Az állkapocs eltolódása, csakúgy, mint a fogak elmozdulása, ma már elterjedt probléma. Becslések szerint a gyermekek és serdülők körülbelül 60 százaléka szenved ilyen rendellenes záródásban. Azonban a rágással és a beszéddel kapcsolatos általános problémák mellett a rosszul beállított állkapcsok és fogak is vezet komoly problémákra.
Mi a malocclusion (rosszul beállított fogak)?
Az orvosok rosszul záródásról beszélnek, amikor a fogak nem megfelelő kapcsolatban állnak egymással. Ha a felső és az alsó állkapocs alakja és helyzete nem pontosan illeszkedik, akkor a beteg rosszul záródik. Ellentétben az egészséges fogkészlet helyzetével, amelyet semleges harapásnak is neveznek, a fogak vagy az állkapcsok helytelen elhelyezkedése azt eredményezi, hogy a fogak nem szimmetrikusan helyezkednek el. Ezért a metszőfogak nem tudnak egymáshoz kapcsolódni, hasonlóan az ollóhoz, vagy az őrlőfogak nem illenek egymás tetejére és egymásba, mint a fogaskerekek. Ez nemcsak megzavarja az arc általános megjelenését, hanem megakadályozza a fogak optimális rágását is. Az is lehetséges, hogy az állkapocs vagy a fogak elmozdulása beszédhibát okozhat.
Okok
Az áll és a fog elmozdulása nagyon különböző okokkal járhat. A legtöbb esetben azonban az ok veleszületett. Különösen problematikus ebben az összefüggésben az, hogy a fogak és az állkapcsok örökletes elkülönülését külön öröklik. Ez lehet vezet arra, hogy a fogak és az állkapocs mérete nem illeszkedik egymáshoz. Ez lehet vezet a fogak összeszorításáig, vagy éppen ellenkezőleg, réses harapásig. Bizonyos örökletes betegségek vagy veleszületett rendellenességek, például hasadék ajak és szájpadlás vagy Down-szindróma, a fogak és az állkapcsok rendellenességéhez is vezetnek. Az állkapocs és a fogak fejlődési rendellenességei azonban nem mindig jelentkeznek születésüktől fogva. Bizonyos magatartások, különösen fiatal korban, az állkapocs vagy akár a fogak elmozdulásához vezethetnek. Például a cumik vagy a cumisüvegek gyakori és hosszú távú használata, a hüvelykujj szopása, a tejfogak idő előtti elvesztése fogszuvasodás vagy balesetek, túlsúlyban vannak száj lélegző következtében Egészség problémák vagy rossz szokások, például a nyelv a fogakkal szemben vagy az ajkak rágása kiválthatja az állkapcsok rossz elzáródását vagy helytelen elhelyezkedését.
Tünetek, panaszok és jelek
A fogak rossz elzáródása vagy helytelen elhelyezkedése helyi szinten befolyásolhatja és tüneteket okozhat az állkapocs területén, valamint más szervi struktúrákban. Ban,-ben száj, a rosszul beállított fogak gyakran láthatók a fogak felületének kopásával. Ezt a pontatlan harapás és az éjszakai fogcsikorgatás okozza, ami szintén következménye és ezáltal az állkapocs vagy a fog elmozdulásának tünete lehet. Ezenkívül az egyenetlen fogak is gyakran szerepet játszanak a fejlődésben csontszú vagy parodontális betegség, amelyek szintén a malocclusion lehetséges jelei. Nyelési rendellenességek vagy lélegző jelezheti az állkapocs rossz elzáródását és az ebből eredő izomzavarokat vagy szűkületeket is. A kifejezés craniomandibularis diszfunkció (CMD) gyakran használják az állkapocs és a fogak rossz elzáródása kapcsán. Ez a tünetegyüttes azt mutatja, hogy a malocclusion sok más testrészt érinthet. Kezdődik a feszültségtől és fájdalom az állkapocs izmaiban és nyak, amely tovább terjedhet. Nem ritka fejfájás és vissza fájdalom hogy az állkapocs eltolódásán alapuló tünet legyen. Gyomor a bélpanaszok pedig az állkapocs eltolódásának másodlagos tünetei is lehetnek. Az a mondás, hogy „az emésztés a száj”Itt kell emlékezni. Ha a fogak görbe vagy a felső és az alsó állkapocs nincsenek megfelelő kapcsolatban egymással, akkor a rágási funkció akadályozott, ami megnyilvánulhat emésztési problémák.
