medulloblastomát egy neurológiai betegség, amely főleg a gyermekkor. A rosszindulatú agy daganat főleg a fej, de jó eséllyel gyógyul. Okainak kutatása még nem fejeződött be megfelelően.
Mi a medulloblastoma?
A. Helyét bemutató vázlatos ábra agy tumor az agyban. Kattints a kinagyításhoz. medulloblastomát a leggyakoribb rosszindulatú daganatnak tekintik agy daganat gyermekeknél 15 éves korig. Rosszindulatú daganatként alakul ki a kisagy, általában onnan nő egy szomszédos agykamrává, és tovább terjed az egészséges szövetekre. Az agytörzs is gyakran érintett medulloblasztóma. metasztázisok elsősorban a cerebrospinalis folyadékkal érintkező helyeken alakulnak ki. Maguk az agykamrák mellett ide tartoznak az agy körüli területek, a agyhártya, És a gerincvelő. Évente átlagosan körülbelül 90 gyermeknél diagnosztizálják újonnan a medulloblastomát. A fiúk körülbelül másfélszer olyan gyakran érintettek, mint a lányok. A betegség kialakulásának életkora általában öt és nyolc év között van.
Okok
A medulloblastoma általában spontán alakul ki, ami azt jelenti, hogy nem valószínű, hogy az öröklődés okozza a daganatot. Ennek ellenére a betegség okait nem vizsgálták megfelelően. Ismeretes azonban, hogy a medulloblastoma éretlen embrionális sejtekből degenerálódik, vagyis az idegszövet sejtjei rosszindulatú változásokon mennek keresztül. Felnőttkori betegségben többször is összefüggést találtak a sugárzás között terápia in gyermekkor, például a kezelés során leukémia, és a daganat kialakulása az élet későbbi szakaszaiban.
Tünetek, panaszok és jelek
A medulloblastoma gyorsan növekszik, és viszonylag korán jelentkezik első tüneteivel. Kezdetben a daganat fokozott nyomáshoz vezet a koponya. Ez számos nem specifikus panaszt eredményez, például fejfájás, hányinger és a hányásvagy szédülés. Jellemzően a betegség jelei reggel felkelés után jelennek meg, és a nap folyamán gyengülnek. Hányinger túlnyomórészt reggel és üresen fordul elő gyomor. A szenvedők növekvő rossz közérzetet és fizikai és mentális állapotukat is fokozatosan romlik feltétel. Például kimerültség, koncentrációs nehézségek és alvási problémák jelentkeznek. Ha a daganat a szem mögötti területen helyezkedik el, akkor látászavarok léphetnek fel. A páciens ezután kettős képeket érzékel, hunyorít vagy szemremegéstől szenved. A medulloblastoma a kisagy struktúráit is kiszorítja. Ez mozgászavarokat és egyéb neurológiai panaszokat okoz. A lehetséges kísérő tünetek a zsibbadás vagy a bizsergés. A legrosszabb esetben a karokban és a lábakban bénulás lép fel. A daganat növekedésével a beteg jellege megváltozhat, gyakran ingerlékenynek, nyugtalannak vagy zavartnak tűnik a betegség későbbi szakaszaiban. Ezenkívül a hydrocephalus az idegfolyadék-elvezetési problémák következtében alakul ki. Egyéb külső jelek lehetnek a gerinccsatorna és az egész koponya.
Diagnózis és lefolyás
A medulloblastomával kapcsolatos számos tünet nem jellemző, ezért gyakran más körülmények között jelentkeznek, és ártalmatlan okai lehetnek. Tól től fejfájás nak nek hányinger, szédülés és zsibbadásos látászavarok, a tünetek listája hosszú. egyeztetés nehézségek is előfordulhatnak a betegség során. Minden olyan tünet, amelyet az agy növekvő nyomása vált ki, vagy amelyet az okoz metasztázisok, különösen a gerincvelő, elképzelhetők. Különösen fiatal betegeknél a fej és az előrehaladott stádiumban gyakran megfigyelhető az úgynevezett hydrocephalus. A diagnózis részletes anamnézisen alapul. Ezt követik a képalkotó eljárások. Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás felhasználják a kezdeti vizsgálati eredmények megszerzéséhez. Ha a medulloblastoma megalapozott gyanúja merül fel, a szövetmintát műtéti úton eltávolítják és finom szöveti vizsgálatnak vetik alá. Szükség van a cerebrospinalis folyadék gyűjtésére és vizsgálatára is. A vizsgálat eredményei alapján diagnosztizálják a daganat típusát, lokációját és méretét, elterjedését.
