Az orvosi kifejezés spondylodesis műtéti gerincfúziót ír le. Ebben a műtéti eljárásban két csigolyát merevítenek össze. Az ebből eredő mozgásvesztés állandó marad és nem fordítható meg.
Mi a spondylodesis?
Az orvosi kifejezés spondylodesis műtéti gerincfúziót ír le. Ebben a műtéti eljárásban két csigolya összeolvad. Spondylodesis invazív formái közé tartozik terápia bizonyos típusú súlyos hátra fájdalom valamint a gerinc deformitása. A gerinc műtéti fúzióját az indikációtól függően részben vagy teljesen végzik. A fúzió mértéke határozza meg a csigolyák közötti későbbi mobilitást. Mivel a spondylodesis során több csigolyatest van összekötve lemezek vagy csavarok segítségével, már nem tudják ellátni ízületi funkciójukat. A gerincfúzió egy nagyon összetett és nagy művelet a hátán. A műtét után már nem lehet javítani a test statikájában. A helyrehozhatatlan eredmény miatt ez a forma terápia gyakran a beteg utolsó lehetősége a tünetek javítására. Ezért a fúziós műtétet szinte minden esetben csak akkor hajtják végre, ha egyik sem konzervatív kezelés intézkedések mint például fizikoterápia, manuális terápia, izomépítő edzés vagy hátsó iskola, sem más intézkedések mint például injekciók, valamint a gyógyszeres kezelés elfogadható javulást eredményezhet a tünetekben.
Funkció, hatás és célok
A spondylodezist súlyos gerinc rendellenességek miatt hajtják végre. Kifejezett esetekben scoliosis vagy súlyos gerincsérülések baleset után, valamint a csontszerkezetek súlyos degenerációja, fúzió használható. A fúzió csigolya esetén is egyesíti a csigolyákat törés. A spondylodesis megőrzi a gerinc stabilitását. Ezenkívül olyan fontos struktúrák, mint a gerincvelő és az aorta védett. Veszélyeztetése belső szervek fúzióval is elhárítható. Ily módon nemcsak fájdalom rendellenességek, de neurológiai hiányosságok is kezelhetők. A műtéti gerincfúzió mindig alatt történik Általános érzéstelenítés. Csak ha nem implantátumok be kell helyezni, a spondylodesis minimálisan invazív módon végezhető. Ez a módszer biztosítja, hogy mindkettő bőr és a lágy szövetek minimálisan sérülnek a hozzáférés során. A speciális műszerek használatát képalkotó technikák vezérlik a művelet során. Maga az invazív sebészeti technika hátulról történik, a hátsó izmokat oldalra tolva. Ezen a hozzáférésen keresztül a sebész eléri a merevítendő csigolyatesteket. Titán csavarokat használnak itt, amelyek hosszanti rudakhoz vannak csatlakoztatva. A csont eltávolítását akkor hajtják végre, amikor az ideggyökereket a csigolyák összeszorítják. A csontos merevség fenntartása érdekében a csontszerkezetek az úgynevezett keresztirányú folyamatokhoz kapcsolódnak. A csont tömeg ehhez szükséges a hátsó részéből iliac címer. Néhány betegnél fém kosarakat kell beilleszteni abba a csigolya térbe, ahol a lemez található, a csonttal együtt. Mind a csavarok, mind a rudak végső soron a csontok nak nek nő végleg együtt. A fém későbbi eltávolítása lehetőség szerint elkerülhető. A műtét időtartama a gerinc fúziójának mértékétől függ. Míg a minimálisan invazív gerincfúzió időtartama kevesebb, mint egy óra lehet, a hosszú gerincfúzió akár több órát is igénybe vehet. Manapság a fúzió célját az esetek több mint 95% -ában érik el. A legkorszerűbb műtéti technikák, például a csontrögzítések és a csavaros rögzítések segítségével szinte mindig biztosítani lehet a csigolyák sikeres fúzióját.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Mivel a spondylodesis a legtöbb esetben igen nagy művelet, ezért a szív-és érrendszer egyrészt. Másrészt sebfertőzés a műtéten átesettek körülbelül egy százalékában fordul elő. Elvileg a szövődmények meglehetősen ritkán fordulnak elő. Ennek ellenére idegkárosodások fordulhatnak elő, mivel a legtöbb esetben az összeszűkült idegrostokat fúzió során kell kitenni. idegek a gerincvelő súlyos következményekkel járhat: érzékszervi zavarok és a motoros képességek korlátozása lehetséges. Csak nagyon ritkán hatnak a behelyezett csavarok az ideggyökerekre. Ha károsodás lép fel, az ideg általában egy idő után teljesen helyreáll. Mindazonáltal továbbra is minimális a maradandó láb vagy láb gyengeség. A teljes testbénulás kockázata kizárható. Szinte lehetetlen, hogy a betegek függjenek a kerekes széktől, miután átesnek az alsó hátsó spondylodesisen. Esetenként a csigolyák nem olvadnak össze megfelelően. Ezután a csavarok meglazulhatnak és okozhatnak fájdalom újra. Különösen az erős dohányosokat érinti gyakran ez a komplikáció. Ezenkívül lehetséges, hogy az implantátum károsodása, például anyagtörés előfordulhat a fúzió alatt vagy után. E problémák orvoslásához a gerincet újra meg kell műteni. Mivel a műtéten átesett betegek számára a beavatkozást követő első nyolc hétben elegendő mozgás engedhető meg, kialakulásának kockázata trombózis megnövekszik. Továbbá, a szükséges vizeletkatéter használata miatt húgyúti fertőzés hosszabb ideig viselhető. A műtét után a betegek gyakran panaszkodnak hátfájás. Ezeket maga a művelet okozza, mivel a szövetszerkezetek megsérülnek a folyamat során. Kellemetlen sebgyógyulás fájdalom is jelentkezik. Spondilodézis során a sebész nagyon hosszú metszést végez. Ha a heg rosszul gyógyul, tapadás vagy növekedés léphet fel. Ezek hosszú távú kényelmetlenséget okozhatnak. Ez eltér a minimálisan invazív műtétektől, amelyek csak kisebbet eredményeznek sebek.
