A nefrogén encephalopathia a központi rendellenesség idegrendszer funkció. A betegségnek nincs egységes tünetegyüttese, mivel a tünetek az egyes esetekben nagyon eltérőek. A nefrogén encephalopathia következményként a dekompenzált betegség következménye veseelégtelenség vagy urémia.
Mi a nephrogén encephalopathia?
A nephrogén encephalopathiát néha az urémiás encephalopathia vagy a renalis encephalopathia szinonim fogalmaival is emlegetik. A nephrogén encephalopathia fő tünete a betegség kezdetekor az időszakos agyödéma. Ezen ödéma miatt tipikus agy nyomásjelek jelennek meg, például fájdalom a fej, hányás és az úgynevezett papilléma. Bizonyos esetekben a nephrogén encephalopathia további panaszokhoz vezet, például úgynevezett nagynyomású angiopathiákhoz. Ennek következtében perivaszkuláris elhalás és ún tömeg egyes betegeknél vérzések fordulnak elő. Demyelinizáló gócok és elhalás of idegdúc sejtek is lehetségesek. Ezeket a tüneteket a szövettani elemzés során azonosítják.
Okok
A nephrogén encephalopathia kialakulásának pontos tényezőit és mechanizmusait a mai napig nem vizsgálták véglegesen. Alapvetően a legtöbb sejtés abból indul ki, hogy a vizeletben található anyagok megmaradnak a betegben vér. Ennek eredményeként agy diszfunkció különböző folyamatok következményeként. Egy idő után a vizelet anyagai neurotoxikus hatást fejtenek ki, elsősorban a központi hatást idegrendszer. A nephrogén encephalopathia fő oka ezért bizonyos anyagok felhalmozódása a vér. Ezek tartalmazzák kreatinin, húgysav és más anyagok, amelyek befolyásolják a sav-bázist egyensúly. Egy megnövekedett koncentráció of karbamid itt különösen releváns. Ezenkívül az elektrolit anyagcserét negatívan befolyásolja, ami általában hiperkalcémia kialakulásához vezet. Mivel a megfelelő vizelettel társult anyagok felhalmozódnak az illetőben vér, a szövet a idegek sérült. Ennek eredményeként kialakulnak a nephrogén encephalopathia tipikus tünetei. Ezenkívül olyan betegségekkel való társulások, mint pl cukorbetegség mellitus és magas vérnyomás megfigyelték.
Tünetek, panaszok és jelek
A nephrogén encephalopathia vezető tünetei a neurológiai hiányosságokra összpontosulnak. A tünetek az esettől függően rövidebb vagy hosszabb idő alatt alakulnak ki. A betegség számos esetben a tüneteket először mások, csak később maguk a betegek veszik észre. A neurológiai tünetek gyakran jelentkeznek nephrogén encephalopathiában. A lehetséges tünetek közé tartozik a dysarthria, a hyperreflexia, remegésés myoclonia. Ezenkívül néhány betegnek olyan tünetei vannak, mint az agyi görcsök. Nagyon ritkán alakulnak ki exogén pszichózisok a nephrogén encephalopathiában szenvedőknél. Ezek elsősorban a betegséget kísérő urémiából származnak. A nephrogén encephalopathia jellegzetes panaszai a pszichomotoros jellegű irritábilis tünetek, az elalvás és az elalvás nehézségei, valamint a nyugtalanság általános érzése. Ezenkívül sok érintett beteg szenved az affil labilitásától. A nephrogén encephalopathia általános neurológiai tünetei elsősorban az alvás iránti fokozott igény és a tájékozódás és a koncentráció. Az egyének általános lassulást mutatnak, amely mind a gondolkodáshoz, mind a mozgás folyamatához kapcsolódik. Néha úgynevezett kábítószer alakul ki. A nephrogén encephalopathia jellegzetes panaszai elsősorban a vese gyengeség. A emésztőrendszer valamint szív-és érrendszer és a vér a nephrogén encephalopathia tipikus tüneteit eredményezi.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A nephrogén encephalopathia diagnózisa gyakran hosszú időt vesz igénybe, mivel a betegség tünetei viszonylag nem specifikusak, és számos más állapotra utalnak. Következésképpen gyakran csak korlátozott mértékben lehet szűkíteni a diagnózist a tünetek alapján. Ezenkívül maguk a betegek gyakran hosszú ideig nem vagy csak alig észlelnek tüneteket. A legtöbb esetben a rokonok vagy más közeli személyek hívják fel a figyelmet a rendellenességekre. Így hozzáadódik a betegségre való rálátás hiányának tényezője, amely gyakran késlelteti a diagnózist. Nephrogén encephalopathiában gyanús emberek kezdetben megbíznak háziorvosukban, aki beutalót küld egy megfelelő szakemberhez. A beteg értékelésénél kórtörténet a diagnosztikai folyamat első részében minden előforduló vesekárosodás nagy jelentőséggel bír. Ez adhat döntő nyomot a nephrogén encephalopathia lehetőségére. A klinikai vizsgálat során a kezelő szakember általában több diagnosztikai technikát alkalmaz. Jelentősek a laboratóriumi vizsgálatokkal végzett vérvizsgálatok. Például egy megnövekedett koncentráció parathormon és hiperkalcémia észlelhető. Az esetek többségében EEG vizsgálatot is alkalmaznak a nephrogén encephalopathia diagnosztizálására. A képalkotó módszerek bizonyos esetekben bizonyítékokat találhatnak az agy atrófiájára.
