A parodontális betegség a felnőttkori fogvesztés egyik fő oka. A WHO szerint egyértelmű eltérés van a kezelés szükségessége és a ténylegesen elvégzett terápiák között. A 60 évnél idősebb német állampolgárok körülbelül 40% -ának van parodontális betegsége, amelyet azonnal kezelni kell. periodontitis felnőttkorban gyakrabban válik a fogvesztés okává, mint csontszú.
A kötelező anaerob baktériumok periodontális betegséget okoznak
A parodontális betegség visszafordíthatatlan gyulladás a parodontium lágy- és csontszövetének pusztulásához vezető parodontiumról, mint Dr. med. horpadás. aki a parodontológiára szakosodott elmagyarázta nekünk. Martin Hoppe okl. magyarázta. Ennek oka elsősorban a kötelező anaerob baktériumok, például a Porphyromonas gingivalis vagy a Treponema denticola. Fakultatív anaerob baktériumok mint például az Aggregatibacter actinomycetem comitans okozza periodontitis rendkívül ritkán önállóan. Általában az ínyzsebekben találhatók, ahol az aerob anyagcseretermékek másodlagos gyarmatosítóként életben tartják őket. baktériumok. A fakultatív anaerob baktériumok fogyasztanak oxigén anyagcseréjükben, ezzel utat nyitva a kötelező anaerob baktériumok számára, amelyek túléléséhez oxigénmentes zóna szükséges. Tehát a fakultatív anaerob baktériumok száma is fontos a szájflóra területén. Minél többen vannak jelen, annál jobb életkörülményeket teremtenek az agresszív harmadik gyarmatosítók, amelyek felszabadítják a méreganyagukat. A test erre adott válasza a gyulladásgátló citokinek felszabadulása, amelyek a periodontitis. Szájflóra, amelyben a terjesztés of csíra élettani egyensúly 25% anaerob csíra és 75% aerob csíra. A parodontális betegségben az összetétel pontosan ellentétes. A szájflóra személyes összetétele tehát meghatározó a parodontális betegség kialakulásában. Erősen fejlett immunrendszer, teljesen lehetséges, hogy a bakteriális fertőzés ellen úgy küzdenek, hogy a periodontopathia az elégtelenség ellenére sem következik be szájhigiénia. A következő infografika bemutatja, hogy mely baktériumok alkotják a parodontális betegek biofilmet:
A parodontális betegség kialakulását más tényezők is meghatározzák, például:
- Genetikai hajlam,
- Dohányzó,
- Cukorbetegség,
- Immunhiányos betegségeket,
- Alultápláltság
Mikor hasznos a csíra teszt?
Az egészségesek sematikus ábrázolása gumik, parodontális betegség és fogínygyulladás. Kattints a kinagyításhoz. Milyen súlyosan a szájüreg fertőzött a betegséget okozó kötelező anaerob baktériumokkal, a próba teszt mutatja. Klinikai vizsgálat során a szondateszten is kiemelkedik a nagy zsebmélység és a vérzés. A pontosabb meghatározás érdekében rendelkezésre áll a Gram-teszt és a kórokozó-tenyésztés, ez utóbbit a pontosság érdekében gyakrabban alkalmazzák. Mivel a bakteriális teszt nem szolgáltatás, amely specifikus a Egészség biztosítási alap, csak akkor ajánljuk a gyakorlatunkban, ha valóban van értelme - mondta nekünk Dr. Hoppe. A parodontitisben a következő jelzések utalnak bakteriális tesztre:
- Terápia-rezisztens vagy agresszív betegség progresszió.
- Gyermekek vagy serdülők, mint érintett személyek
- 4 mm-nél mélyebb ínyzsebek
A bakteriális teszthez baktériummintákat veszünk a legmélyebb ínyzsebekből. A Gram-teszthez a mintákat megszárítjuk és bázikus festékkel festjük csíra láthatóvá tették. Azonban egyéni kórokozók ezzel a módszerrel nem határozható meg. Ezt a folyamatot speciális molekuláris biológiai laboratóriumokban hajtják végre csírák tenyésztésével. 24 óra elteltével a különféle periodontális csírákat egyedileg lehet meghatározni.
Agresszív parodontális betegség a szívroham indikátoraként?
