A pangásos máj diagnózisa
A torlódás diagnózisa máj viszonylag könnyen elkészíthető. Egyrészt a kórtörténet magában foglalja a jobboldal tipikus tüneteit szív kudarc és máj diszfunkció (lásd alább). A. Torlódása nyak a vénák általában a fizikális vizsgálat; a betegség előrehaladott stádiumában a cirrhosis jelei is kimutathatók, például a hasban lévő víz (ascites).
A laboratóriumi kémiai vizsgálatban a máj értékek, valamint a megnövekedett pro-BNP mint marker szív hiba látható. Egy ultrahang a máj vizsgálata megerősíti a gyanút; itt jól látható a májvénák torlódása. Továbbá egy ultrahang vizsgálata szív a jobb szív szivattyúzási funkciójának felmérése érdekében is el kell végezni. Szonográfia (ultrahang) a máj jó módszer az a zsúfolt máj.
A zsúfolt máj a vénák egyértelműen kitágultak, ami a májban is megfigyelhető ér ablakokat, valamint a környező területet. Az alsóbbrendű vena cava szintén egyértelműen kiszélesedett. Lélegző a moduláció szünetel, azaz a vér hajók már nem változik belélegzés és a kilégzés.
A vér hajók a maximális töltőnyomás mindig maximálisan kitágul. Maga a máj szövete is jól értékelhető a szonográfiában. A károsodás súlyosságától függően tipikus képet kapunk a szonográfiában.
MRI MRI esetén zsúfolt máj valójában ritkán szükséges. A legtöbb esetben egyértelmű diagnózist lehet felállítani szonográfia segítségével. Ha viszont a jobb szív normálisan pumpál, és ha a pangásos máj oka gyaníthatóan okklúzió a májvénák miatt trombózis (Budd-Chiari szindróma), akkor a máj MR-vizsgálata hasznos lehet.
Ily módon a májvénák további lefolyásukban és trombotikusan ábrázolhatók okklúzió az hajók kimutatható. Rendszeresen túlterhelt máj esetén a jobboldali összefüggésben szívelégtelenség, a máj MRI vizsgálata nem szükséges. A zsúfolt májra jellemző mindig a májértékek, különösen a transzaminázok.
Ha a transzaminázok növekedését torlódás okozza, a GOT általában magasabb, mint a GPT. Gyakran az értékek csak diszkréten emelkednek, de akár ezerre is emelkedhetnek. A májműködési zavarok fokozódásával a bilirubin is látható.
A Gyors érték cseppek. Az ammónia szintje a vér emelkedett lehet. Jelölő a szívelégtelenség a pro-BNP, ez a vérben is mérhető. Jobbra szívelégtelenség emelt lenne.