Szövődmények
A nefrogén encephalopathia már a szövődménye veseelégtelenség. Akkor fordul elő, amikor a vizelet anyagai egyre jobban felhalmozódnak a vérben. Kezdetben a rendellenesség nem specifikus neurológiai tünetekkel nyilvánul meg, amelyek más betegségeknek is tulajdoníthatók. A neurológiai hiányok a koncentrációs rendellenességektől a eszik. Mint korábban említettük, a nephrogén encephalopathia fő betegségjellemzője az agyi ödéma. Segítségével dialízis (vérmosás), a tünetek kezdetben visszaszoríthatók. A magas koponyán belüli nyomás azonban néha okoz tömeg vérzés és érrendszeri elhalás. Szélsőséges esetekben ezek a szövődmények vezet halálra vagy véglegesen agy kár. Ha azonban a kezelést időben elvégzik, a tünetek legalább részleges visszafejlődése lehetséges. A dekompenzáltak nem megfelelő kezelése azonban veseelégtelenség, azaz a vizeletből származó anyagok hiányos eltávolítása a vérből krónikus károsodást okoz a központi idegrendszer. Ezek az anyagok neurotoxikus hatást fejtenek ki, és elpusztítják az idegsejteket, amelyek aztán nem képesek regenerálódni. Ennek eredményeként állandó demencia kialakulhat, összefüggésben az affil labilitásával, a dezorientációval és a feledékenységgel. Az agyi rohamokat a nephrogén encephalopathia szövődményeként is megfigyelik. Ezek az epilepsziás rohamokhoz hasonlóan hirtelen eszméletvesztésben és az egész test izomgörcsében jelentkeznek. Előfordul, hogy önkéntelen harapás nyelv is lehetséges. A vér vizeletanyagai szintén okozhatnak pszichózis ritka esetekben.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az emberek az általános működésében zavarokat mutatnak, aggodalomra ad okot. Meg kell figyelni a beszéd megszakadásait, a beszéd megértésének változásait és a mentális teljesítmény csökkenését. Ha több napig változatlanul fennállnak, vagy tovább nőnek, orvosra van szükség. A motor működésének bármilyen rendellenességét, az általános mozgások zavarait, valamint a balesetek és esések fokozott kockázatát orvosnak kell tisztáznia. Ha egy remegés fordul elő, azonnal forduljon orvoshoz, vagy riasztja a mentőket. Izomgyengeség esetén a mozgásszervi rendszer szokásos mozgásának megszakításai, valamint fájdalom, az ok tisztázása szükséges. Az alvászavarok vagy a pihenés képtelensége jellemző a betegségre. Az esetek többségében az elalvási nehézségeket, általános nyugtalanságot és nyugtalanságot szenved. Ha fejfájás bekövetkeznek, viselkedési változásokat észlelnek, vagy az érintettet belső gyengeség éri, segítségre van szüksége. Hangulatingadozás és az agresszív viselkedést orvosával kell megbeszélni. Ha figyelem- és tájékozódási hiányokat észlelnek, ha a koncentráció gyengül, vagy ha a mindennapi kötelezettségeket már nem lehet teljesíteni, akkor orvoshoz kell látogatni. Zavarok vese funkció, súlyváltozások vagy bőr megjelenése további jelei a Egészség értékvesztés. Intézkedésre van szükség, mivel súlyos esetekben és ha nem kezelik, a szervelégtelenség küszöbön áll.
Kezelés és terápia
A legfontosabb mérőszám terápia mert a nephrogén encephalopathia az dialízis. Ilyen módon a felesleges karbamid- eltávolítják a vér hordozó anyagait. A legfontosabb itt a vér tisztítása karbamid. Ez megakadályozza az idegszövet további károsodását, amelyet a neurotoxikus anyagok okoznak. A nephrogén encephalopathia sikeres kezelése néha egyes tünetek visszafejlődését eredményezi.
