Szinonimák tágabb értelemben
Femoralis nyaktörés, femoralis törés, femoralis törés, Pauwels-osztályozás, Kertosztályozás, femoralis necrosis, femoralis fejhalás, csavarozás, DHS = dinamikus csípőcsavar, csípőprotézis, osteoporosis
Meghatározás
Egy combcsontban nyak törés, a combcsont felső vége közvetlenül a fej combcsontnál, általában az oldalsó csípő leesése miatt.
Okok
Az idősebb betegeket (geriátriai betegeket) elsősorban a sérülés ezen formája érinti. A járás bizonytalansága és a csonttömeg csökkenése (csontritkulás) gyorsan vezetnek a törés az nyak combcsont elesése után. Rendkívüli csontvesztés esetén akár a székről való felállás is vezethet a a combnyak törése.
Ezt akkor kóros spontánnak nevezik törés. Fiatalabb betegeknél jelentős erő szükséges a combcsont előtt nyak törés következik be. Esetenként ez a töréses forma ezt nézi autóbalesetek vagy baleseti sérülések után.
A betegeket általában mentővel kell kórházba szállítani. A törött láb abszolút képtelen elviselni a súlyát. A fájdalom nyugalmi állapotban enyhe vagy elviselhetetlen lehet.
A legerősebb fájdalom mindig létezik, amikor megpróbálja mozgatni a láb. A láb a vizsgálati kanapéról már nem lehetséges. Van nyomás fájdalom és az oldalsó csípő régió duzzanata.
A leírt baleseti esemény, kombinálva a beteg életkorával, rövidített és kifelé fordított lábával, jelzi az orvos diagnózisát. Ez a tipikus lábpozíció az elmozdult helyzetből adódik combcsont-nyak törés valamint a megfelelő izomvontatásból, a csípő kifelé irányuló twisterjei dominálnak. A mediális a combnyak törése és az úgynevezett pertrochanterikus törések a leggyakoribbak.
Az oldalsó törések combnyak lényegesen ritkábban fordulnak elő. Enyhén kitelepítettek esetében combnyak törések, a leírt lábpozíció esetenként kevésbé hangsúlyos vagy egyáltalán nem jelentkezhet, és a beteg a panaszait is a térdízület. Ebben az esetben a a combcsont nyaka figyelmen kívül hagyható.
Nagyobb sérülések hajók or idegek a megfelelő meghibásodási tünetekkel járó láb elég ritka. A törés típusától függően azonban a vér ellátás a fej az combnyak számítani kell rá. Ezt azonban nem lehet pontosan diagnosztizálni.
Ezért, ha a combcsont fej meg kell műteni, miközben megőrzik a combcsontot törés és műtét szükségessége esetén, a lehető legrosszabb helyzetet kell feltételezni, és a műveletet sürgős műtétként kell végrehajtani a balesetet követő 6 órán belül. Ellenkező esetben a combcsont halálának kockázata (femorális fej nekrózis) növekszik. Azonnali intézkedésként a combcsont-nyak törés, a lábát habszalagban rögzítik, hatékony fájdalomterápia alkalmazzák és trombózis profilaxis indul. Általános szabály, hogy manapság nem alkalmazunk hosszabbítást (a lábbal való meghúzást a rövidítés ellensúlyozására).
