Acutális kismedencei gyulladás
A petevezeték (tuba uterina) és / vagy a petefészek (petefészek) akut gyulladását kismedencei gyulladásos betegségnek (kismedencei gyulladásos betegség) nevezik, és a súlyos alsó hasi fájdalom. Ezt fájdalom lehet egyoldalú vagy kétoldalú, mivel a gyulladás lehet egyoldalú vagy kétoldalú is. Továbbá, hányás, láz és annak jelei bélelzáródás (ileus tünetek) is előfordulhatnak.
Az akut kismedencei gyulladás orvosi vészhelyzetet okozhat, ún akut has és ezért gyorsan észlelni és kezelni kell. Ezenkívül bizonyos kórokozók (klamidia) által okozott akut kismedencei gyulladás további betegséghez vezethet májgyulladás (Fritz-Hugh-Curtis szindróma) jobboldali fájdalom a has felső részén és a májértékek. Ha az akut kismedencei gyulladást nem kezelik korán és megfelelően, akkor úgynevezett krónikus kismedencei gyulladássá alakulhat.
A legtöbb beteg krónikus betegségben szenved kismedencei fájdalom egész életük során, de ez sokkal kevésbé súlyos és ritkább. Az akut kismedencei gyulladás okai általában növekvőek csíra amelyek, különösen a szexuálisan aktív nőknél, a hüvelyen keresztül jutnak be, majd a petevezeték és a petefészkek. Csak ritkán fordulnak elő csökkenő (csökkenő) fertőzések, amelyeket az okoz vakbélgyulladás, hashártyagyulladás vagy krónikus gyulladásos bélbetegség mint például Crohn-betegség.
A legtöbb esetben a kórokozók úgynevezett chlamydia (kb. 26%) vagy a baktériumok gonorrhoea (Neisseria gonorrhoea) kialakulása (kb. 29%), bár sokkal több kórokozó lehetséges.
kismedencei gyulladásos betegség az acuta gyorsabb és invazívabb diagnózist igényel, mint a krónikus adnexitis esetén. Ha tapintás, klinikai vizsgálat, mikrobiológiai kenetet magában foglaló úgynevezett speculum-kiigazítás és ultrahang vizsgálat (szonográfia), laparoszkópia (laparoszkópia) vagy mikrobiológiai keneteket tartalmazó, úgynevezett medencés (medencés) vizsgálatot korábban alkalmaznak, mint a diagnosztikai eljárásokat. A diagnózis megerősítése után a lehető legkorábban el kell kezdeni az antibiotikum-kezelést, amelyet kifejezetten a betegséget okozó csíra ellen kell irányítani.
Ezenkívül egyes betegeknél sebészeti beavatkozásra is szükség van a felhalmozódás enyhítésére genny (tályogok). fájdalomcsillapítók beadható a fájdalom. Általános szabály, hogy az akut kismedencei gyulladás kórházi kezelést igényel.
Adnexitis okozta meddőség
An adnexitis krónikussá is válhat, azaz állandó betegséggé válhat. Mind az akut, mind a krónikus kismedencei gyulladás szövődménye lehet meddőség. Ennek oka az, hogy a szerv ragadóssá válik.
A gyulladásos folyadék, genny és a vér, amelyek a gyulladás következtében keletkeznek, fibrinizációhoz vezetnek, és ezáltal a szerv ragadóssá válik. Ebben az esetben a petefészkek és a petevezeték. A terápia célja a petevezeték teljes működésükben és ezáltal a nő termékenységében.
Ezért az antibiotikum terápiát közvetlenül a kenet felvétele után kezdik meg. Ez közvetlenül a ér 10 napig, ezért kórházi fekvés szükséges. Az ágynyugalom ajánlott, különösen a betegség kezdetén.
A beteg nőknek elegendő folyadékot kell inniuk, rendszeresen kell üríteniük és vizelniük. Különösen az akut fázisban további fájdalomcsillapító gyógyszerek adhatók a beteg általános állapotának javítása érdekében feltétel Az fájdalomcsillapítók beadva szintén ellensúlyozza a gyulladásos folyamatot.
Az akut betegség fázisában lehetőség szerint kerülni kell a nemi közösülést. Megkezdődik a fizikoterápia támogatása. Itt az óránkénti hűlés a betegség akut fázisában csökkenéshez vezet vér keringés és ezáltal a gyulladás csökkent terjedése.
Később, miután az akut tünetek elmúltak, a vér a vérkeringést meleg és nedves borogatással kell növelni a tapadások ellensúlyozására. Műtétre csak akkor van szükség, ha az akut gyulladás más szerveket, például a függeléket (vakbélgyulladás) vagy a hashártya (hashártya). Folyadékok (tályogok) is felhalmozódhatnak a hashártya üregében, különösen a méh és a végbél (Douglas üreg).
Ezeket szúrni kell. Ha a terápia után is fennáll egy elakadt petevezeték és adhézió, akkor a termékenység helyreállítására vagy megszüntetésére csak egy műtét szolgál meddőség. Ebben az eljárásban a tapadásokat eltávolítjuk, és a petevezeték nyílását ismét folytonosá tesszük.
A legtöbb kismedencei gyulladásos betegség (petefészek-gyulladás) okozzák baktériumok. Ezek elérhetik a petevezetékeket és petefészkek keresztül méh. Ezek leggyakrabban chlamydia vagy gonococcus.
Mivel a bakteriális fertőzés leghatékonyabban antibiotikummal kezelhető, a kismedencei gyulladás minden esetére ajánlott antibiotikumot alkalmazni. Nehéz esetekben még szükséges az antibiotikum beadása a ér a gyulladás kellő küzdelme érdekében. Ez azért fontos, hogy a gyulladás ne terjedjen tovább a hasba, és ne okozzon szepszist (vérmérgezés).
Melyik antibiotikum a legjobb a kezelésére adnexitis a gyulladást okozó baktériumtól függ. Ez azért van, mert a különféle antibiotikumok mindegyik speciális baktériumok. Hogy megtudja, melyik baktériumról van szó, mintát vesznek és mikrobiológiailag megvizsgálják.
Mivel ez a vizsgálat néhány napot igénybe vehet, az első lépés a baktériumok széles spektrumú antibiotikummal történő kezelése. A ciprofloxacint és a metronidazolt gyakran használják. Ezek antibiotikumok sok lehetséges baktérium ellen képes harcolni. Ha bebizonyosodott, hogy a baktériumok gonococcusok, akkor ajánlott további ceftriaxont adni. Chlamydiás gyulladás esetén az azitromicin is ajánlott.
A sorozat összes cikke:
