Terápiás cél
A ciklus intervallumának normalizálása
Terápiás ajánlások
Kezelés az okozati rendellenességtől és függőségtől függően:
- A hormonhiányos tünetek vagy a hormonhiányos betegségek megelőzéséről.
- A gyermekvállalás vágyától
- A vágytól fogamzásgátlás (fogamzásgátló vágy).
- Kozmetikai vágyakból (pattanás, hirsutizmus / túlzott haj növekedés férfival terjesztés minta).
- Lásd még: „Egyéb terápia".
Adott esetben a következő klinikai képekhez:
- Hyperandrogenemia (túlzott férfi nem hormonok): PCO-szindróma (policisztás petefészek szindróma: tüneti komplex, amelyet a hormonális diszfunkció jellemez petefészkek (petefészkek)), késői kezdetű AGS (adrenogenitális szindróma; a mellékvesekéreg hormontermelésének veleszületett rendellenessége), a nemi fejlődés zavara (korábban: interszexuális) (a terápia korai serdülőkorban fordul elő).
- Hiperprolaktinémia ( prolaktin szintek a vér): idiopátiás, pszichotróp gyógyszerek, prolactinoma (jóindulatú daganat (adenoma) az elülről agyalapi mirigy hogy termel prolaktin).
- Hypergonadotrop petefészek-elégtelenség (elsődleges petefészek-elégtelenség /petefészek-elégtelenség, ennek eredményeként v és az LH szintje megemelkedik): autoimmun betegségek, kemoterápiás kezelés, ivarmirigy diszgenezis (a petefészkek), radiatio (sugárzás terápia).
- Normo- / hipogonadotrop petefészek-elégtelenség: utáni tabletta amenorrhoea (távolléte menstruáció a fogamzásgátló tabletta bevétele után), feszültség, sport, étkezési rendellenességek, súlyos általános betegség, hatalmas hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködése) ill pajzsmirigy-túlműködés (hyperthyreosis; lásd a terápiát d.), hipofízis elváltozások, Kallmann-szindróma (a hypothalamus).
Gyógyszer:
- Fogamzásgátló vágy; ösztrogén-progesztin kombinációkkal történő kezelés:
- Hyperandrogenemia, hyperprolactinemia, normo / hypogonadotrop petefészekelégtelenség.
- Hormonhiányos tünetek vagy hormonhiányos betegségek megelőzésére.
- Monopreparációk, amikor a méh (méh) hiányzik.
- Előkészületek, ha a méh megmaradt: ösztrogének + progesztinek egyfázisú vagy szekvenciális.
- Hyperandrogenemia és kozmetikai vágyak; kezelés: ösztrogén-progesztin készítményekkel (antiandrogén progesztinnel: klormadinon-acetát; ciproteron-acetát; dienogeszt; drospirenon).
- Hyperprolactinemia és meddőség; kezelés: prolaktin inhibitorok (dopamin agonisták).
- Inzulinrezisztencia (az endogén inzulin hatékonyságának csökkenése a célszervek vázizomzatán, zsírszövetén és máján); kezelés: Metforminnal (biguanidokkal)
- Késői kezdetű AGS; kezelés: Glükokortikoidokkal
További megjegyzések
- Lásd: metformin előtt és alatt terhesség PCOS-ban és gyermekvállalásban szenvedő nőknél a Német Nőgyógyászati Társaság és a Szülészet (DGGG).
- Megjegyzés: A metformin alkalmazása az 1. trimeszterben (harmadik trimeszter) csak a már fennálló cukorbetegség jelenlétében fokozza a terhesség káros hatásainak kockázatát:
- Ha az összes jelzés szerepel - összehasonlítás nélkül metformin expozíció: a veleszületett rendellenességek megnövekedett aránya (5.1% versus 2.1%), valamint vetélések és abortuszok (20.8% szemben 10.8%)
- Ismert cukorbetegség mellitus - az összes nem expozícióhoz viszonyítva: a veleszületett rendellenességek fokozott aránya (7.8% versus 1.7% (ns)) és vetélések és abortuszok (24.0% szemben 16.8% (ns))