Diagnózis
A ütés vészhelyzet, ezért ha a stroke legkisebb gyanúja merül fel, mindig orvoshoz kell fordulni. A korai diagnózis és a terápia azonnali megkezdése javíthatja a prognózist és pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását. A diagnózis felállításához először részletes anamnézist kell készíteni, azaz részletes interjút kell készíteni az érintett személlyel vagy hozzátartozóval az alapbetegségekről, például az artériás hipertóniáról vagy szívritmus zavar, valamint az aktuális tünetekről.
Ezt követi a fizikális vizsgálat különös figyelmet fordítanak az érintett személy által leírt neurológiai hiányokra, mint például egyetlen végtag, az arc egyik felének vagy a test teljes felének gyengesége vagy bénulása, valamint egy végtag vagy a test teljes fele, látászavarok és a beszédzavarok. Az oka a ütés általában az a blokkolása vér ér, amelyet iszkémiának neveznek ütés. Bizonyos esetekben azonban a agyvérzés a stroke oka, amelyet akkor vérzéses stroke-nak neveznek.
Mivel az iszkémiás stroke kezelése eltér a vérzéses stroke kezelésétől, először meg kell vizsgálni, hogy a stroke milyen formája. Képalkotó technikákat, különösen a számítógépes tomográfiát (CT) alkalmazzák erre a célra. A CT segítségével a agyvérzés gyorsan kizárható, és megfelelő terápiás lépéseket lehet kezdeni.
Bizonyos esetekben további vizsgálat, CT angiográfia, szükséges. CT-vel angiográfia, vér hajók a agy vizualizálható és lehetséges okklúzió Egy véredény pontosan lokalizálható. A további vizsgálatok, amelyekre általában az eljárás során kerül sor, és amelyek az ok felkutatását szolgálják, magukban foglalják vér tesztek, an elektrokardiogram (EKG), szív ultrahang (TEE vagy TTE), valamint a méhnyak ultrahangvizsgálata hajók.
Agyvérzés, a vér keringési rendellenessége esetén hajók a agy csökkenő vér- és oxigénellátást eredményez az agy lefelé eső területein. Ez egy vészhelyzet, amely azonnali terápiát igényel a károk megőrzése érdekében agy a lehető legalacsonyabb szövet. A stroke okától függően különböző terápiás koncepciók jöhetnek szóba.
A stroke gyakoribb formáját, az ischaemiás stroke-ot az a véredény blokkolja a vérrög. A terápia célja a vérrög és így nyissa meg a véredény és helyreállítja a véráramlást. Ez úgynevezett lízis terápia segítségével történik.
A lízis magában foglalja a fibrinolitikus csoportból származó gyógyszerek, például az rtPA vagy az altepláz alkalmazását, amelyek feloldják a vérrög és helyreállítja az agyszövet véráramlását. Ezenkívül egy gondos kockázat-haszon értékelés után thrombectomia végezhető el, amelyben a vérrög műtéti úton eltávolításra kerül. Ha a stroke-ot a agyvérzés, a lízis terápiát semmilyen körülmények között nem szabad alkalmazni, mivel ez növelné a vérzést.
Ehelyett különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás. Bizonyos esetekben műtétre van szükség a vérzés forrásának megállításához. A stroke mindkét formája esetén ellenőrzés egy speciális kórteremben az úgynevezett stroke egység ajánlott. Itt, folytonos ellenőrzés A szív- és érrendszeri funkció garantált. A rehabilitációs intézkedéseket szintén korán elkezdik a stroke-egységnél annak érdekében, hogy elkerüljék a stroke szövődményeit, például a fogyatékosságot és az ellátás szükségességét. A rehabilitációt a kórházban maradás után megfelelő klinikán kell folytatni.
