Az aurikuláris fejlődési rendellenességeket az auricle alakjának rendellenességei jellemzik. Gyakran nem képvisel olyan betegségértéket, mint a kiálló fülek. A súlyos aurikuláris rendellenességek azonban a szindróma kísérő tünetei lehetnek más fizikai rendellenességekkel együtt.
Mi az aurikuláris rendellenesség?
Az aurikuláris rendellenesség kifejezés magában foglalja az auricle mindkét enyhe rendellenességét, mint pl kiálló fülek, és súlyos fejlődési rendellenességek, amelyekben az aurikulák akár teljesen hiányozhatnak is. Gyakran a rendellenességek nem társulnak halláskárosodás és ilyen esetekben nincs kóros értéke. Ez különösen igaz az úgynevezett vitorlafülekre (kiálló fülek). Más esetekben a rendellenességek súlyosabbak, és néha más fizikai rendellenességekkel járnak. A fülek csökkenésével járó rendellenességeket mikrotiaknak nevezzük. A magas fokú mikrotia nagyon ritka, és évente 100-150 újszülöttnél fordul elő Németországban. A legtöbb esetben elszigetelt aurikuláris rendellenesség van. Az esetek körülbelül 20-30 százalékában ez egy mögöttes szindróma tünete, amely genetikai vagy annak oka vérzés a terhesség alatt. Összességében az aurikuláris rendellenességeket három súlyossági fokozatba sorolják az első fokú dysplasia és a harmadik fokú dysplasia között.
Okok
Az aurikuláris rendellenességeknek számos oka van. Gyakran ez a rendellenesség egyáltalán nem jelent betegséget, mint a kiálló fülek esetében. Ezekben az esetekben ez csak egy külső jellemző, amely azonban definíciótól csak a társadalmi kontextusban tér el a normától. Csak a pszichológiai feszültség gúnyolódása és gúnyolódása műtéti korrekciót okozhat az érintetteknek. Más deformitások súlyosabbak, különösen akkor, ha mikrotia érintett. Az esetek többségében a rendellenességeket izolálják, a pontos ok nem ismert. Néha családi klasztert regisztrálnak. Ekkor örökletes aurikuláris rendellenesség feltételezhető. Amint megállapítást nyert, a fejlődési rendellenesség változó penetranciával kerül át az utódokra. Autoszomális domináns öröklődési mód van jelen. A jellemzők eltérő kifejezésének környezeti, de veleszületett okai is lehetnek. Az esetek mintegy 30 százalékában az aurikuláris rendellenesség más rendellenességekkel együtt fordul elő. Itt bármelyik betegség alatt terhesség vagy genetikai okok játszanak szerepet. Az aurikuláris rendellenesség különösen két szindróma kapcsán fordul elő. Az egyik a Goldenhar-szindróma, a másik pedig a Franceschetti-szindróma. Goldenhar-szindróma esetén az arc egyik oldalának egyoldalú rendellenessége van, amelynél aurikuláris rendellenességek vannak, az áll az érintett oldalra elmozdul, rosszul formált vagy hiányzó szem, korlátozott arckifejezés és hallási problémák. Ennek oka feltétel a magzat úgy gondolják, hogy vérzés a szövetekben, amelyek fülként vagy állkapcsként szolgálnak. A Franceschetti-szindróma viszont genetikai rendellenesség, amelynek egyéb rendellenességei is vannak.
Tünetek, panaszok és jelek
Az aurikuláris rendellenességek az auricle különböző eltéréseiben nyilvánulnak meg. Gyakran csak kiálló fülekről (vitorlafülekről) van szó. Vitorlafülről akkor beszélünk, amikor az aurikula és a fül töve közötti szög meghaladja a 30 százalékot. Extrém esetekben akár 90 százalék is lehet. Az egyedülálló füleknek azonban nincs semmilyen betegségértéke. Ezek azonban esztétikai problémának számítanak. Az érintettek nem szenvednek hallási rendellenességektől. A kötekedés és a gúnyolódás miatt a fülek eltérése gyakran pszichológiai problémákhoz és társadalmi elszigeteltséghez vezet. Komolyabbak azonban a mikrotiumok. Ezek kórosan kicsi fülű füldeformitások. A hallás zavarai általában csak akkor fordulnak elő, ha mindkét fülét mikrotia érinti. A beszéd normális fejlődése megfigyelhető volt az egyoldalúan érintett egyéneknél. Ez azonban nem igaz a bilaterális aurikuláris rendellenességekre. Amikor az aurikuláris rendellenességek egy szindróma részeként fordulnak elő, a test más részeit is befolyásolják a rendellenességek.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az aurikuláris rendellenességek diagnosztizálása elsősorban annak megállapítására irányul, hogy hallási rendellenességek is előfordulnak-e. Ezenkívül a mikrotia okait keresik. Így a család története gyakran bizonyítékot mutat örökletes rendellenességre. Ezáltal megbecsülhető annak előfordulásának valószínűsége további gyermekeknél.
