Vesesejtes karcinóma (Hypernephroma): Okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

A vesesejtes karcinóma általában magában foglalja a 3p kromoszóma deléciókat (genetikai változások). Ez számos olyan tényező felerősödését okozza, amelyek elősegítik a tumor növekedését. Ezek a tényezők közé tartozik a VEGF (vaszkuláris endoteliális növekedési faktor) és a PDGF (vérlemezkéből származó növekedési faktor).

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher a szülőktől, nagyszülőktől (kb. 3%).
    • Genetikai betegségek
      • Birt-Hogg-Dubé szindróma (BHDS) - genetikai rendellenesség autoszomális domináns örökléssel; csíravonal mutációk az FLCN-ben gén BHDS-ben szenvedő családokban találtak; klinikai előadás: Bőrelváltozások, vesedaganatok és tüdő ciszták, esetleg társulnak légmell (a tüdő összeomlik a pleurális tér levegője miatt (a borda és a tüdő kiáltott ahol élettani negatív nyomás van)).
      • Örökletes leiomyomatosis vesesejtes karcinómával - genetikai betegség autoszomális domináns öröklődéssel; klinikai kép: többféle bőr leiomyoma (jóindulatú lágyrészdaganatok) előfordulása; domináns lokalizáció: a felkar, de a lábak, a törzs és az arc is érintett lehet; gyakori előfordulása a méh (méh) és vesesejtes karcinómák.
      • Örökletes papilláris vesesejtes karcinóma (HPRCC) - genetikai betegség, autoszomális domináns öröklődéssel; papilláris vesesejtes karcinómákat eredményez (bazofil papilláris szövettan, 1. típus). A MET protoonkogén mutációit a 7. kromoszómán írták le
      • Hippel-Lindau (VHL) szindróma - genetikai rendellenesség autoszomális domináns öröklődéssel; a betegeknél jóindulatú angioma (jóindulatú érrendszeri rendellenességek) alakul ki elsősorban a retinában (retina) és kisagy; magas a tiszta sejtes vesesejtes karcinóma kockázata.
      • Tuberous sclerosis (Bourneville-Pringle-kór) - genetikai betegség, autoszomális domináns öröklődéssel társulva a agy, bőrelváltozások és többnyire jóindulatú daganatok más szervrendszerekben.

Viselkedési okok

Betegséggel kapcsolatos okok

  • Krónikus veseelégtelenség
  • Magas vérnyomás (magas vérnyomás; emelkedett szisztolés vérnyomás).
  • Nephrolithiasis (vese kövek) - szignifikánsan nagyobb a papilláris vesesejtes karcinóma valószínűsége, mint az anélkül szenvedő betegeknél vesekövek (3.08-szoros megnövekedett kockázat); nincs összefüggés a tiszta sejtes vesekarcinóma kialakulásával
  • terminál veseelégtelenség (tartós vesefunkciós elégtelenség) (a kockázat négyszeresére emelkedett).
  • vírusos fertőzések
  • Cisztás vese elváltozások

Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.

  • Glomeruláris szűrési sebesség (GFR) ↓ - GFR: <60 ml / perc; enyhe vesefunkció-károsodás: a vese kockázatának 39 százalékos növekedése rák; 129 százalékkal nő a súlyos károsodás kockázata.

Gyógyszerek

  • Arisztochikus savak, szerkezetileg hasonló aromás nitrovegyületek csoportja Arisztolochia faj (ez a nemzetség mintegy 400-500 fajt tartalmaz); a közös húsvéti lucern komponense; korábban a hölgyek fő alkotóeleme is arany) - A húsvéti lucerna egy feltételezett gyógynövény, amely gyakran szennyezi a gabonát a balkáni régiókban; Nemzetközi Kutatási Ügynökség Rák (IARC) az arisztolochosavat karcinogénként (rákot okozó) sorolja.

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).

  • Arzén
    • Férfiak: halálozási kockázat (halál kockázata) / relatív kockázat (RR) 1.75 (95 százalékos konfidencia intervallum 1.49–2.05).
    • Nők: Halandósági kockázat / relatív kockázat 2.09 (95 százalékos konfidencia intervallum 1.69–2.57).
  • A nehézfémek, különösen az ólom vagy a kadmium expozícióját tárgyalják

Egyéb okok

  • Veseátültetés
  • Dialízis