A vékonybél, például vékonybél rák, a bélrendszer meglehetősen ritka kóros elváltozásai közé tartoznak, és a betegség fokozatos előrehaladása jellemzi őket.
Mi a vékonybélrák?
Vékonybél rák vagy a vékonybél daganat meghatározható olyan daganatként, amely a bél egy meghatározott területén, vagyis a emésztőrendszer. Vékonybél rák jóindulatú és rosszindulatú daganatként is felismerhető tipikus természetétől és a benne található sejtek típusától függően. A jóindulatú daganat vékonybél vékonybél-polipnak, míg a rosszindulatú daganatot vékonybélráknak nevezik. Mivel a vékonybél különböző zónákból áll, a vékonybél daganatot nem kell egy adott területre korlátozni, és lokálisan előfordulhat a teljes vékonybélben. Emiatt a vékonybéldaganatot lokalizációjától függően osztályozták. A vékonybél daganata mellett a patkóbél, a vékonybél rákja a jejunumban vagy az ileumban is kialakulhat. A vékonybéldaganat rosszindulatú formája általában a duodenum területén található.
Okok
Az okok célzott felkutatásának összefüggésében még nem sikerült egyértelműen tisztázni, hogy mely kiváltók vehetők figyelembe a vékonybélrák kialakulásában. Jelenleg különféle kísérő vagy már meglévő betegségek, mint pl Crohn-betegség, az úgynevezett polyposis szindrómákat és a Peutz-Jeghers szindrómát örökletes okként sorolják fel, valamint csökkentik immunrendszer vékonybéldaganat kifejeződésének védelmi képességei. A vékonybél daganatok növekedését kiváltó belső tényezők mellett külső hatások, például rákot okozó anyagok az élelmiszerekben, mint pl. tartósítószerek és a festékek, valamint a különféle kémiai anyagok szintén ok-okozati tényezőknek tekinthetők. Különösen azok az emberek, akik HIV-fertőzésben szenvednek és életben maradtak szervátültetés vékonybéldaganat alakulhat ki.
Tünetek, panaszok és jelek
Kezdetben a vékonybélrákkal nincsenek tünetek. Egy idő után nem specifikus tünetek figyelhetők meg, amelyek más betegségekben is előfordulhatnak. Így a beteg gyakran szenved hasi fájdalom, hányinger, hányás, székrekedésés hasmenés. A betegség előrehaladtával vérzés és kócos fájdalom hozzáadódnak. Szélsőséges esetekben a daganat növekedése is vezet életveszélyesnek bélelzáródás. Ezt szintén colicky jelenti be fájdalom a köldök területén és hányás. Gyakran a bélben fokozott a gáz felhalmozódása, súlyos puffadás és a székrekedés. Ez utóbbi tünetek azonban csak mélyebben fekvő vékonybélrák esetén jelentkeznek. Ha a daganat a vékonybél magasabb szakaszain helyezkedik el, ezek a tünetek gyakran hiányoznak. Kezelés nélkül a bél egyre több szakasza érintett. Kezdetben a rák átterjed a bél szomszédos hurkaira, ami összenövésekhez vezet. Továbbá bélelzáródás, a betegség későbbi szakaszai is vezet a bélperforációig és a vérzésig. Ezek életveszélyes szövődmények, amelyek képesek vezet még azelőtt halálra metasztázisok forma. A metasztázis után a nyirok csomópontok, lánydaganatok lehetnek nő a tüdőben, csontok és más szervek. Végül a rák átterjedhet a hashártya és jelentős víz retenció a hasban.
Diagnózis és progresszió
A vékonybélrák addig nem észlelhető, amíg el nem éri egy bizonyos méretet. Egy bizonyos növekedési stádiumtól függően a vékonybéldaganat tipikus tüneteket okoz, mint pl székrekedés, hányinger és a hányásés fájdalom az alsó hasban. Az emésztési aktivitás a vékonybél tumor típusától függően is befolyásolható. Sokan panaszkodnak a vékonybél daganattal járó, előrehaladott stádiumban lévő véres székletre és a belek véres váladékára. A daganat növekedésének előrehaladtával a vékonybél rosszindulatú daganata kialakulásához vezethet metasztázisok más szervekhez kötődő és ott ráknövekedést okozó sejtek elterjedésével. A vékonybéldaganat diagnózisa meglehetősen változatos, és olyan technikai eljárásokkal történik, mint pl Röntgen alapú vizsgálat, kolonoszkópia, diagnosztikai ultrahang és a hasüreg műtéti megnyitása. Ezt nevezik feltáró laparotómiának is. Kis testtömegű embereknél kézzel érezhető a vékonybél nagy daganata. A széklet laboratóriumi diagnosztikai vizsgálata arra is utal, hogy daganat van jelen a belekben. A végső tisztázás, hogy a tumor vékonybélrák-e, csak előrehaladottabb intézkedések.