Szövődmények
Az aurikuláris rendellenességek általában nem okoznak különösebb szövődményeket vagy a betegség súlyos lefolyását. Maga a betegség nincs negatív hatással a Egészség az érintett személyét, ezért általában nincsenek korlátozások a mindennapi életben vagy a beteg életében. A legtöbb érintett egyén azonban ugratással vagy zaklatással küzd az aurikuláris deformitás miatt. Különösen a gyermekek tapasztalhatják ezeket a tényezőket, gyakran agresszívvá vagy ingerlékenyé válnak. Pszichológiai panaszok, hangulatok vagy depresszió érezhetik magukat, és emellett csökkenthetik az érintett életminőségét. A legtöbb esetben aurikuláris rendellenesség fordul elő a test egyéb rendellenességeivel együtt. A további lefolyás erősen függ a betegség okától. Az aurikuláris rendellenességek általában nem okoznak hallási nehézségeket vagy egyéb korlátozásokat az érintett személy életében. Az aurikuláris rendellenességet műtéttel lehet korrigálni. Ez nem így van vezet szövődményekig sem. Maga a kezelés szintén nem kötelező. Az érintett személy várható élettartamát általában nem befolyásolja az aurikuláris rendellenesség.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Számos esetben az aurikuláris rendellenességek miatt nem kell orvoshoz fordulni. Az érintettek többségének ez egy optikai folt, amelynek nincs betegségértéke. Ha nincs más panasz, akkor általában nem szükséges orvoshoz fordulni. Ha vannak korlátai a hallóképességnek vagy vannak fájdalom valamint a egyensúly, orvosra van szükség. Vannak változások vagy tovább a fül betegségei amelyeket meg kell vizsgálni és tisztázni. Fejfájás, szédülés, járás bizonytalansága vagy rendellenességei bőr megjelenését orvosnak is be kell mutatni. Ha az aurikuláris rendellenességek miatt pszichológiai rendellenességek lépnek fel, akkor cselekvésre van szükség. Érzelmi vagy mentális rendellenességek esetén orvoshoz kell fordulni. A viselkedés, a depressziós hangulat vagy a társadalmi életből való kivonulás sajátosságait orvosával kell megbeszélni. Vegetatív problémák esetén konzultálni kell egy orvossal, feszültség, vagy csökkent hangulat.
Kezelés és terápia
Első fokú dysplasia esetén a noninvazív kezelést újszülötteknél kell elkezdeni. A csecsemő füle porcogó az élet első napjaiban még mindig alakítható. Az élet ötödik és hetedik napja közötti periódus kialakításával jól formázható, így a rendellenesség kijavul. Ha a kezelés később kezdődik, akkor a siker nem lesz olyan jó az aurikulák növekvő merevsége miatt. A fülkorrekció invazív sebészeti módszerei a gyermek életének negyedik-ötödik évétől kezdődhetnek. A felhasznált anyag a test sajátja porcogó vagy műanyag. porcogó anyag a borda bizonyult a legjobban. A legtöbb esetben a műtéti eljárás három lépésből áll, amelyek mindegyikét három hónapos különbséggel hajtják végre. Első lépésben a rosszul deformált fül porcot eltávolítják, és a borda porc betakarítják. A kezdetleges előkészítése után bőr, az aurikuláris keret a borda porc és beültették. A második lépésben az aurikulumot felemeljük, és egy fülhajtást képezünk. Egy harmadik művelet során további korrekciókat hajtanak végre. Néha azonban erre a lépésre már nincs szükség.
