Fejfedő (külső ív, külső fogszabályozó) egy olyan fogszabályozó készülék, amely extraorális húzószalagokat (a vonalon kívüli vonószalagokat) használ száj) a fogak és a csontok szerkezetének hatékony alkalmazására, különösen a felső állkapocs. Ez intraorális (az szájüreg) rögzített vagy kivehető készülékek. Maga a fejfedő egy belső boltívből és egy külső boltívből áll, amelyeket a fej szintjén forrasztanak össze száj és amelynek egymáshoz való szögét a jelzéstől függően állítják be. A rendszer tartalmaz még feszítő sávokat is, amelyek a nyak és / vagy koponya terület az indikációtól függően. A feszítő szalagok a külső ív két karjára vannak rögzítve.
Jelzések (alkalmazási területek)
A fejfedők hatása mind az alkalmazott erő nagyságától, mind annak irányától függ. A fogmozgás kiváltásához kevesebb erőre van szükség, mint a csontnövekedés befolyásolásához. Az alkalmazott erő irányának megfelelően a fejfedők használata három csoportra osztható:
- Fejfedő occipitalis vonóerővel (magas húzású fejfedő).
- Fejfedő nyaki vonóerővel (nyaki húzó fejfedő).
- Fejfedő vízszintes vonóerővel (kombinált vonóerő, vízszintesen húzható fejfedő).
A fejfedők használata hasznos lehet:
- A függőleges növekedési pálya és a frontális (a metszőfogak területén) és a csontváz nyitott harapása (a metszőfogak nem fedik át egymást a felső és az alsó állkapocs egymáshoz viszonyított szöge miatt);
- Kivehető maxilláris készülékkel kombinálva a felső állkapocs növekedésének lassítása;
- Vízszintes növekedési mintázat és semleges harapási helyzet;
- Alacsony elülső túlharapás (a felső metszőfogak átfedik az alsóval kevesebb, mint 2 mm-t);
- A II. Szögosztályban (az alsó állkapocs túlságosan hátra van a felső állkapcshoz képest);
- Helyhiány a maxillában szagittális irányban (elölről hátra nézve);
- Az eredendően helyesen elhelyezett molárisok (hátsó molárisok) lehorgonyzása a helyükön - erre szükség van például négy premoláris (elülső molaris) szisztematikus szimmetrikus extrakciójánál, ahol a molaroknak támpontként kell szolgálniuk a maradék négy premolar disztalizálásához (hátrafelé mozduláshoz) és elülső fogak a rések lezárásához.
A szögtől és az erő beállításától függően ez sokféle hatást fejthet ki, például:
- A maxilla első molárisai (első hátsó molarjai) disztalizálódnak (visszahúzódnak) vagy extrudálódnak (meghosszabbodnak);
- A maxilláris elülső részt (a maxilla metszőfogai és szemfogai) extrudálják (meghosszabbítják) vagy behatolják (rövidítik);
- A mesiálisan vagy disztálisan (előre vagy hátra) döntött felső molárisok (hátsó molárisok) kiegyenesednek;
- A felső állkapocs rágási síkjának dőlése megváltoztatható;
- Ha az erő iránya az ellenállás középpontján (ellenállási középpontján) keresztül vezet felső állkapocs, ez nem rotációs reakciómozgást, hanem tiszta transzlációt (elmozdulást) okoz.
Az eljárás
A fejfedők megtervezése a következő szempontokon alapszik: a fogszabályozáson túl a fogszabályozónak képesnek kell lennie előre megbecsülni a várható növekedés mértékét és irányát, valamint megbecsülni a reakció feltételezett mértékét is. Az egyetlen tényező, amely a kezelés kezdetén valóban ismert, a reakció iránya, amely a mechanika tervezéséből adódik. Az összes többi paramétert rendszeresen ellenőrizni kell, és szükség esetén újra kell értékelni. A fogszabályozó tervezése után kész (előre gyártott) fejfedőt szerelnek fel a betegre. Ebből a célból a külső és a belső ívhuzalokat egyenként hajlítják a páciens indikációs pozíciójába alakjuk és az egymás felé felvett szög szempontjából, és ennek megfelelően rövidítik a hosszukat. A belső íj végei a helyükre pattannak:
- Csatlakoztassa a páciens felső első őrlőfogához (hátsó őrlőfogához) rögzített szalagok külső zárjaival (fejfedő csövekkel), vagy.
- Kivehető maxilláris készülékben, ebben az esetben a fogtechnikai laboratóriumban gyártják.
A páciensnek be kell tartania a napi 14 órás viselési időt, amelynek nagy részének éjszaka kell viselnie, mivel éjszaka nagyobb a növekedés, mint nappal.