Szövődmények
Mivel a medulloblastoma az agy daganata, ez a rák. Rendszerint nagyon kedvezőtlen esetben az rák átterjedhet a test más területeire, és ott is befolyásolhatja az egészséges szöveteket. Ez csökkenti az érintett személy várható élettartamát. Emiatt a további szövődmények vagy a gyógyulás esélyei nagyon függenek a diagnózis idejétől és a medulloblastoma mértékétől. Az érintett személy elsősorban súlyos betegségekben szenved fejfájás és a szédülés. Továbbá, hányás vagy hunyorítás is előfordul. A betegek érzékenységi zavarokat vagy bénulást tapasztalnak a test különböző részein. Sok esetben zavarok vannak a összehangolás or koncentráció. Vizuális panaszok is előfordulhatnak, amelyek jelentősen rontják a beteg életminőségét. A medulloblastoma műtéti úton kezelhető, és nem jár komplikációkkal. A betegek azonban továbbra is függenek kemoterápiás kezelés, melyik tud vezet különféle mellékhatásokra. A kezelés után további kontrollvizsgálatokra is szükség van. Azt, hogy csökken-e a várható élettartam a medulloblastoma miatt, általában nem lehet előre megjósolni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A legtöbb esetben a medulloblastoma a gyermekkor. Ezért a serdülőket különösen érinti a betegség, ezért az első tünetekkel meg kell vizsgálni őket. Ha a gyermek szédülésre panaszkodik, fejfájás, vagy alvási nehézség, orvoshoz kell fordulni. Ha koncentráció károsodott, rendellenesség van a tanulás vagy megismételte hányás, aggodalomra ad okot. A medulloblastomára jellemző egy erős tünet a nap elején. A következő órákban a tünetek intenzitása általában csökken. Gyakran a nap végére a gyógyulás érzése következik a következő reggelig, amikor minden tünet újra megjelenik. A hirtelen látászavaroktól, a járás bizonytalanságától, a balesetek és a sérülések fokozott kockázatától szenvedő gyermekeket orvoshoz kell mutatni. Érzékenységi rendellenességek esetén a bőr, zsibbadás vagy bizsergő érzés a bőrön, orvosra van szükség. A mozgászavarokat, a közérzet csökkenését és a viselkedési rendellenességeket orvosnak kell értékelnie. Ha a gyermek szokatlan hangulatingadozás, a tanulmányi teljesítmény csökken, és elvonási magatartás jelentkezik, meg kell látogatni az orvost. Csomók a háton a gerinc mentén, duzzanatok vagy egyéb változások bőr a megjelenés a jelenlegi rendellenesség jelei, amelyek orvosi konzultációt igényelnek. Különleges figyelmeztető jel, amelyet azonnal meg kell vizsgálni, a természet körvonalának természetellenes növekedése fej.
Kezelés és terápia
A kezelés esélye kedvező, ha a medulloblastoma korán észlelhető. Ma például a betegek több mint 70 százaléka gyógyítható, ha a daganatot időben észlelik és kezelik. Először a daganatot a lehető legteljesebben eltávolítják. Ehhez a koponyacsontot műtéti úton megnyitják és a beteg szövetet kivágják. Ha lehetséges, ezt mikrosebészeti vagy lézeres műtét alkalmazásával hajtják végre, hogy minimalizálják a későbbi fizikai kellemetlenségeket. Továbbá, terápia radioaktív besugárzással végezzük, mivel a tumorsejtek különösen érzékenyek a sugárzásra. Alternatív megoldásként kemoterápiás kezelés előadott. A beteg életkorától és fejlődésétől függően mindkét forma lehetséges mellékhatásai terápia mérlegelni kell. Különösen nagy daganatok esetén, vagy ha a medulloblastoma olyan helyen található, amelyhez nagyon nehéz hozzáférni, a beteg szövetet is csak részben lehet műtéti úton eltávolítani, majd sugárzással csökkenteni lehet a méretét. kemoterápiás kezelés. Így egy második műtéti eljárás során a maradék anyag végül eltávolítható. Ezenkívül szükség lehet kísérő tünetek visszatartására. A medulloblastoma miatt az idegfolyadék kiáramlása blokkolható vagy átirányítható. Ezt a helytelen helyzetet ezt követően egy csőrendszeren keresztül ki kell javítani. Ez gyakran magában foglalja az úgynevezett külső lefolyó elhelyezését, amelyet az idegfolyadék kifelé történő elvezetésére használnak.