Diagnózis és progresszió
A zárójelek első pillantásra csúnyának tűnhetnek. Hosszú távon az egyenes fogak vizuálisan megtérülnek, valamint a fogak Egészség. A rosszul beállított fog vagy állkapocs diagnózisát először alapos vizsgálattal állapítják meg. Az állkapocs és a fogak elmozdulásának fontos jelei lehetnek látható eltérések, problémák ajak bezárás vagy rágás, beszédhibák, fájdalom és repedés a száj kinyitásakor a temporomandibularis ízületben. De állandó is fejfájás or horkolás jelezheti az állkapocs eltérését.Képzett szakemberek számára még az első pillantást a szájüreg elegendő lehet az állkapocs vagy a fogak rossz elzáródásának gyanújának igazolására. Fontos azonban pontos ortodontiai diagnózist készíteni az állkapcsok és a különböző röntgensugarak benyomásainak elkészítésével. Ha az állkapocs vagy a fogak elmozdulása nincs véglegesen kijavítva, az nemcsak súlyosbodhat, hanem gyulladás a nyálkahártya, periodontitis, fogszuvasodás, emésztőrendszeri problémák, a gerinc eltolódása és fejfájás.
Szövődmények
A kezeletlen állkapocs eltolódás vagy akár a fog elmozdulása miatt egyenetlen feszültség az egyes fogakon és állkapcson fordul elő ízületek. Ennek eredménye az okklúziós felületek egyoldalú kopása, az éles élek megjelenése a fogszéleken, a fogszélek letöréséig. Ha a zománc akkor hiányzik, csontszú könnyű játék. Ezenkívül a fogágyra gyakorolt egyoldalú nyomás okozza a környéket gumik hogy összezsugorodjon, így a fognyak idővel ki lesz téve. A nem védett fogak nyaki fájdalmat okoznak meleg étkezés közben, hideg fűszeres ételek vagy akár csak hideg huzat. Ezt hívják érzékeny fogaknak. Ha a feltétel tovább fejlődik, gyulladásos periodontitis és végül krónikus parodontózis alakul ki. Csökkenő támogatással a gumik, a fogak megdőlhetnek, elfordulhatnak és fellazulhatnak, ami a legrosszabb esetben a fog elvesztéséhez vezet. A temporomandibularis fokozatos ízületi változásai ízületek néha jelentős fájdalommal jár, amikor a száj kinyitása és a rágás kellemetlen maradandóvá válik feltétel. A harapásgátló kezelés többszöri látogatást tesz szükségessé a fogorvosnál, és sok időt és türelmet igényel hónapok alatt. Mindazonáltal a várható következmények csökkentése indokolja a hosszas kezelést és a beteg folyamatos együttműködését. Végül, de nem utolsósorban, az állkapocs diszklúziójának kezelése jelentős költségeket takarít meg a fogazat.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a növekvő gyermek vagy felnőtt problémákat szenved a rágási folyamat során, tanácsos a fogorvosi vizsgálat. Ha az étel őrlésében zavarok jelentkeznek, vagy ha az ételt csak nagy erőfeszítésekkel lehet tovább őrölni a szájban, orvosra van szükség. Ha az állkapocs nincs igazítva, az érintettek gyakran kerülik az olyan ételek fogyasztását, amelyeket alaposan meg kell rágni a szájban, mielőtt a nyelőcsőbe szállítják őket. Az orvosnak fel kell mérnie a szabálytalanságokat, hogy ne romoljon a Egészség feltétel. Ha a fogak területén fájdalom alakul ki, gumik vagy állkapocs esetén orvoshoz kell fordulni. Gyakran a kellemetlen érzés átterjed a fülre is nyak régió vagy a fej. Ezért orvoslátogatásra van szükség, amint ismétlődő súlyos fejfájás, alvászavar, feszültség vagy koncentráció problémák jelentkeznek. Ha az arc alakja vizuálisan szembetűnő, akkor már látszanak az eltérések, és orvosával kell megbeszélni. Ha a alsó állkapocs nagyon előtt vagy mögött felső állkapocs, az étel őrlési folyamata nem mehet végbe kellően. Ha a növekedési folyamat során észlelik az elzáródást, tanácsos szájsebészeti vizsgálatot végezni. Ha az állkapocs helyzete megváltozik az élet folyamán, vagy ha problémák vannak a meglévőkkel fogsor, orvoslátogatás szükséges.
Kezelés és terápia
A rosszul elhelyezett fogat vagy állkapcsot nem kell minden esetben korrigálni. Csak akkor kell kijavítani a téves helyzetet, ha az említett problémákról van szó, vagy a problémák kialakulása valószínűnek tűnik. Igaz, hogy a korrekció bármely életkorban lehetséges, de a gyermekek és serdülők jobb és gyorsabb eredményeket mutatnak. Ezen túlmenően a legtöbb egészségbiztosító csak 18 éves koráig fizet a fogszabályozásért. Ha azonban a gyermekek 9 évnél fiatalabbak, enyhe intézkedések mint például a szájbetéteket. Ezek a betétek fontos pontokon elősegítik az izomfejlődést, így a kis állkapocs- és fogmozgások saját erejükkel kijavíthatók. Nagyobb eltérések esetén azonban általában kívülről kell erőt kifejteni a rosszul beállított fogon. Ezt meg lehet tenni fogszabályozó. A metszőfogak rossz elzáródása esetén kivehető fogszabályozó gyakran elegendőek. Ezeket azonban legalább napi 14 órán át kell viselni. Ha a fogak gyökérzetét nagymértékben meg kell akadályozni, a beteg fix fogszabályozó. A konzolokat a fogakra ragasztják és vékony huzallal kötik össze. Ez állandó erőt gyakorol a fogakra. Felnőttkorban az állkapocs alacsony rugalmassága miatt előfordulhat, hogy előzetesen ki kell húzni néhány fogat. Az állkapocs különösen súlyos rendellenességei esetén műtéti beavatkozásra lehet szükség. Ebben az esetben az állkapocs egyes részei áthelyezhetők vagy eltávolíthatók az állkapocs eltérésének kijavítása érdekében.
Kitekintés és előrejelzés
A malocclusion prognózisa a meglévő tünetek mértékétől függ. A betegek többségénél az elmozdulás fogszabályozóval módosítható. Ezeket a beteg növekedésével naponta több hónapig vagy évig viselik, ami az állkapocs helyzetének fokozatos megváltozásához és optimalizálásához vezet. A javító AIDS rendszeres időközönként ellenőrizzük és igazodunk a változásokhoz. A kezelés befejezése után a beteg élete végéig mentes a kényelmetlenségtől. Súlyos esetben állkapocs rossz helyzetben, sebészeti eljárásokat alkalmaznak. A teljes gyógyulást nem mindig lehet elérni. Gyakran ezekben az esetekben más betegségek is megakadályozzák ezt. Az optikai változás, valamint az állkapocs működésének optimalizálása azonban általában elérhető. Ha az állkapocs helyzetét a felnőtt életben erőszakos ütközés, baleset vagy elesés okozza, sebészeti eljárásokat is alkalmaznak. A prognózis itt a beteg egyéni kezdeti helyzetétől függ. Sok betegnél lehetséges a deformitás teljes kijavítása. Néhány hónap múlva a beteget gyógyítás után mentesítik a kezelésből. Súlyos sérülések esetén egyes betegek az állkapocs mozgástartományának hosszú távú korlátozásáról vagy a rágási folyamatok vagy a beszédképzés egyéb szabálytalanságairól számolnak be.
