Volvulus a bél egy szakaszának rendellenes csavarodására vonatkozik a tengelye körül. Ezért általában bélgubancolásnak is nevezik. Ez a megcsavarodás vagy összegubancolódás az alulkínálatot okozza vér a belek érintett szakaszára. Ez azt eredményezheti bélelzáródás vagy a bélszegmens halála (bél üszkösödés).
Mi az a volvulus?
Ha a bél bizonyos szakaszai csomóznak vagy összekuszálódnak, akkor azt bélnek nevezzük volvulus. Ezt feltétel életveszélyes lehet. A bélgubancok gyakran veleszületettek, ilyenkor a bél természetes fejlődése már az anyaméhben zavart volt. A prenatálisan szükséges forgatásokat a bél ekkor nem, vagy csak helytelenül hajtotta végre. A bél részei a szár körül forognak. Ez az ellátást vagy az ürítést végzi vér hajók. Ez a változás a bél helyzetében vezet a bélcső részleges vagy teljes elzáródásához. A bél összefonódásának két fő formája van. Az intussuscepcióban a behatolás a bél egyik részéből a bél másik részébe kerül. A behatolás hosszirányú és okozza vér pangás és duzzanat. Ez vezet bélelzáródás. A bél összefonódásának második fő formája az axiális csavarodás. Ebben az esetben az egyik bélhurok akár 180 fokkal elfordul, egy másik hurok köré fonódik, és ezzel megszorítja a vérellátást. Eredmény miatt bélelzáródás, a belek már nem tudják ellátni feladataikat. A létfontosságú szervek elégtelenek lehetnek és életveszélyesek feltétel eredményezhet.
Okok
A bél egyik ismert oka volvulus malrotáció, a vékonybél és a vastagbél hibás rotációja a prenatális emberi fejlődés során. A csecsemők nagyobb valószínűséggel szenvednek volvulust, és ez egy sürgősség, amely azonnali kezelést igényel. Leggyakrabban az első életév csecsemőit érintik. Bél gyulladás bél volvulust is okozhat. Bél gyulladás baktérium, kémiailag, sugárzásból következik be, mint egy allergiás reakció, vagy immunválaszként. Bél rák kiváltó rendellenesség is lehet. Továbbá a tapadások a volvulus okai között vannak. Ezek kötőszöveti-szerű szálak a bélszakaszok között, amelyek általában nincsenek kapcsolatban. A bélben ezek tapadásának pontos okai nem ismertek. Úgy gondolják, hogy ezek idegen testre adott reakciók lehetnek, előzőek gyulladás, vagy akár műtét. Maguk a műtétek is okozhatnak bélgubancokat.
Tünetek, panaszok és jelek
A bél volvulusa gyakoribb csecsemőknél és kisgyermekeknél, mint felnőtteknél. A volvulus szülés előtti formái is megfigyelhetők. Tipikus tünetek a következők: székrekedés, kócos hasi fájdalom, puffadás,hányingerés hányás. Az elöntés helyétől függően hányás of epe és ürülék fordulhat elő. Utána hányás, a tünetek átmenetileg javulnak. A tünetek gyakran még egy időre teljesen eltűnnek. Ezt azonban ismét követi székrekedéshányás és véres széklet. Különbséget lehet tenni akut és krónikus volvulus között is. Akut volvulusban a hányás tünetei, a has meghúzódása és a súlyos colicky tünetei jelentkeznek hasi fájdalom hirtelen megjelennek. Súlyos esetekben gyakran van még sokk or hashártyagyulladás. A krónikus visszatérő (visszatérő) volvulust inkább a nem specifikus jellemzi hasi fájdalom és krónikus székrekedés. Továbbá a test alultáplálódik tápanyagokkal, mert azok abszorpció a belekben már nem működik megfelelően. Következtében alultápláltság, a szervezet egyre gyengül. A betegség egyes epizódjai között azonban lehetnek tünetek nélküli intervallumok is. Súlyos esetekben a belek utánpótlását gyakran annyira korlátozza a véráramlás megszakadása, hogy a bél érintett szakasza meghal. Ezután a bél összefonódása bélelzáródássá fejlődött. Ebben a helyzetben a bélperforáció és a hasüreg bakteriális fertőzése okozza a legnagyobb életveszélyt (hashártyagyulladás). A bél összefonódása általában csak műtéti úton kezelhető.