Szövődmények
A vékonybélrák jellemző jellemzője bélelzáródás a daganat által. A későbbi áttörés a bélfalon keresztül okozza hashártyagyulladás. A tipikus kísérő tünetek a következők: hasi fájdalomszékrekedés vér a vizeletben, hasmenés, hányingerés hányás. Ezek Egészség rendellenességek életveszélyesek és azonnali kezelést igényelnek intézkedések és intenzív orvosi ellátás. Általában ezek a szövődmények a haladók jele colorectalis rák. A program típusa és mértéke Egészség rendellenességek határozzák meg a betegség lefolyását és ezáltal a gyógyulás esélyét is. A vékonybél jóindulatú daganatai bél formájában polipok, apró daganatok a nyirok csomópontok és a szomszédos szervek metasztázisok, kedvező prognózis áll fenn. Tipikus súlyos rendellenességek a daganatok és áttétek terjedése a szomszédos szervekre, mint pl máj, vesék és hólyag. Ez a betegség folyamata összenyomott életfontossághoz vezethet vér hajók valamint a belek és más érintett szervek infarktusa és halála. A máj leggyakrabban a daganatok és az áttétek terjedése befolyásolja. Véralvadási rendellenességek, máj kudarc, tudatzavar és ödéma jelentkezik. Meghosszabbított köhögés köptetésével vér jelzi, hogy a rák már átterjedt a tüdőbe. A túlélési arány öt évvel a betegség megjelenése után 95–5 százalék, a szövődményektől és a betegség stádiumától függően. Ha a beteg már a betegség végső stádiumában van, akkor a prognózis mindig negatív, mivel a halál néhány héten vagy hónapon belül még megfelelő terápiák és kezelések mellett is bekövetkezik. Kezelés nélkül a vékonybélrák mindig végzetes.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A vékonybélrák általában csak előrehaladott stádiumban okoz tüneteket, ha egyáltalán. Ezért tanácsos elkezdeni végbélrák szűrés 50 éves kortól vagy még azelőtt. Emberek, akiknek bélbetegségük van polipok vagy más családban élő ráknak fiatalabb korban rendszeres szűrővizsgálatot kell végeznie. Ugyanez vonatkozik más kockázati csoportokra, például a betegekre, akik már túljutottak colorectalis rák vagy legyengült emberek immunrendszer vagy meglévő szív- és érrendszeri betegségek. Orvosi pontosítás ajánlott legkésőbb, amikor a súlyos bélbetegség első tünetei megjelennek. Ezek szokatlanul súlyosak lehetnek gyomor olyan panaszok, mint hányás, hányinger vagy fájdalom, valamint a székletben lévő vérlerakódások. Ha súlyos tünetek, például bélelzáródás vagy kóros hasi fájdalom bekövetkezése esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni. Ezen kívül súlyos puffadás, a bélmozgások hiányát és a fogyást orvoshoz kell vinni. Általánosságban elmondható, hogy amint olyan panaszok jelentkeznek, amelyek nem tulajdoníthatók egyetlen konkrét oknak sem, és néhány nap múlva nem csillapodnak, orvosi tanácsra van szükség.
Kezelés és terápia
A kezelés megválasztását a vékonybél tumor típusa határozza meg. A jóindulatú vékonybél tumor vagy a vékonybél polip műtéti úton eltávolítható. A műtét vagy endoszkópos eljáráson, vagy úgynevezett nyílt műtéten alapszik, normál hasi metszéssel. Az endoszkópos variánst néha szövetmintavételre is használják vékonybélrák gyanúja esetén. Ha a diagnózis kimutatja, hogy a vékonybél tumor rosszindulatú, és vékonybélrákként jelenik meg, műtéti eltávolítás a későbbi sugárzással és kemoterápiás kezelés használt. Egyes daganattípusok csak sugárkezelés alapján gyógyíthatók műtéti eltávolítás nélkül.
Kitekintés és előrejelzés
Mivel a vékonybélrák daganatos betegség, további lefolyása nagyban függ a diagnózis idejétől és a tumor terjedésétől. Ha már áttét alakult ki, ez általában jelentősen csökkenti az érintett várható élettartamát, és a vékonybélrák nem gyógyítható meg teljesen. A korai diagnózis azonban növeli a betegség pozitív lefolyásának esélyét. Ha a vékonybélrákot nem kezelik, az érintettek székrekedésben szenvednek, hasmenés és súlyos hasi fájdalom. Állandó hányingert vagy véres székletet is tapasztalhatnak. Az érintettek életminőségét a betegség jelentősen korlátozza és rontja. Minél korábban eltávolítják a vékonybélrákot, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a rák még nem terjedt tovább a testben. Sebészeti eljárások és kemoterápiás kezelés jó enyhítést nyújthat a tüneteken. Azonban, kemoterápiás kezelés erős mellékhatásokkal jár. Ezenkívül az egészséges életmód nagyon pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását és megakadályozhatja a vékonybélrák kialakulását.
