A perineum vagy a perineális terület az a terület, amely elválasztja a végbélnyílás a nemi szervekből. A terület főleg izomból áll, de nagyon érzékeny bőr. Ezért a perineumot erogén zónának is nevezik.
Mi a perineum?
A perineum az a szövet, amely elválasztja a végbélnyílás a nemi szervekből. A hím perineum a végbélnyílás a herezacskó tövéig. A nőstény a végbélnyílástól a nyúlványokig terjed szeméremajkak majora. Az anogenitális távolság olyan mértékegység, amely intézkedések a végbélnyílás és a pénisz vagy a hüvely gyökere közötti távolság. Tanulmányok kimutatták, hogy ez a távolság kétszer olyan hosszú a férfiaknál, mint a nőknél. Mérését nem invazív módszerként javasolták a korai férfi feminizáció kimutatására újszülöttekben. Így kijelenthető a reproduktív diszfunkció valószínűsége fiatal korban és felnőtteknél is. A hasadás és a vágás gyakran előfordul a gyermek születése során. Erre a túlzottra azonban a perineum felkészülhet feszültség by masszázs.
Anatómia és felépítés
A perineum a medencefenék és a lábak között helyezkedik el. Ez egy gyémánt alakú szövetkörzet a végbél és a hüvely vagy a végbél és a végbél között herék. Meghatározása változó, mivel csak a külső struktúrát jelölheti, de magában foglalhatja a mélyebb struktúrákat is bőr. Ez mind férfiaknak, mind nőknek egy erogén zóna idegek konvergáljon ide. A perineum a perineális régió központi része. Főleg olyan izmokból áll, amelyek a medencefenék izomzat. Ez két részre oszlik, nevezetesen az urogenitális régió izmai és az anális régió izmai. A bőr és az azt borító részszöveteknek a szeméremideg számos ága van futás rajtuk keresztül. Ez a perineumot a test érzékeny régiójává teszi. Kiszállításra kerül vér a belső csípő által ütőér, amely közvetetten elágazik az aortától.
Feladatok és funkciók
A perineum feladata először a nemi szervek területének elválasztása a végbél területétől. Ez megakadályozza baktériumok a belekből a hüvelybe jutástól. Ugyanakkor a három réteg medencefenék az izmok összefognak benne, hogy stabilizálják a testet és biztosítsák az kontinencit. Reflexszerűen fellép ellene, amikor tüsszögés, köhögés, nevetés, pattogás vagy súlyos terhek szállítása esetén megakadályozza inkontinencia. A perineális bőr rugalmas, így rugalmasan reagálhat a pénisz vagy a széklet méretére mind a szexuális közösülés, mind a székletürítés során. Mivel ebben a kis testrészben sok idegág találkozik, a perineumot erogén zónának tekintik. Erre a zónára masszírozni vagy nyomást gyakorolni lehet. A férfiaknál az erekció fokozható a perineumra gyakorolt nyomással. Amikor megérinti, a külső anális záróizom reflexszerűen összehúzódik. Ezt perineális reflexnek nevezzük.
Betegségek és panaszok
Szülés közben a hasüreg elszakadhat a csecsemő nagy nyomása miatt fej vagy váll. Ennek különböző osztályozásai vannak, amelyek mindegyike más-más súlyosságot jelez. Az első fokozat azt jelenti, hogy könnyek vannak a hátsó hüvelyi bőrben. A második fokozat azt jelenti, hogy a perineum szövetei elszakadtak. A harmadik fokozat magában foglalja a bél záróizmát, a negyedik fokozat pedig a záróizomot és a végbélnyílást is. Ebben a körzetben, gyulladás és súlyos vérzés nagyon ritkán fordul elő. Óvintézkedésként egy epiziotómia néhány születéskor elvégzik, ha a perineális szövetek nem nyúlnak elég messzire, a gyermek szenved oxigén nélkülözés, a gyermek koraszülött, ezért még nem képes súlyt viselni, vagy a gyermek farfekvésben született Sok esetben egy epiziotómia csipesz vagy vákuumszülés során is el kell végezni. Ez egy összehúzódás során történik, amikor az anya csak ezt érzi fájdalom. Születése után mind a perineális szakadás, mind a epiziotómia alatt varrják helyi érzéstelenítő. A gyógyulási folyamat fájdalmas lehet, és gyakran az ülés korlátozásával, valamint a székletürítéssel és a vizelettel jár. Általában hat hétbe telik, mert addigra az öltések nagy része feloldódik. A jó szülésznő azonban még azelőtt eltávolíthatja őket, ha a seb megfelelően meggyógyult. Vulvar carcinoma, azaz egyfajta rák a hüvelyben a perineum is érintett lehet. Ennek jele a viszketés és a hüvelyben és a perineumban vöröslő területek. Fájdalom a nemi aktus, valamint a székletürítés vagy a vizelés során is erre utalhat. A medencefenék prolapsusa, amely az életkor előrehaladtával egyre valószínűbbé válik, okozza a belső szervek a medence és a has megereszkedik. Különösen azoknak a nőknek van kitüntetett kockázata, akiknek sok vagy nehéz volt a születése. Észrevehető a diszfunkció vagy a záróizom gyengeségének megszüntetésével. Vissza fájdalom az ágyéki régióban sem ritka.