Fogvesztés várható, mint a parodontitis leggyakoribb következménye. Azonban a többek között a drezdai, aieli, az amszterdami és a bonni egyetemen végzett korábbi kutatások összefüggést mutattak az agresszív parodontális betegség és a szív támadások. Nyilvánvalóan a gén az ANRIL gén 9. kromoszómájának megváltozása ok-okozati. A kutatások szerint ez gén szabályozó RNS-molekulát kódol. Ezek molekulák nagy valószínűséggel befolyásolják az alapvető fiziológiai folyamatokat. A Kieli Egyetem Molekuláris Biológiai Intézetében egyértelmű egyezést találtak a genetika a betegeknél agresszív parodontitis és a koszorúérben szenvedő betegek ütőér betegség. Azonban nem ez a genetikai egyezés jelzi, hogy a parodontitis és a miokardiális infarktus összefüggenek. A fő etiológia szív támadások Németországban atheromatous plakkok vagy trombózis. Mindkét esetben hiányzik oxigén a szív. Tanulmányok szerint a kórokozók a parodontitis az artériás rendszeren keresztül vándorol és okozza gyulladás más helyszíneken is. Ezek a reakciók vezet a hajók, amelynek eredményeként csökken vér áramlását és elősegítheti a szívroham. Különösen a Porphyromonas gingivalis baktériumot mutatták ki a vérlemezkék of szívroham betegeknél, ahol úgy tűnik, hogy hozzájárult a vérlemezke összeomlásához. A bakteriális fertőzések során a máj C-reaktív fehérjét termel az akut fázisban, és ez a helyzet a parodontális betegeknél is. Mint ismeretes, ez a fehérje növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát is.
Jobb életminőség a minősített parodontális kezelés révén
Mind a fogvesztés megelőzése, mind pedig a súlyos betegségekkel való összefüggése miatt nagy jelentőséget tulajdonítanak a fogászatban a parodontitis kezelésének. A arany szabvány minimálisan invazív zártnak tekinthető gyökérkezelés, más néven debridement vagy méhkaparás. Ha ez hatástalannak bizonyul, minimálisan invazív parodontális műtét végrehajtható. Például a csonthibák is pótolhatók. A csontreszorpció és a csonthibák kimutatása érdekében 3D-t kell készíteni Röntgen (DVT) használják Dr. Hoppe gyakorlatában. Az adjuváns spektruma terápia intézkedések a gyógyszeres hatóanyagoktól kezdve, amelyek a gyulladás antibakteriális fotodinamikai terápia. Az antibakteriális fotodinamikai terápia hasznosnak bizonyul nemcsak a parodontális betegségek kezelésében, hanem a következők kezelésében is:
- Periimplantitis,
- Fogszuvasodás,
- Fertőzések a gyökércsatornában,
- Orális gombás betegségek,
- A szájnyálkahártya elváltozásai,
- Implantológiai eljárások (pl. Azonnali implantátumok),
- Nagy sebészeti beavatkozások (mind a 4-en).
Az aPDT-ben az érintett területek biofilmjét fényérzékenyítővel kékre festik, és alacsony energiájú lézerrel aktiválják. Az ezt követő fotodinamikai reakció szingulett képződéséhez vezet oxigén, amelynek citotoxikus hatása van. Ez a formája terápia különösen hatékony, mert lehetséges a nehezen mechanikusan elérhető területek kezelése. A betegnek nincs szüksége érzéstelenítés, a citotoxikus reakció teljesen fájdalommentes. Ez a kezelési módszer a szorongásos betegek terápiájának is megfelelő formája. Egy másik kíméletes kezelési lehetőség, amely közvetlenül a fertőzés helyén hat (az ínyzsebben), a periódus behelyezése. A periódus abból áll zselatin és tartalmaz klórhexidin erősen koncentrált formában; a membrán intézkedések 4 x 5 mm. A chip 7-10 nap alatt teljesen feloldódik, de már létrehozott egy hatóanyagraktárt a beteg szövetben. A hatékonyság körülbelül 3 hónap. Ahol öblít és megoldások ne érje el a bakteriális fókuszt, a periochip lokálisan hathat a patogén csírákkal szemben. Mellékhatások a klórhexidin gyakorlatilag ismeretlenek.
