A nyelőcső varicealis vérzése a vastagbél a nyelőcsövön belül. Orvosi vészhelyzetnek minősül és életveszélyes.
Mi a nyelőcső varicealis vérzése?
Nyelőcső-varikumok faliórái vastagbél (varicusok) a nyelőcsőben (ételcső). Leggyakrabban a portál okozza őket magas vérnyomás. Nyelőcső-varikumok a nyelőcsőben lévő vénák dilatációját okozzák. Gyakran a haladók szövődményei máj cirrózis. Ugyanakkor más betegségek is felelősek lehetnek az előfordulásáért nyelőcső-varikumok. Ennek során máj cirrhosis, nyelőcső-varikációk az összes beteg körülbelül 50 százalékánál jelentkeznek. Ha nyelőcső varicealis vérzése lép fel, az összes érintett személy mintegy 30 százaléka meghal az orvosi kezelés ellenére. A nyelőcsővérzés megismétlődésének kockázata megközelítőleg 70 százalék.
Okok
A nyelőcső varicealis vérzését a nyelőcső varicusainak szakadása okozza. A nyelőcső variciája a megfelelő elvezetéskor alakul ki vér tól máj már nem lehetséges, mint a haladók esetében májcirrózis Az vér alternatívát keres keringés felé szív. Ez megnövelt nyomást eredményez a májvénákban, aminek következtében vér biztonsági másolat a májban. Ezután az orvosok portálról beszélnek magas vérnyomás. Annak biztosítása érdekében, hogy a vér továbbra is szállítható legyen szív, a vér más utakat keres már meglévő fedezet útján keringés. Az emiatt fellépő nehéz igénybevétel végül a vastagbél. A nyelőcső varicealis vérzése akkor jelentkezik, amikor a vékony érfal külső sérülést okoz. Ezeket többek között a szilárd táplálék okozhatja. Egy másik kiváltó tényező a megnövekedett vaszkuláris nyomás a bél kiürítése során, ami hasi kompressziót eredményez. A visszérnek nincsenek elég erős izmai a vérzés szabályozásához és megállításához. Így a nagy kötet vér nem tud túljutni a májon. Ez pedig a nyelőcső vénáinak kopását okozza. A betegség előrehaladtával a vénák egyre jobban elvékonyodnak, míg végül megrepednek. Több is van kockázati tényezők nyelőcső visszeres vérzésére. Ide tartozik a alkohol ellenére májcirrózis, nagyon kiterjedt nyelőcső-varikumok jelenléte és korábban tapasztalt nyelőcső-vérzés.
Tünetek, panaszok és jelek
A tünetek későn jelennek meg a nyelőcső varikációiban. A nyelőcső visszeres vérzése jellemzi őket, amelyben a betegek hirtelen vért hánynak. A vér áradóan és nagy mennyiségben jelenik meg. A nyelőcsőből közvetlenül az is belefolyhat gyomor, ismét kátrányos székletet okozva. Mivel a vér kapcsolatba kerül gyomor sósav, a kémiai változások miatt fekete színűvé válik. A nyelőcső varicealis vérzésének másik jele halvány bőr jelentős vérveszteségnek köszönhető. Ennek eredményeként a beesés vérnyomás bekövetkezik. A nyelőcső varicealis vérzése életveszélyesnek minősül, és orvosi vészhelyzet. Így fennáll annak a veszélye, hogy a beteg rövid idő alatt meghal. A nyelőcső vérzése képezi a májcirrózis leggyakoribb halálozási okát. Minél előrehaladottabb a cirrhosis, annál nagyobb a halálozás kockázata a nyelőcső varicealis vérzéséből.
Diagnózis és a betegség progressziója
Endoszkópia leggyakrabban a nyelőcső varicealis vérzésének diagnosztizálására szolgál. Erre a célra az orvos kamerával felszerelt vékony csövet helyez be a nyelőcsőbe a szájüreg. A mellékelt monitor segítségével az orvos megvizsgálhatja a nyelőcsövet nyálkahártya és azonosítsa a nyelőcső varikációit. Fontos az is, hogy a megkülönböztető diagnózis val vel egyéb lehetséges okok vérzés a gyomor-bél traktusban. Ezek lehetnek gyulladás a gyomor nyálkahártya vagy gyomorfekély. Nem ritka, hogy a nyelőcső visszeres vérzése annak ellenére negatív lefolyású vérzéscsillapítás. A betegek mintegy 30 százaléka meghal. A legtöbb esetben ennek az az oka sokk a hatalmas vérzés miatt. Az első vérzés túlélése esetén is az érintettek körülbelül egyharmada hal meg visszatérő vérzésben.
