Diagnózis / MRI
Az elsődleges szklerotizáló cholangitis egyértelmű diagnosztizálása érdekében további diagnosztikai intézkedéseket kell tenni a részletes megkérdezés (anamnézis) és az anamnézis mellett. fizikális vizsgálat (sárgaság? nyomás fájdalom?). Továbbá vér laboratóriumi vizsgálatok, an ultrahang vizsgálata máj és az epehólyag az első lépés.
E fájdalommentes vizsgálat során nagyfrekvenciás ultrahang hullámokat használnak vizuális képünk létrehozására belső szervek. Mivel azonban az érintett epe a csatornák nagyon kicsiek, közvetlenül nem mutathatók meg egy ultrahang vizsgálat. Ugyanakkor problémamentesen kimutatható az elsődleges szklerotizáló cholangitis okozta epe-felhalmozódás!
A diagnózis további szűkítése érdekében az MRI vizsgálat speciális formája, az MRCP elvégezhető. Ebben az MRI vizsgálatban a betegeket rövid ideig a tubuláris MRI gépbe helyezik. Bizonyos irányú mágneses hullámok felhasználásával részletes képeket készít a máj annak kicsijével epe csatornák állíthatók elő, így az esetek túlnyomó többségében biztosítható a „primer szklerotizáló cholangitis” diagnózis.
Kezelés
Sajnos a primer szklerotizáló cholangitis kezelésére még mindig nincs gyógyító kezelés. Csak máj átültetés a gyógyulás végleges esélyét jelenti. Annak érdekében, hogy a májértékek a lehető legtovább stabil és a lehetséges fertőzések elkerülése érdekében különféle gyógyszerek alkalmazhatók.
Az urodesoxycholic acid ”, röviden UDCS, hosszú hagyományokkal rendelkezik a kezelésben. Bizonyítottan javult májértékek és gyakran a viszketés csökkenéséhez vezet és sárgaság. A kábítószerről is folynak a megbetegedések kockázatának csökkentésének eszközei epe csatorna rák betegeknél.
Az epevezeték akut és fájdalmas gyulladásának (cholangitis) megelőzése érdekében a betegeknek is szedniük kell antibiotikumok néha. Ha az epevezeték jelentősen szűkül (szűkület), akkor a epekő előléptetik. Az ilyen szűkület újbóli „kiszélesítése” és az epe áramlásának további biztosítása érdekében időnként úgynevezett „ERCP” kezelésre van szükség.
Mint a gasztroszkópia, egy kis kamerával ellátott csövet helyezünk a száj és továbbjutott az epevezetékeken. Lehetséges szűkületek, de kisebbek is epekő közvetlenül eltávolítható az ERCP során. Eközben a beteg alszik és hála nyugtatók nem érez semmit.
A máj cirrózisa
A máj cirrózisa az előrehaladott májbetegség utolsó szakasza. Az eredeti májszövetet egyre inkább felváltja kötőszöveti, így fontos szervünk már nem tudja ellátni feladatait. Az így okozott májkárosodást a legtöbb esetben már nem lehet visszafordítani. Kezeletlen, akár primer szklerotizáló cholangitis is kialakulhat májcirrózis és életveszélyes szövődményeket okoznak. Ezek közé tartozik a vérzés, agy betegség vagy vese kár.
Vastagbél karcinóma
Azoknál, akiket az elsődleges szklerotizáló cholangitis érint, jelentősen megnő a kialakulás kockázata vastagbél rák (vastagbélrák) életük során. A normális népességhez képest a szakértők még hozzávetőlegesen tízszeres valószínűséget neveznek meg. Észlelni vastagbél rák a kolonoszkópiákat a lehető legkorábban rendszeres időközönként el kell végezni. Ily módon a rák előzetes szakaszai, ún polipok, általában eltávolítható a vizsgálat során. Az epevezeték karcinómák (CCC) azonban még gyakrabban fordulnak elő!
