Tünetek
Tipikus tünetei: agranulocytosis tartalmaz láz, hidegrázás, betegnek érzem magam, mandulagyulladás, torokfájás, nyelési nehézség, valamint a szájüregi, orr-, garat-, nemi vagy anális elváltozások és vérzés nyálkahártya. A betegség veszélyes fertőzésekhez és vér mérgezés, és ha nem kezelik, viszonylag gyakran végzetes lehet. agranulocitózis általában ritkán, de nagyon ritkán fordul elő gyógyszerek mellékhatásaként.
Okok
agranulocitózis a granulociták számának súlyos csökkenése a véráramban (<500 / µl). A granulociták fehérek vér sejtek (leukociták), amelyek központi szerepet játszanak az immunvédelemben. Megkülönböztetünk neutrofileket, bazofileket és eozinofileket. Az agranulocitózist különféle kiválthatják szerek immunogén vagy citotoxikus mechanizmusokon keresztül. A legismertebb kockázat szerek tartalmaz klozapin, metamizol, a tirosztatikus drogok és sulfasalazine. Az alábbi felsorolás olyan szereket mutat be, amelyek káros hatásként agranulocitózist okozhatnak. Az eredeti szerek zárójelben láthatók. Általános gyógyszerek is rendelkezésre állnak:
- Klozapint (Leponex).
- Diklofenak (Voltaren)
- Flukonazol (Diflucan)
- Furoszemid (Lasix)
- Infliximab (Remicade)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Levamisolt (használt nyújtás tiltott kokain).
- metamizol (Novalgin, Minalgin).
- Távolság Mianserin (Tolvon)
- Penicillamin (kereskedelemben)
- Penicillinek
- Fenilbutazon (kereskedelemben)
- Spironolakton (aldakton)
- Szulfaszalazin (szalazopirin)
- Terbinafin (Lamisil)
- Tirosztatikus ügynökök: karbimazol (Néo-Mercazol), propiltiouracil (Propil), tiamazol (D).
- Ticlopidin (kereskedelemen kívül).
- Trimetoprim és szulfametoxazol (Bactrim).
- Vankomicin (Vancocin)
- Citosztatikumok
Diagnózis
Ha a leírt tünetek a magas kockázatú gyógyszerek szedése során jelentkeznek, a betegeknek és a szakembereknek gondolniuk kell az agranulocitózisra. A diagnózist orvosi ellátás alatt a tünetek, fizikális vizsgálat, és a vér tesztelés. Egyéb lehetséges okokat ki kell zárni.
Megelőzés és korai észlelés
A betegeket a kezelés megkezdése előtt és alatt tájékoztatni kell a kockázatról és a lehetséges tünetekről. Megfelelő rendellenességek esetén orvoshoz kell fordulni.
- Azok a betegek, akik már tapasztaltak agranulocitózist bármely gyógyszerrel, nem kaphatják meg.
- Amikor csak lehetséges, a magas kockázatú gyógyszereket másodlagos szerként kell alkalmazni, és csak jóváhagyott javallatok esetén.
Olyan magas kockázatú gyógyszereknél, mint pl klozapin, további vérkép ellenőrzés megkövetelt. Amikor a szint csökken, a terápiát abbahagyják.
Kezelés
Az elkövető kábítószert azonosítják és azonnal abbahagyják. Parenterális antibiotikumok kezelésre adják be. A kórházi kezelés általában szükséges. A G-CSF használata, mint pl filgrasztim az irodalom említi.
Függelék az egészségügyi szakemberek számára
Betegtájékoztató sablon: „Ez a gyógyszer ritkán okozhat életveszélyes változást a vérkép. A tipikus tünetek a következők:
- Láz, hidegrázás
- Betegnek érezni
- Mandulagyulladás
- Torokfájás
- Nyálkahártya változások
Azonnal forduljon orvoshoz, ha ilyen tünetek jelentkeznek. ”