Szövődmények
A nyelőcső varicealis vérzése rendkívül életveszélyes vészhelyzet. A kezelés mellett is magas a halálozási arány. Így még alatt is terápia, a betegek akár 30 százaléka is meghal. Kezelés nélkül természetesen a halálozás sokkal magasabb, csaknem 100 százalékos. A legtöbb esetben nagyon masszív vérzésről van szó, amikor a nyelőcsőben a vértől kidudorodó varikózis felszakad. Életveszélyes vérveszteség következik be, amelyet csak az érintett varikák gyors befogásával vagy szklerózissal lehet megállítani. Még akkor is, ha a vérzést megállítják, az érintettek további 30 százaléka hal meg ismétlődő vérzésben. A nyelőcső varicealis vérzésének gyakran halálos lefolyásának okai a magas vérveszteség és az ebből eredő folyadékveszteség mellett a fulladás, tüdőgyulladás alatti vérszívás miatt belélegzés, vagy a fejlesztése vérmérgezés többszervi elégtelenséggel. Mivel a nyelőcső visszeres vérzése általában súlyos májcirrózis, gyakran más súlyos és néha végzetes szövődmények jelentkeznek. Az akut stádiumban a nyelőcső visszeres vérzése csak tüneti úton kezelhető. Ennek segítségével terápia, csak azonnali hatásait lehet megakadályozni. Valódi gyógyítás csak a májelégtelenség gyógyító kezelésével lehetséges. Ha az okot nem szüntetik meg, mindig visszatérő vérzés lép fel. Néha csak májtranszplantáció megmentheti a beteg életét.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Hányás vér vagy hirtelen akut Egészség a változásokat komoly aggodalomra adnak okot. Mivel a nyelőcső varicealis vérzése sürgős, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha az érintett személy rendellenességeket észlel a nyelőcső területén, ha a közérzet hirtelen csökken, vagy ha betegségérzet jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. Ha belső gyengeség van, sápadt bőr és rendellenességek, amikor WC-re járnak, intézkedni kell. A vizeletben vagy a székletben lévő vér a szervezet riasztási jele. Ha a mozgáskorlátozás károsodott, az érintett személy fizikai ellenálló képességének elvesztését tapasztalja, vagy izomgyengeségre panaszkodik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A betegség kezelése nélkül idő előtti halált okozhat. Belső vérzés van jelen, ami belső veszteséghez vezet erő. Ha az érintett személy a továbbiakban nem tudja ellátni szokásos fizikai tevékenységeit segítség vagy kellemetlenség nélkül, segítségre van szüksége. Akut esetekben a mentőszolgálatot riasztani kell, és elsősegély intézkedések párhuzamosan kell alkalmazni. Jellemző a változás Egészség feltétel néhány percen belül. Ezért egy alacsony vérnyomás, a szokásos reakciókészség késését és a kognitív károsodást vagy a dezorientációt a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni és kezelni.
Kezelés és terápia
A nyelőcső varicealis vérzése esetén azonnali orvosi ellátásra van szükség a legnagyobb halálozási kockázat miatt. A legfontosabb terápiás intézkedések tartalmazzák a keringés, mert a beteg rövid idő alatt sok vért és folyadékot veszít. Ennek ellensúlyozására feltétel, a beteg intravénásan kap folyadékot. Ha szükséges, a vérátömlesztés adható is. Ezenkívül megpróbálják megállítani a vérzést. A legtöbb esetben az orvos endoszkópos ligációt végez. Ez azt jelenti, hogy műanyag klipek segítségével köti le a nyelőcső varikációit. Gyógyszeres vérzéscsillapítás is lehetséges. Erre a célra a beteget beadják szerek mint például szomatosztatin or terlipresszin. Csökkentő hatással vannak a vérnyomás a portálon belül ér rendszer. Súlyos vérzés esetén lehetőség van ballon tamponád behelyezésére az alsó nyelőcsőbe. Az orvos felfújja a léggömböt a nyelőcsőbe, amely összenyomja a vért hajók. Mivel azonban a szövődmények kockázatát magasnak tartják, endoszkópia or igazgatás gyógyszerek közül elsősorban. A. Másik része terápia a igazgatás of antibiotikumok. Ily módon egy lehetséges fertőzés baktériumok ellensúlyozzák. Ezért a beteg megkapja ciprofloxacin pár napra. Ha a nyelőcső varicealis vérzése májcirrhosissal társul, fontos megelőzni a májműködést eszik.
Megelőzés
A nyelőcső varicealis vérzése nem akadályozható meg. Emiatt fontos időben kezelni az alapbetegségek kiváltását.
Mit tehetsz te magad
Ha van íz a torok hátsó részében lévő vérből az érintettnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ez egy nyelőcső varicealis vérzéses orvosi sürgősségi eset. Önsegítés intézkedések nem elegendőek a megfelelő biztosításához Egészség gondozás saját felelősségére. A szenvedőknek a jövőben nagyobb figyelmet kell fordítaniuk az étkezésükre. A hegyes vagy éles elemeket tartalmazó ételeket semmilyen körülmények között nem szabad lenyelni. Ide tartoznak például csontok halban, kenyérben vagy kétszersültben. Ezek károsíthatják a nyelőcsövet. Ezenkívül mindig ügyelni kell a vásárlási folyamat optimalizálására. A felvett ételt kellőképpen meg kell őrölni a száj a fogak által, mielőtt a torkába tolódna. Még előtte a lehető legkisebb falatokká kell zúzni. Vérnyomásesés, gyengeség vagy általános rossz közérzet esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, vagy riasztani kell a mentőszolgálatot. Van egy potenciális életveszély, amely a lehető leghamarabb szükségessé teszi az orvosi ellátást. Ezenkívül tartózkodni kell azoktól a fizikai tevékenységektől, amelyek erősen megterhelik a szervezetet. A szabadidő, valamint a sporttevékenységek szervezését az érintettnek optimalizálnia kell a szervezet lehetőségei alapján.
