Okok
Bár a korongnyúlványok elvileg a gerinc bármely magasságában előfordulhatnak, messze az ágyéki gerinc érinti a leggyakrabban. A legtöbb esetben a dudor a csigolyák a 4. és 5. ágyéki csigolya között, vagyis közvetlenül a csípőcsíkok alatt. Ennek egyszerű oka az, hogy a legnagyobb testtömeg a gerincoszlop ezen szakaszán nyugszik, és a legerősebb karerők működnek, például nehéz terhek szállítása esetén.
A prolapsus kialakulását elősegítő másik tényező az életkorral összefüggő normális kopás. Ugyanakkor más tényezőket tekintenek a lemez prolapsusának megjelenésének fő okának. Ide tartoznak a korongszerkezetek genetikai gyengeségei, a gerinc egyoldalú megterhelése vagy a gyengén fejlett hátizmok.
Ezt a nézetet erősíti meg korunkban gyorsan növekvő korongnyúlványok és -dugulások száma, amelyet a testmozgás és az irodai munka hiánya jellemez. Ugyanakkor tanulmányok kimutatták azt a lényt túlsúly 27.5 vagy annál magasabb BMI-vel megduplázza a korongbetegségben szenvedés kockázatát. Ezenkívül gyakran megvitatják a lemezbetegség balesetével vagy sérülésével kapcsolatos okát. A mai napig azonban ezt nem sikerült megerősíteni.
Diagnózis
A kezdeti kísérleti diagnózist általában a klinikai tünetek alapján, pozitív klinikai tesztekkel, például gyengülésekkel kombinálva állapítják meg reflex az alsó végtagok. Az ágyék végső diagnózisa korongnyúlvány ezután a gerinc mágneses rezonancia képalkotásával (MRI) készül. A herniált lemez a CT-ben általában jól látható.
Mit csináljon?
Egyszeri diagnózis korongnyúlvány elkészült, a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a megfelelő terápiát a betegség előrehaladásának megakadályozása érdekében. Ebből a célból ki kell dolgozni egy terápiás tervet a kezelőorvossal, és meg kell vitatni a kezelés következő lépéseit. Az ágynyugalom és a fizikai pihenés szükségességével ellentétben ennek ellenére fontos a fizikai aktivitás bizonyos szintjének fenntartása, feltéve, hogy nem jelentkeznek neurológiai tünetek (paresztézia, izomgyengeség).
Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy az inaktivitás, az izomvesztés és a tünetek súlyosbodásának ördögi körébe kerül. Annak érdekében, hogy fájdalom- szabad mozgás, fájdalomcsillapítók nem szabad elkerülni. fájdalomcsillapítók az úgynevezett NSAID-k csoportjából, amelyek közé tartoznak ibuprofen, diclofenac és a naproxen (Dolormin®), különösen alkalmasak hosszú távú használatra.
Annak ellenére, hogy a testmozgás előnyös a korongnyúlvány az ágyéki gerincnél továbbra is kerülni kell a súlyos fizikai megterhelést. Ugyanilyen fontos az egészséges testtartás biztosítása a mindennapi életben. Szinte minden esetben a herniált porckorong kezelése konzervatív, azaz nem műtéti.
Ha következetesen alkalmazzák, szinte minden beteg számára lehetséges a tünetek nélküli élet a mindennapi életben komoly korlátozások nélkül. A porckorongsérv diagnózisának eredményeként a fent leírt alapvető viselkedési stratégia mellett fizioterápia és hátsó iskola fontos szerepet játszik, mivel a gerinc jelentősen enyhülhet az erős hátizmok által. Ezenkívül egyes esetekben masszázsok, hőkezelések ill akupunktúra hasznos lehet a továbbiakban fájdalom és a kikapcsolódás terápia.
Ha a kiemelkedés súlyos, szükség lehet tartó fűző viselésére. Hasonlóképpen, ha más fájdalom terápiák nem elegendőek, a helyi injekció beadása érzéstelenítők vagy a kortizol javíthatja a tüneteket. Annak ellenére fájdalomcsillapítók enyhítheti a korongnyúlvány tüneteit, nem küzdenek annak okával.
A korongnyúlványok terápiájának fontos eleme tehát a törzsizmok, de különösen az úgynevezett autochton hátsó izmok edzése, amelyek különösen fontosak a gerinc stabilitása szempontjából. Erre számos gyakorlat és sport alkalmas. Az ágyéki gerinc hátizmainak edzésének nagyon klasszikus példája az úgynevezett „híd”.
Itt a feneket hanyatt fekvő helyzetben ismételten felemelik, míg a háta egyenes marad. A törzsi izmok edzésénél fontos, hogy semmilyen izomcsoportot ne hanyagoljunk el. Így a hasizmok mindig edzeni kell a hátizmok gyakorlása során is. A legjobb, ha megbeszéljük bizonyos gyakorlatok pontos végrehajtását és kiválasztását orvosával vagy gyógytornászával.
A sorozat összes cikke:
