retinsavat (alitretinoin) akkor is kezelési lehetőség, ha glükokortikoid terápia sikertelen. A cserzőanyagok felgyorsíthatják a hólyagok száradását a kezeken és a lábakon, és cink kenőcs gyulladáscsökkentő hatása is lehet. Megfelelő higiénikus intézkedések segíthet csökkenteni a fertőzésből eredő szövődmények kockázatát. A kesztyűt, a túl gyakori kézmosást és fertőtlenítést azonban - még a munkahelyen is - problémásnak tekintik. A megfelelő kezelési lehetőség egyénenként változik. Döntő tényező a dyshidrotikus ekcéma specifikus oka: feltéve, hogy oksági kezelés lehetséges, további terápiás intézkedések hatályba léphet.
Kitekintés és előrejelzés
A dyshidrotikus ekcéma prognózisa jó. Bár a pontos ok még nem teljes, az egyes kiváltó okok kezelhetők és terápiásak a jelenlegi orvosi lehetőségekkel. Ezen kívül vannak különféle kockázati tényezők amelyek elősegítik annak előfordulását. Ha a páciensnek sikerül ezeket elkerülnie, akkor a további kúrát támogatja. Amint az előírt gyógyszerek hatóanyagai kifejlesztik gyulladáscsökkentő hatásukat, a tünetek enyhülnek. A kezelési tervet a beteg egyedi panaszainak megfelelően dolgozzák ki. Sok esetben a beteg higiéniai és tisztasági magatartása révén aktívan befolyásolhatja a tüneteinek javulását. bőrelváltozások súlyosbodik, amint a kiütés viszketése bekövetkezik. Ezekben az esetekben a beteget további veszély fenyegeti kórokozók bejutva a szervezetbe. Súlyos esetekben ez vezet nak nek vér mérgezés. Életveszélyes helyzet áll fenn az érintett személy számára. Ha pszichoszomatikus okokból vezet a betegség kitöréséig a gyógyulási folyamat több évet is igénybe vehet. Szezonális okok esetén a beteg a tünetek teljes mentességének fázisait tapasztalja. Az ekcéma visszatérése egész életen át tartó és bármikor lehetséges. Az érintettnek kerülnie kell feszültség és koordinálja a használatát bőrápoló termékek az orvossal, hogy elkerülje a tünetek növekedéséhez vezető összetevők használatát.
Megelőzés
A megelőzés megcélozhatja a dyshidrotikus ekcéma tipikus kiváltó okait: A betegek elkerülhetik azokat az anyagokat, amelyek egyenként kiváltó tényezőként működnek bennük. A betegek megelőzhetik a pszichológiai tényezőket, például a stresszt is, például kikapcsolódás technikák és stressz kezelése képzés.
Utógondozás
Először is, az érintett személy mindenképpen attól függ, hogy ezt a betegséget orvos kezeli-e közvetlenül. Ebben az összefüggésben a intézkedések vagy az utógondozás lehetőségei általában nagyon korlátozottak, így a hangsúly a korai felismerésre és az orvos további kezelésére irányul. Az sem lehetséges, hogy a betegség meggyógyuljon, így az érintett személy mindig függ az orvos látogatásától. E betegség esetén az érintettnek lehetőség szerint kerülnie kell a fertőzéseket. A higiénia magas színvonalát kell fenntartani, és a betegnek gyakran kell mosakodnia. Fertőzés esetén elsősorban orvoshoz kell fordulni annak kezelése érdekében. Ezenkívül a legtöbb beteg függ a gyógyszeres szedéstől. A betegnek mindig gondoskodnia kell arról, hogy a gyógyszert rendszeresen és a megfelelő dózisban vegyék be a tünetek tartós és megfelelő enyhítése érdekében. Ha a gyógyszer súlyos mellékhatásokat okoz, orvoshoz kell fordulni még a gyógyszer abbahagyása előtt. A legtöbb esetben ez a betegség nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
Diszhidrotikus ekcéma esetén kis hólyagok képződnek a kezeken és a lábakon. Ennek a rendellenességnek az oka korábban a verejtékmirigyek, de ez nem így van. A betegség kiváltó okát megmagyarázhatatlannak tartják, de gyanítható, hogy összefüggés van a gyógyszerekkel, kontaktallergiákkal, a túlzott higiéniával és a pszichés stresszel. Az érintetteknek minden esetben orvoshoz kell fordulniuk, hogy kizárható legyen az allergia és a tünetek szakszerűen kezelhetők legyenek. A többnyire ismeretlen okok miatt az önsegítés fontos hozzájárulása a napló vezetése annak ellenőrzésére, hogy van-e statisztikai összefüggés bizonyos tevékenységek és a betegség akut epizódjai között. Ha néhány nappal a stresszes helyzetek után újabb hólyagok keletkeznek, például vizsga vagy egy felettes vagy családtaggal folytatott vita, a pszichológiai tényezőket kell kiváltó tényezőként tekinteni. Az érintettek ezután tanulhatnak kikapcsolódás technikák a negatív stressz jobb megbirkózására. Élelmiszernapló segítségével megállapítható, hogy a ételallergia járulékos ok lehet. Ezekben az esetekben az érintettnek megváltoztathatja étkezési szokásait. A hólyagokat semmilyen körülmények között nem szabad karcolni. Az antihisztaminok csepp formában, amelyek vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakban, segítenek a súlyos viszketés ellen. A gyógyulási folyamat sok esetben alkalmazással is felgyorsulhat cink kenőcs este sűrűn az érintett területekre. Pamutkesztyűt vagy zoknit kell viselni, hogy a kenőcs egész éjjel működhessen.
