Szövődmények
Komplikációk a combnyaktörés műtéti terápiájában:
- Ér-, ín- és idegsérülések
- Trombózis / tüdőembólia
- Fertőzés
- A törés megcsúszása
- Az implantátum fellazulása
- Hamis ízületképződés (pseudarthrosis)
- Femorális fej nekrózis
Utógondozás prognózisa
A posztoperatív korai mozgósítás feltétlenül szükséges a többnyire idősebb betegek számára. Emiatt a mobilizáció azzal kezdődik, hogy már az 1. posztoperatív napon ágyhoz állunk. Ezt követően az operált láb DHS esetén 15-20 hétig csak részben (6-12 kg) terhelhető.
A behelyezett fém (oszteoszintézis anyag) egy-két év elteltével eltávolítható, ha szükséges egyáltalán nem. Körülbelül 3 hónap múlva érhető el a teljes súly. Szabályos Röntgen ellenőrzések dokumentálják a törés.
Ha egy csípőprotézis beültetik, azonnal nagyobb terhelést lehet alkalmazni. Az implantátum és a csontanyag megválasztásától függően néha azonnal teljes terhelés lehetséges. A a combnyak törése késői következményekkel is járhat.
és a fájdalom csípőműtét utánA műtéti kezelés után a a combnyak törése, az implantátum eltávolítása, vagyis az oszteoszintézis anyagának (csavarok) eltávolítása nem feltétlenül szükséges minden esetben. Bizonyos csavaros rendszerek is maradhatnak a csontban. A magas beteg életkor oka lehet egy csavar helyben hagyása is. Összességében az implantátum életkorán és megválasztásán túl a beteg aktivitási szintje és a csípőízület esetleges helyi panaszai is befolyásolják a csavarok eltávolításának döntését.
A legtöbb esetben azonban a beültetett csavarrendszert körülbelül 2 év elteltével eltávolítják. A csavarok eltávolítását a páciens kórházi ápolásakor végzik. Ez egy olyan eljárás, amely nagyobb expozíciót igényel, és a szövődmények kockázata túl magas ahhoz, hogy ambulánsan végezzék.
Az implantátum eltávolítása azért szükséges, mert ha a helyén marad, megnőhet bizonyos szövődmények kockázata. Például előfordulhatnak az implantátum fáradtsági törései vagy fertőzések. Ezenkívül az implantátum közelében lévő másik sérülés endoprotetikus kezelése nehéz lehet.
Végül az implantátum tapadásokká válhat, ezért a csavarok eltávolításának idejét kellő időben kell megválasztani. Mint szinte minden sebészeti beavatkozásnál, az eltávolítás során az ideg-, ér- és lágyrész-sérülések kockázata is fennáll. Súlyos vérzés és fertőzés is előfordulhat.
Minden eltávolítás után egy Röntgen ellenőrizni kell, hogy nem marad-e csavar, és hogy az explantáció következtében nem történt-e új törés. Nagyon fontos, hogy bejöjjön rendszeres sebellenőrzésre, és fizioterápia formájában törekedjen a teljes rugalmasság és funkcionalitás helyreállítására. Mint már a combcsont kezelésével végzett műtét után nyak törés osteosynthesisekkel, például csavarral, a beteget gyorsan mobilizálni kell.
A betegeknek fizioterápiát is előírnak. Mivel a kockázata trombózis megnövekszik egy ilyen művelet után, minden beteg egy bizonyos ideig gyógyszeres profilaxist kap a trombózis ellen. A műtét utáni tartózkodás időtartamához képest a kezdeti kezelésnél (több hét) a betegek néhány nap múlva elhagyhatják a kórházat, ha a csavar eltávolítását komplikációk nélkül hajtják végre. Bár hamarosan várható a teljes súly viselése, a betegeknek használniuk kell mankó az első napokban a nyomás enyhítésére.