Megelőzés
A vékonybéldaganat megelőzésére egyelőre nem ismertek jelentős eljárások. Csak a korai felismerés növelheti a vékonybél tumor, mint rák gyógyulásának esélyét. Ezenkívül a vékonybélrák elleni profilaxis magában foglalja a kulcs visszatartását kockázati tényezők és az egészséges életmód. A vékonybéldaganat megelőzésének összefüggésében ez a kedvezőtlen életmódbeli szokások elkerülésén alapul, különösen azoknál, amelyek a alkohol, nikotin és rákkeltő összetevők a diéta. A diéta gazdag rostokban és vitaminok, elegendő testmozgás a szervezet immunvédelmének megerősítésére, és az egészséges testsúly megakadályozhatja a vékonybél daganatot.
Követés
A nyomon követés a kezelés típusától függ terápia ez megelőzte. Ha a vékonybél reszekciója elkerülhetetlen volt, további szakembercsoportok állnak rendelkezésre. A rövid bél szindróma gyakran előfordul, ami tápanyagot eredményez abszorpció nehéz. Ebben az esetben egy speciális, megfigyelt diéta ez alapvető. Ez további műveleteket is eredményezhet. Ha egy mesterséges bélkivezetés (végbélnyílás praeter, sztóma) létre kell hozni, egy képzett csapat (sztóma terapeuták) felügyeli és figyelemmel kíséri az utógondozást a szakember mellett. A beteg öt-hét poszt-op nap után elhagyhatja a kórházat, rendszeres ételfogyasztással és megszüntetése. A további utógondozás otthon történik, esetleg egy ápolószolgálattal együttműködve. A varrat eltávolítását általában tíz-tizenkét nappal a műtét után a kezelőorvos vagy a háziorvos végzi. Figyelnie kell az eljárás lefolyását és meg kell kezdeményeznie a megfelelőt intézkedések abban az esetben abszorpció rendellenességek, amelyek rövid bél szindrómára utalnak. Az egyik elképzelhető lehetőség az lenne parenterális táplálás központi implantátumon keresztül ér. Ha megkönnyebbülési sztómát alkalmaztak, később később visszahelyezhető. Ha nem volt szükség műtéti intézkedésekre, akkor az érintett terület rendszeres nyomon követése (ideértve a következőket is: nyirok csomópontok és metasztázisok a szomszédos területeken) kemoterápia vagy sugárzás után végezzük. Visszatérő karcinóma esetén meg kell magyarázni és végre kell hajtani a kezelésre vonatkozó intézkedéseket (nincs gyógymód; csak a karcinóma korlátozását kell korlátozni). Ez kemoterápia, sugárzás és / vagy gyógyszeres kezelés útján történik.
Mit tehetsz te magad
A vékonybélrákot feltétlenül orvosnak kell kezelnie. Önsegítő intézkedéseket csak az orvos által előírt mellett szabad végrehajtani terápia. Fontos hozzájárulás, amelyet a betegek maguk tehetnek, a csökkentés kockázati tényezők bizonyos életmóddal és étkezési szokásokkal jár. Bizonyos tényezők kimutatták, hogy összefüggenek a colorectalis rák. Ide tartozik az alacsony rosttartalmú, magas zsírtartalmú étrend, valamint a hús- és kolbásztermékek rendszeres fogyasztása. Feltételezhető, hogy ezen élelmiszerek magas tartózkodási ideje a bélben rákkeltő anyagokat érintkeztet a bélrel nyálkahártya hosszabb ideig, és befolyásolja a bélsejteket. Egyéb kontraproduktív tényezők elhízottság, a testmozgás hiánya és a túlzott fogyasztása alkohol és a nikotin. Ezzel szemben állítólag a klorofill anyagnak, amelyet zöld saláták és zöld zöldségek tartalmaznak, pozitív hatása van. A természetgyógyászatban a klorofillt izolált hatóanyagként is használják vastagbél rák. Azok a betegek, akiknek sztómájuk volt (mesterséges bél kivezetés), gyakran érzelmileg szenvednek. Továbbá pszichoterápia, más érintett személyekkel való kapcsolattartás segíthet nekik abban, hogy megbékéljenek új körülményeikkel. Különféle önsegítő csoportok működnek erre a célra, amelyek online is jelen vannak. Ezen egyesületek számos oldalán olyan termékeket is bemutatnak, amelyek megkönnyítik a sztómás életet.