Megelőzés
A rossz elzáródás vagy az állkapocs eltérésének elkerülése érdekében kerülni kell az ilyen magatartást elősegítő fent említett magatartásokat. Ide tartozik különösen a cumisüvegek, cumik, hüvelykujj-szívás és hasonlók hosszú távú használata.
Utógondozás
Az állkapocs és a fogak elmozdulásának fogszabályozó orvos általi kezelése bizonyos esetekben speciális utógondozással kiegészíthető. Ezt megbeszélik a kezelő fogszabályzóval, és a CMD esetében (craniomandibularis diszfunkció), amely az állkapocs rossz elzáródását kíséri, esetleg az ortopéd vagy más szakorvosok orvosaival együtt. Ezt minden esetben egyedileg kell eldönteni. Az állkapocs és a fogak rosszul záródásának oka szorosan összefügg az utókezelés típusával. Ha egyszerűen csak az összehangolásból kinőtt fogakról van szó, hasznos lehet stabilizátort viselni egy bizonyos ideig a hagyományos fogszabályozóval történő kezelés után. Ezt a fogszabályozó állítja be, és hosszú távon biztosítja a kezelés eredményét. Ha a fogszabályozási probléma oka abban rejlik fogcsikorgatás vagy az ortopédiai területen az utógondozást is ennek megfelelően állítják be. Ez pszichológiai lehet terápia tekintettel a fogcsikorgatás valamint nyújtás és bizonyos izomrészek megerősítése a alkalmasság terület. Néha kikapcsolódás olyan módszerek, mint a progresszív izomkapcsolat és autogén tréning szintén hasznosak. Jóga fizikai vagy pszichológiai állapotot is helyreállíthat egyensúly. Egy különleges harapósín is felírható fogcsikorgatás éjszaka, amelyet rendszeresen kell viselni az utógondozás részeként. A fogorvos vagy a fogszabályozó rendszeres ellenőrzése befejezi az utógondozást.
Mit tehetsz te magad
Az állkapocs rossz elzáródása vagy helytelen elhelyezkedése önmagában nem kezelhető, de fogszabályozói ellátást igényel. Általában alapos szájhigiénia jelentős a szájflóra támogatásához és minden fog, különösen az állandó fogak egészségének megőrzéséhez. A fogorvos gyakran jelzi az állkapocs rosszul záródását a gyermekeknél, és a beteget fogszabályzóhoz irányítja. Azoknál a gyermekeknél és serdülőknél, akiknél az állkapocs vagy a fogak rosszul záródnak, kezdetben eltávolítható szájüreget vagy sínt kapnak, amelyek deformálják az állkapcsot. A páciens együttműködése meghatározó a kezelés sikere szempontjából. Általában a betéteket naponta kell viselni, különösen egyik napról a másikra, és napközben is, az étkezés kivételével. A talpbetétek rendszeres tisztítása csökkenti az irritációt, ill az íny gyulladása. A betétek rendszeres és előírás szerinti viselésével a betegek pozitívan befolyásolják a terápia. Ha az elzáródás különösen súlyos, rögzített zárójeleket használnak az egyes fogakon. Serdülőknél a kezelés általában több évig tart, és gyakran olyan komplikációkkal társul, mint a fájdalom, az étkezési nehézség, az íny irritációja és a szájüreg nyálkahártya. A megfelelő száj- és foghigiénia javítja az irritációt, emellett az orvos által felírt puha ételek és homeopátiás fájdalomcsillapítók is ajánlottak.
