A szubarachnoidális vérzés (SAB) következő formáit okok szerint osztályozzák:
- Nem traumatikus (spontán) szubachnoid vérzés.
- Aneurysma SAB (az esetek 85% -a).
- Az agyi aneurysma szakadása (repedése)
- A vérzés a bazális tartályokban a legsúlyosabb (ciszternák = az agy körüli üregek)
- Nem aneurysma SAB (az esetek 15% -a).
- Perimesencephalic SAB
- Vérkészletek a mesencephalon (középagy) és a pons („híd”) körül; az agy egy része, amely a kisagy mellett a hátsó agy része)
- Az ok valószínűleg vénás vérzés
- Prognosztikailag kedvezőbb típus, általában visszatérő vérzés nélkül (új vérzés).
- Komplikációk, mint az aneurysma SAB-ban.
- Nem perimencephalikus bazális SAB.
- Vérző forrás bizonyítéka nélkül
- Kortikális SAB
- Kis kérgi („az agykéregből eredő”) subarachnoidális vérzések
- Fokális rohamok vagy hiányok fordulnak elő a szomszédos agyrégiókban (fokális = fokális, csak az egyik részt érinti)
- A leggyakoribb ok az érintett egyéneknél,
- A 70 évesnél fiatalabbak reverzibilis agyi érszűkület szindróma (RCVS; szinonima: Call-Fleming szindróma: az agyi összehúzódás (az izmok összehúzódása) hajók ami súlyos fejfájás (megsemmisülési fejfájás) más neurológiai rendellenességekkel vagy anélkül).
- 70 évnél idősebbeknél a cerebrális amyloid angiopathia (ZAA; degeneratív vasculopathia (érkárosodás), amelyet a béta-amiloid (peptidek / meghatározott fehérjemolekulák) falrétegekben történő lerakódása okoz; a béta-amiloid plakkok szintén a demencia fő kiváltó okának számítanak és Alzheimer-kór)
- Egyéb okok:
- Arteriitis (egy vagy több artéria gyulladása).
- Érrendszeri rendellenességek, például arteriovenous malformáció (AVM; az erek veleszületett fejlődési rendellenességei), durafistula (az artériák és a vénák közötti patológiás rövidzárlat-kapcsolat az agyhártya szintjén)
- Koponyán belüli (a koponya) artériás disszekció (egy ütőér).
- Kokain-visszaélés
- Reverzibilis agyi érszűkület szindróma (RCVS; lásd fent).
- Daganatok
- vénás trombózis (érrendszeri betegség, amelyben a vér alvadék (trombus) képződik a ér).
- Agyi amiloid angiopathia (ZAA; lásd fent).
- Perimesencephalic SAB
- Aneurysma SAB (az esetek 85% -a).
- Traumás subarachnoid vérzés
- A súlyos traumás agyi sérülés (TBI; balesetek stb.) - a traumák mintegy 40% -ában.
A szakaszok vagy súlyosságának osztályozása szubachnoid vérzés, valamint a prognózis megfelelő értékelése elvégezhető a „Hunt és Hess skála” szerint.
Hunt és Hess fokozat | Tünetek | Perioperatív mortalitás |
0 |
|
- - |
I |
|
0-5% |
II |
|
1-10% |
III |
|
10-15% |
IV |
|
60-70% |
V |
|
70-100% |
Előnyös besorolás a „Neurokirurgiai Világszövetség” (WFNS) osztályozása. Ez a Glasgow Coma skálán (GCS) * alapul:
Osztály | Kritérium | GCS pontszám |
1 | - - | 15 |
2 | Fókuszos központi idegrendszeri jelek nélkül | 13-14 |
3 | fokális központi idegrendszeri jelekkel | 13-14 |
4 | Fokális központi idegrendszeri tünetekkel vagy anélkül. | 7-12 |
5 | Fokális központi idegrendszeri tünetekkel vagy anélkül. | <7 |
* A tudatzavar megbecsülésének skálája.