A méhnyakdystocia az, amikor a születési folyamat késik a nem megfelelő dilatáció miatt méhnyak. A nyaki dystociát általában az okozza funkcionális rendellenességek. A megfelelő munka ellenére fájdalmas görcsök jelentkeznek az elégtelen nyitás miatt.
Mi a nyaki dystocia?
A nyaki dystocia a születési folyamat szövődménye. Normális esetben a méhnyak a vajúdás kezdetével fokozatosan megnyílik. A korai szülés során három-öt centiméter átmérőjűre kell szélesednie. Amikor az méhnyak körülbelül nyolc-kilenc centiméter nyitva van, megkezdődik a tolási munka szakasza. Amikor a méhnyak átmérője körülbelül tíz centiméter, akkor a csecsemőé fej születhet. Ha a méhnyak nem nyílik vagy túl lassan nyílik meg, akkor méhnyakdystocia van.
Okok
A nyaki dystociát akár funkcionális, akár kóros-anatómiai rendellenességek okozzák. A legtöbb esetben a nyaki dystociát az okozza funkcionális rendellenességek. Ezek általában a méhnyak vagy az alsó rész görcsein alapulnak méh. Ezeket a görcsöket általában koordinálatlan vagy túlzott munka váltja ki. Normális esetben nyitás összehúzódások tíz perc alatt körülbelül háromszor fordulnak elő 10-50 Hgmm nyomáson. Időzítés nélküli és koordinálatlan összehúzódásoka normális nyitási összehúzódásokkal ellentétben nem eredményezi a méhnyak megnyílását. A nyaki görcs azonban pszichológiai is lehet. A pszichológiailag kiváltott görcs különösen érinti a 38-40 éves és idősebb édesanyákat. Ezenkívül az úgynevezett endogén prosztaglandinok rosszabbul reagálnak a késői első anyáknál, mint a fiatalabb anyáknál. A prosztaglandinok helyi hormonok amelyek többek között szerepet játszanak a vajúdásban. Ez a hormonális zavar miatt a méhnyak, beleértve a méhnyakot is, merev marad. Ez akkor funkcionálisan zavart születési folyamathoz vezet. A nyaki dystocia kóros-anatómiai okai akkor jelentkeznek, amikor a méhnyak izmait kórosan megváltoztatják. Ezen kóros elváltozások oka például a műtét, amely képes vezet a méhnyak hegesedésére. Ilyen hegesedés fordul elő például után konizálás. Alatt a konizálás, a méhnyak egy részét a méhnyak területén eltávolítjuk. Emmetoplasztika vagy cerclage, valamint gyulladás, is tud vezet hegesedésig. Ritka esetekben a méhnyak össze tud ragadni kötőszöveti. Ezt feltétel conglutinatio orificii externi uteri-nak hívják.
Tünetek, panaszok és jelek
A méhnyak-disztócia a méhnyak nem megfelelő megnyitásával nyilvánul meg a vajúdás során. A munkaerő nem érinti. Tapintáskor a méhnyak durva vagy esetleg görcsösen megkeményedik. Az érintett nők mindegyiket fájdalmasnak érzik összehúzódások, de a méhnyak nem nyílik meg, vagy nem megfelelő módon nyílik meg. A legtöbb esetben a határt öt-nyolc centiméteren érik el, amely felett a méhnyak már nem nyílik tovább. A születéshez azonban tíz centiméterre lenne szükség. A nyaki dystocia órákig tarthat. A folyamat nagyon kimerítő és teljesen kimeríti a szülő nőt.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A diagnózist a méhnyak ellenőrzésével és tapintásával végezzük. Ellenőrzéskor nyilvánvaló a méhnyak kis átmérője. Tapintáskor a méhnyak és a méhnyak durva és keménynek tűnik.
Szövődmények
A nyaki dystocia súlyos szövődmény a születési folyamat során. Ha a méhnyak nem nyílik elég szélesre a vajúdás során, fájdalmas összehúzódások és néha vérzés lép fel. Általánosságban elmondható, hogy a nyaki dystociával járó szülés nagyon gyengíti és kimeríti a kismamát. A csecsemő szülés közben vérzéseket és egyéb sérüléseket tapasztalhat, de ezek ritkán súlyosak. Komoly szövődmények jelentkezhetnek, ha a méhnyak csak néhány centiméternyire nyílik. Ekkor természetes születés általában nem lehetséges és a császármetszés indukálni kell. Egy ilyen beavatkozás mindig társul a szülő nő és a gyermek kockázataival. Például a meg nem született gyermek kínosan megfordulhat, vagy megsérülhet a műtéti eszközök segítségével. Az anya esetében a császármetszés a fertőzés, a sérülés és a sebgyógyulás problémák. A kozmetikai folt érzelmi kényelmetlenséget okozhat. Terápia a nyaki dystocia felhasználásával hazai jogorvoslati módszertől és előkészítéstől függően komplikációkat okozhat. Így különösen az alternatív orvosi eljárások, mint pl akupunktúra vagy jogorvoslatok homeopátia bizonyos kockázatokat. A konzervatív gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Európában a gyermek születése általában orvos és szülésznő gondozásában történik. Kevésbé tanácsos, ha egy nő orvosilag képzett személyzet jelenléte nélkül szül világra. A szülés történhet fekvőbetegben, születési központban vagy otthoni körülmények között. Minden helyszínen lehetséges a szülészekkel vagy a szülésznőkkel való együttműködés. Jóval a várható szülés dátuma előtt a terhes nőnek megfelelő gondozást kell kérnie. Ha szövődmények vagy nehézségek merülnek fel a szülés során, ez lehetővé teszi a helyzet mielőbbi kezelését. Ezenkívül a kismamának kellően tájékoztatnia kell magát a születési folyamatról. Szülészorvost vagy kórházat kell felkeresni legkésőbb a szülés kezdetéig. Ha nem tervezett és hirtelen születés következik be, mentőt kell riasztani. Azonnali intézkedéseket kell hozni annak elkerülése érdekében, hogy veszélyeztethesse a Egészség a születendő gyermek, valamint az anya.