Diagnózis és lefolyás
A bélgyulladás tünetei közé tartozik a hirtelen jelentkező, görcsös hasi fájdalom, kitágult felső has, epés zöldes hányás és hasmenés-szerű véres széklet. A felső has gyengéd nyomás alatt áll, míg az alsó has jobban beesett. A diagnózis az orvos számára nehéz. Általában a bemutatott tünetek szerint, alapos fizikális vizsgálatés képalkotó vizsgálatok. Néha helyes diagnózist csak a műtét során lehet felállítani. A képalkotó vizsgálatok tartalmazzák Röntgen és a ultrahang. A hátsó béltorzulása esetén vastagbél, a bélrész hatalmas túlinflációja látható a Röntgen egyfajta által kávé bab jel. A belek túlfújódott részének ezután gyakran a kontúrja van kávé bab. A bélgyulladás lefolyása életveszélyes, mivel életveszélyes bélelzáródáshoz vezet, ezért sürgősségként kell kezelni.
Szövődmények
A Volvulus súlyos szövődményeket okozhat. A bél volvulusa kezdetben súlyos hasi rendellenességet okoz fájdalom, amely intenzitása növekszik, mivel a feltétel előrehalad és súlyosan korlátozza az érintett személyt mindennapi életében. Komoly szövődmények várhatók, ha az összefonódás a bél egy részének alultápláltságához vezet. Ez lehet vezet a bélszakasz haláláig vagy a bélelzáródásig. Ehhez gyakran társul hashártyagyulladás, amely a továbbiakban másokra is átterjed belső szervek és gyorsan életveszélyes állapotba fejlődik. Ha a volvulust nem kezelik azonnal intenzív kezeléssel, fennáll a keringés veszélye sokk. A legrosszabb esetben a bél volvulusa végzetes lehet. A kezelés veszélyekkel is jár. A műtét mindig magában hordozza a bél egyes részeinek sérülésének vagy fertőzés okozásának kockázatát. A bélfal sérülése lehet vezet nak nek funkcionális rendellenességek az állandó lehet. Néha mesterséges bélkivezetést kell elhelyezni, amely magában foglalja a sérv és sérülés kockázatát. Utolsó, mellékhatások és gyógyszer kölcsönhatások miatt fordulhat elő igazgatás gyógyszerek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Hasi esetén fájdalom, szabálytalanság a hasban, hányinger vagy hányás esetén tisztázni kell a panaszok okát. Ha a zavarok jelentős enyhülése már rövid idő után nyilvánvalóvá válik, akkor ez gyakran rövid távú Egészség értékvesztés. Orvosra nincs szükség, ha a tünetek tartósan enyhülnek. Ha a tünetek megismétlődnek, hosszabb ideig fennállnak, vagy növekvő jelleg jellemzi őket, orvoshoz kell fordulni. Különösen a betegség krónikus lefolyása esetén van szükség intézkedésre, mivel a bélelzáródás súlyos Egészség fejlesztéseket. Felfúvódás, székrekedés vagy erős hasi nyomásérzet jelzi azokat a szabálytalanságokat, amelyeket meg kell vizsgálni. Ha a vér érzékelhető a végbélnyílás amikor WC-re megy, vagy ha hirtelen vannak Egészség károsodások esetén az orvossal való konzultációnak azonnal és a lehető leghamarabb Bélelzáródás esetén potenciális veszély fenyegetheti a saját életét. Ezért különösen a gyors és váratlan egészségkárosodásokat kell megbeszélni egy orvossal. A mobilitás zavarai, a nyomás iránti túlérzékenység a gyomor vagy a belek, és az izzadás az emberi szervezet figyelmeztető jelei. Hirtelen változások a keringésingerlékenységet vagy a fizikai teljesítmény gyors csökkenését kell kivizsgálni és kezelni.