Kitekintés és előrejelzés
Az aurikuláris rendellenességek prognózisa nem volt túl jó. Hacsak a hallásromlás vagy rendkívüli mértékben nem csökken, az aurikuláris rendellenességeket legjobb esetben kozmetikai problémának tekintették. Gyakran hosszabb idő takarta haj. Az egyetlen alternatíva egy műanyag fülcsőprotézis volt, amelyet a rosszul deformált fülcső fölé tettek. Az audiológiai rehabilitáció mellett azonban kozmetikai sebészet szintén hozzájárult a megjelenés sikeres javításához az utóbbi időben. A Egészség - a biztosító társaságok fedezik ennek költségeit, ha az érintett személy súlyos alsóbbrendűségi komplexusokban szenved, és depresszió miatta. Ez gyakran előfordul például serdülőknél. A jövőben jelentősen javulhat az aurikuláris rendellenességekben szenvedő betegek kilátása. Kínai tudósok néhány érintett gyermekbe átültették az aurikulákat. A bőr és a hallószerv porcszövetét a test saját sejtjeiből növesztették a laboratóriumban. Ezután 3D nyomtatóval előállították az új füleket, és beültették azokat a rosszul kialakult fülcső helyére. A kilökődés kockázatát a test saját sejtjeinek felhasználásával minimalizálták. Azt azonban még várni kell, hogy a fényképészeti bizonyítékokkal ellátott orvosi folyóiratban megjelent műtéti eredmények meggyőzzék-e a nyugati tudósokat. A legtöbb aurikuláris rendellenesség már veleszületett. Tehát különösen a gyermekeket és a tizenéveseket sújtják. Csak néhány aurikuláris rendellenesség fordul elő felnőtteknél, például balesetek vagy torzító betegségek miatt.
Megelőzés
Az aurikuláris rendellenességek megelőzése nem lehetséges. Csak egy gyors, nem invazív beavatkozás az érintett újszülött életének első napjaiban enyhíti még a rendellenességet.
Követés
A legtöbb esetben az érintett személynek csak néhány van, és korlátozott is intézkedések a rendelkezésére álló közvetlen utógondozás az aurikuláris rendellenességek esetén. Ezért az érintett személynek ideális esetben nagyon korai szakaszban kell orvoshoz fordulnia, hogy megakadályozza a szövődmények vagy kellemetlenségek további előfordulását. Nem lehet önálló gyógyulás, ezért az első jelek és tünetek esetén orvoshoz kell fordulni. Ha az érintett személyek gyermeket szeretnének, genetikai tesztelés és tanácsadás ajánlott a gyermekeknél az aurikuláris rendellenességek megismétlődésének megakadályozása érdekében. Sok esetben ezt a rendellenességet enyhíteni lehet egy kisebb műtéti beavatkozással. Nincsenek különösebb szövődmények vagy kellemetlenségek. A műtét után továbbra is nagyon hasznos az orvos rendszeres ellenőrzése. Mivel az aurikuláris rendellenesség lehet vezet súlyos pszichológiai kényelmetlenséghez vagy depresszió, különösen a gyermekeknél, bizonyos esetekben saját családjuk pszichológiai támogatásától függenek. Ebben az esetben a betegség önmagában nem csökkenti a beteg várható élettartamát, és nincs további utógondozás intézkedések rendelkezésre állnak.
Ezt teheti meg maga is
A legtöbb esetben az aurikuláris rendellenességeknek nincs betegségértéke. Ez egy optikai folt, amelynek az érintett személy ki van téve. A mindennapi életben ezért lehet ugratás, ami súlyos esetekben vezet a pszichológiai problémákra. E fejlődés megakadályozása érdekében fel kell ismerni azokat a lehetőségeket, amelyek a jólét javulását váltják ki, és így hasznosnak tekintik az érintett személy számára. Különböző módszerek vagy technikák segítségével el lehet rejteni az aurikuláris rendellenességeket. Fárasztó fejfedő vagy különböző frizurák készítése elrejtheti a szembetűnőséget a fej jól. Ezzel az intézkedéssel a fül rendellenességei rejtve maradnak, és így sok embertárs észrevétlen marad. A mások észrevételeit, megjegyzéseit vagy kellemetlen megjelenését így csökkentjük. A szociális környezetben élő emberekkel való foglalkozás során az érintettnek egészséges és stabil önbizalomra van szüksége. Mások észrevételeinek semmilyen befolyása nincs a páciens mentális állapotára. Ennek elősegítése érdekében a rokonok és partnerek segítenek az elért eredmények kialakításában és az érintett személyiségének ösztönzésében. A beszélgetések során el kell adni, hogy az ember értéke nem függ a megjelenésétől. A hangsúlyt az érintett személy képességeire és kompetenciáira kell összpontosítani, hogy a belső erők megerősödjenek.