Kezelés és terápia
A kezdeti összpontosítás fájdalom megkönnyebbülés. Különösen a méhizmok és a méhnyak görcsje esetén az érintett nők súlyos fájdalom. A születendő gyermek védelme érdekében a fájdalom elsősorban konzervatív módon enyhül. Például egy pihentető fürdő a fürdőkádban szolgálhatja ezt a célt. Ennek alátámasztására a szülésznő részletes utasításokkal és tippekkel szolgálhat az összehúzódások és a szülési fájdalmak jobb feldolgozásához. A partner értékes támogatás lehet a szülőszobában. Alternatív orvosi eljárások, mint pl akupunktúra, homeopátia or aromaterápiás javulást is hozhat. Ha ezek a konzervatív fájdalomcsillapítás intézkedések sikertelenek, fájdalomcsillapítókat lehet alkalmazni. Görcsoldó gyógyszerek (görcsoldók) kúpként vagy infúziók. Biztosítják a méhnyak dekongesztálását, ami elősegíti annak megnyílását. Az opiátok a farizomba is beadhatók. Ezeknek fájdalomcsillapítójuk van és nyugtató hatás. Hátrányuk azonban, hogy a szülő nő légzőszervi hajtása és esetleg az újszülött légzőszervei is elnyomottak. Peridural érzéstelenítés hasznos lehet, különösen nagyon súlyos fájdalom és hosszú vajúdás esetén. Ebben az esetben a helyi érzéstelenítő területén egy kis csövön keresztül szállítják gerincvelő. Ha a méhnyak nagyon merev, lokális igazgatás of prosztaglandinok támogató lehet. Előfordulhat, hogy a méhnyakot kézzel kell nyújtani, hogy a baba megszülethessen.
Megelőzés
Különösen a funkcionális nyaki dystociát lehet a legjobban megelőzni a szülés alapos felkészülésével. A szülés előkészítő tanfolyama ebben a tekintetben nagyon hasznos lehet. Elveszi a félelem a szüléstől és a vajúdási fájdalmak, és erősíti a saját szülés iránti bizalmát is. A tanfolyam során a terhes nő megtanulja légzési gyakorlatok amelyek megkönnyítik a szülést és csökkentik a fájdalmat. Helytelen lélegző a vajúdás során görcsöket okozhat a méhnyakban. A segítségével kikapcsolódás a tanfolyamon megtanult gyakorlatok, a szülő nő újat rajzolhat erő a szülés során. A természetes úton már szült nőknek nem kell félniük a nyaki dystociától. Valójában ez szinte kizárólag csak az első anyáknál fordul elő.
Követés
A nyaki dystocia esetében az érintettek általában csak kevesen vannak, és általában korlátozottak intézkedések a rendelkezésükre álló utógondozásból. Ezért ennek első tüneteinél orvoshoz kell fordulniuk feltétel a szövődmények vagy egyéb tünetek elkerülése érdekében. A korai diagnózis a későbbi kezeléssel általában nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. A legtöbb beteg függ a műtéti beavatkozástól, amely enyhítheti a tüneteket. Az ezt követő idő tartózkodni kell a fizikai megterheléstől és a stresszes tevékenységektől. A méhnyakdystocia miatt az érintettek közül sokan a saját családjuk segítségétől és támogatásától is függenek. A mindennapi életben nyújtott támogatás nagyon fontos, és a pszichológiai segítség is megakadályozhatja a betegség kialakulását depresszió és egyéb pszichológiai panaszok. A nyaki dystocia további lefolyása azonban erősen függ a diagnózis idejétől és a betegség súlyosságától is, így általános előrejelzés nem lehetséges. Ezért a hangsúly a betegség korai diagnosztizálásán és felismerésén van.
Mit tehetsz te magad
A nyaki dystocia esetén az intézkedések és az önsegítés lehetőségei jelentősen korlátozottak. Bizonyos esetekben a folyamat során még a beteg számára sem állnak rendelkezésre. Ezért elsősorban a betegség gyors és mindenekelőtt korai diagnosztizálására van szükség, hogy gyorsan kezelhető legyen is, mivel ez nem vezethet öngyógyításhoz. A nyaki dystocia sok esetben a család támogatása és segítsége is nagyon fontos. Ez megakadályozhatja vagy korlátozhatja depresszió és egyéb mentális betegségek is. Nem ritka, hogy a partnernek is szüksége van támogatásra. Gyakran a többi méhnyakdystocia-beteggel való kapcsolat pozitívan befolyásolja a betegség további lefolyását, és némileg megkönnyítheti a mindennapi életet, mivel információcseréhez vezet. Akupunktúra or aromaterápiás enyhítheti a tüneteket is, bár ezek a terápiák nem pótolhatják a teljes orvosi kezelést. Rendszeres orvosi ellenőrzést is kell végezni a további szövődmények vagy kellemetlenségek elkerülése érdekében.