Kezelés és terápia
A bél kusza kezeléséhez a lehető leggyorsabban vissza kell állítani az érintett bélszakaszt eredeti helyzetébe. Ez csak műtéttel valósítható meg. Az idő alapvető fontosságú az ilyen műveleteknél, mert az érintett bélszakasz elzárt vérellátása gyorsan szövethalálhoz vezet. A visszaforgatott bélszakaszt a műtét során rögzítik, hogy megakadályozzák annak újbóli elcsavarodását. Ha a bél szóban forgó része már annyira károsodott, hogy a funkció helyreállítása valószínűtlen, a sérült szövet egy részét eltávolítják. Bizonyos körülmények között szükség lehet enterostoma (mesterséges bél kivezetés) elhelyezésére. Konzervatívabb megközelítésben először a volvulust dekompresszálják. Rugalmas kolonoszkópot használnak. Itt fontos meghatározni, hogy a bél létfontosságú-e vagy sem. Ha a bél továbbra is létfontosságú, kezdeti intézkedésként az anális csatorna vizsgálatát végzik. A vizsgálatot követően egy bélcsövet helyezünk el. A volvulus méretének csökkenését a gáz és a széklet zajos kisülése jelzi. A típusa terápia mindig attól függ, hogy a bélben vagy az érintett bélszakaszban a vér áramlása mennyire súlyos.
Megelőzés
A bélgyulladás ésszerű megelőzése a bél jó egészségének biztosítását jelenti. Ez magában foglalja az egészséges diéta értékes rostokkal, rengeteg gyümölcsrel és zöldséggel. A sav-bázis háztartásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie. Fontos továbbá, hogy a belek elegendő mennyiségű folyadékot szolgáltassanak - lehetőleg víz vagy alacsony italokat fogyaszt cukor szintek. Jobb kerülni a nehezen emészthető ételeket. Továbbá a rendszeres testmozgás fontos az egészséges bél számára.
Követés
A bél volvulusának kezelését követően nincs szükség orvosi nyomon követésre. A gyógyulási időszak után a beteg alkalmassá válik szolgálatra. A gyógyulási szakasz időtartama az érintett személy életkorától függ. A gyógyulás során fontos a testmozgás, de nincs fizikai megterhelés. A változás diéta csökkenti a kiújulás kockázatát. Elegendő rost kombinálva vitaminok és a ásványok tartsa a beleket egészséges. A napi elegendő mennyiségű folyadéknövelés támogatja a bélműködést. A kapkodó étkezés egészségtelen. A nap folyamán több kisebb adag ajánlott. Ne felejtsük el a napi testmozgást. A műtét során a belek egy részét el kellett távolítani. Szükségessé vált egy mesterséges bélkivezetés. Ez az enterostoma egy idő után eltávolításra kerül. A regenerálás a művelet első része után hosszabb ideig tart. Az orvosi utógondozás magában foglalja a sztóma kezelését. Az orvosi személyzet naponta takarítja a hozzáférést. Néhány nap múlva a beteg átveszi ezeket a műveleteket. A bél regenerálódott, és a mesterséges kimenetet eltávolítják. A seb gyógyulása után nincs további orvosi ellátás intézkedések szükségesek. Az étrend megváltoztatása itt is szükséges. Már a „sztóma fázisban” az ápolószemélyzet elmagyarázza a szükséges lépéseket.
Mit tehetsz te magad
Az akut volvulust azonnal orvosnak kell kezelnie. Ha van gyomor fájdalom, rossz közérzet vagy a bélvizelés egyéb jelei, riasztják a sürgősségi orvosi szolgálatokat. A testet mozgásképtelen állapotban kell tartani az orvos megérkezéséig. Az akut volvulust műtéti úton kell kezelni, hogy megakadályozzuk az érintett bélszakasz halálát. A műtét után a pihenés és a kímélés az első és legfontosabb követelmény. Ha szükséges, a diéta változtatni kell. Krónikus volvulus esetén sebészeti beavatkozásra is szükség van. Ezután a betegnek be kell tartania az orvos utasításait, és például kerülnie kell a sporttevékenységet. A sigmoid volvulusának esetén orvosi beavatkozást jeleznek. Utána ismét pihenésre és életmódváltásra van szükség. A rendszeres mellett fizikoterápia, amelyet a beteg otthon végezhet, elegendő gyümölcsöt és zöldséget kell fogyasztani. Az étrendnek magas rosttartalmú ételekből kell állnia, amelyek szintén könnyen emészthetők. A táplálkozási szakember készíthet megfelelő tervet. Fontos elegendő folyadékfogyasztás. Víz és az izotóniás italok különösen hatékonynak bizonyultak. Ezenkívül a fizikai aktivitás fontos a gyomor-bél traktus egészsége szempontjából.