Kitekintés és előrejelzés
Minél korábban kezdődik a nephrogén encephalopathia kezelése, annál jobb a betegek prognózisa. Fontos csökkenteni a nefrotoxikus hatású vese expozíciót is szerek a jó prognózis érdekében. A betegek tipikus neurológiai hiánya az enyhe koncentrációs rendellenességektől az életveszélyesig terjedhet eszik, mivel a betegség fő jellemzője az agyi ödéma. Vérmosás segítségével, más néven dialízis, a tünetek kezdetben visszaszoríthatók, de a kialakuló magas koponyán belüli nyomás gyakran érrendszeri nekrózist és tömeg vérzések az érintetteknél. Egyes esetekben ilyen szövődmények vezet halálra vagy akár maradandó agykárosodásra az érintett betegeknél. Ha azonban időben kezelik a kezelést, akkor a fellépő tünetek legalább részleges visszafejlődése lehetséges. Azonban elégtelen terápia tud vezet a központi idegrendszer krónikus károsodásához. Ennek eredményeként demencia kialakulhat. Az agyi rohamokat gyakran megfigyelik szövődményekként a betegség során. Ezek hirtelen izomgörcsökkel és eszméletvesztéssel jelentkeznek. Ezenkívül a betegség krónikus lefolyására kell számítani. Folyamatosan romlik az általános feltétel érintettek. Ezenkívül fennáll annak a veszélye is, hogy a betegek a eszik. Ha a beteg ismét felébred e kómából, nagyon súlyos Egészség károsodásokra kell számítani.
Megelőzés
A nephrogén encephalopathia megelőzése nem minden esetben lehetséges. Elvileg megfelelő terápia a meglévő vesekárosodás a megelőzést támogatja.
Követés
A sikeres kezelés után fontos a függetlenség és a mobilitás edzése. Különféle terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre erre a célra. Ezeket vagy rehabilitációs programban lehet figyelni, vagy otthon önállóan elvégezni. Az orvosok és a gyógytornászok felírják a gyakorlatokat, és az előrehaladás függvényében egyénileg alkalmazzák őket. A. Súlyosságától függően feltétel, foglalkozási terapeuta is bevonható. A foglalkozási terapeuta segít megbirkózni a mindennapi tevékenységekkel. Gyakran egyes dolgokat újból meg kell tanulni. A legtöbb esetben a korábbi felügyelt rehabilitáció és a későbbi függetlenség kombinációja hasznos. Jóga és különleges masszázs és a elmélkedés technikák segítenek megbirkózni fájdalom. A család és a barátok ép köre itt is nagy jelentőséggel bír. A társadalmi környezet legalább pszichológiailag támogatja a további stabilizációt. Azonban rendszeres ellenőrzés a vér és a vizelet szintjének szintje szintén nagyon fontos az utógondozáshoz. Kezdetben ez nagyon rövid időközönként történik, de később hosszabb időközök is valószínűek. A kontroll segítségével a vizeletképződés vese a funkcióképesség garantálása érdekében ellenőrizni kell, hogy a másodikban a minimális mennyiségű vizelet képződik-e. Ezt glomeruláris szűrési sebességnek nevezzük. Ha egy beállított érték alá esik, dialízisre (vérmosásra) van szükség.
Mit tehetsz te magad
Mivel a nephrogén encephalopathia általában az egész mozgásszervi rendszert érinti, a terápia célja a mobilitás és az önállóság megőrzése. Az orvosi mellett intézkedések, más alternatív terápiás módszerek is alkalmazhatók, amelyeket otthon függetlenül kell elvégezni. Az orvosok, a gyógytornászok vagy a foglalkozási terapeuták utasításokat adnak olyan gyakorlatokra, amelyek kihívást jelentenek és elősegítik a beteg mobilitását. Ezeket egyedileg kell a betegség állapotához igazítani és folyamatosan frissíteni. Fontos a gyakorlatok végrehajtásának rendszeressége is, mivel csak így érhető el a teljesítmény fenntartásának kívánt sikere. masszázs technikákat is meg lehet tanulni kezelni bőr keményedés, amelyet a betegek beépíthetnek mindennapjaikba és önállóan alkalmazhatnak. Az érintettekre gyakorolt pozitív hatás mellett kötőszöveti, ilyen intézkedések pozitív hatással van a pszichológiai feltétel az érintett személy. A saját testtel való önálló elfoglaltság révén a személyes életminőség jelentősen javulhat. Alternatív terápiás módszerek, mint pl jóga és a elmélkedés módjai lehetnek tanulás hogy megbirkózzon a tünetekkel okozott fájdalommal. A beteg társadalmi környezetének bevonása mindig fontos intézkedés. Az ép közösségi hálózat fenntartása újdonságot adhat erő hogy megbirkózzon a betegséggel. A barátok és rokonok visszaesés esetén támogatást nyújthatnak, és új perspektívákat mutathatnak be.