Kitekintés és előrejelzés
A prognózis a daganat méretétől és a daganat eltávolításának mértékétől függ. Alapvetően rossz kilátások vannak, ha metasztázisok kialakultak. A műtét után a betegek körülbelül fele daganatmentes. Folytathatják vezet normális életet. Nem zárható ki azonban a daganat kiújulása. Emiatt az utógondozás nagy jelentőséggel bír. A medulloblastoma gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Jó minden ötödik agydaganatok kiskorúaknál ennek a betegségnek köszönhető; felnőtteknél ez az arány csak körülbelül egy százalék. Tíz évvel a kezelés megkezdése után a betegségben szenvedő gyermekek 70 százaléka még életben van. A leggyakrabban a négy és kilenc év közötti gyermekeket és a 30 év körüli felnőtteket érinti. A daganat variánsai eltérő várható eredménnyel járnak. A betegek többsége túléli a dezmoplasztikus medulloblasztómát. Rosszabb gyógyulási esélyek fordulnak elő anaplasztikus vagy nagysejtes medulloblastoma esetén. Kezelés nélkül a betegek azt kockáztatják, hogy a medulloblastoma megnő és tovább hatol az agyba. Csak következetes terápia képes vezet a tünetektől való mentességig. A várható élettartam kezelés nélkül jelentősen lerövidül.
Megelőzés
Elvileg ajánlott megvédeni önmagát és gyermekeit a sugárzásnak és a szennyező anyagoknak való kitettségtől. Kerülni kell a rákkeltő vegyi anyagokkal való érintkezést is. Ezen kívül egészséges, kiegyensúlyozott diéta és a kellő testmozgás erősíti a immunrendszer. Ennek ellenére nincsenek általánosak intézkedések amelyek megakadályozzák a medulloblastoma kialakulását.
Utógondozás
Mint minden tumoros betegség esetében, a medulloblastoma sikeres kezelése után is kezdetben szoros utókezelésre van szükség. Ennek célja az új daganatok vagy áttétek nagyon korai stádiumban történő felderítése. Abban az esetben, ha a agytumor, ezért az ellenőrzéseket évente többször, néhány hónapos időközönként végezzük. Ha nem találnak rendellenességeket, a következő ellenőrzések közötti időköz megnő. Azt, hogy vannak-e új növekedések, általában MRI-vel vagy CT-vel ellenőrzik. Mert rosszindulatú agydaganatok az eredetileg sikeres kezelés ellenére gyakran nagy a megismétlődés kockázata, fontos, hogy az érintettek rendszeresen tartsák meg a nyomon követési időpontokat. Az új daganatok prognózisa kedvezőbb, minél korábban észlelik őket. Új agydaganatok ne mindig okozzon azonnal tüneteket, amelyeknek figyelmeztetniük kell a beteget. Gyakran a kezelést igénylő megállapításokat véletlenül fedezik fel a nyomon követés során. Ha azonban szokatlan fájdalom az utóellenőrzéseken kívül észreveszik, ez mindig ok arra, hogy azonnal forduljon a kezelőorvoshoz. Ő dönthet arról, hogy elő kell-e halasztani a következő utólagos kinevezést annak érdekében, hogy kizárják az új daganatok kialakulásának lehetőségét.
Mit tehetsz te magad
Ha medulloblastomát diagnosztizáltak, a daganat műtéti eltávolítása mindenképpen javasolt. A intézkedések hogy az érintett egyének magukat vehetik-e, a daganat súlyosságától és az esetleges kísérő tünetektől függ. Elvileg az egyes panaszokat a beteg kezelheti. Hűvös borogatás a homlokán és nyak segítség a tipikus ellen fejfájás. Gyengéd természetes gyógymódok, mint pl nadragulya or árnika szintén segíthet. Hányinger és hányás gazdag étkezéssel általában enyhíteni lehet. Ha súlyos tünetek jelentkeznek, például látászavarok vagy egyensúly problémákat, konzultálni kell az orvossal. Ezután a legjobb tartózkodni az önkezeléstől hazai jogorvoslati. Műtét után a betegnek néhány hétig nyugodtan kell tennie. Ezzel párhuzamosan szükséges az orvos rendszeres ellenőrzése annak érdekében, hogy az esetleges kiújulásokat vagy egyéb problémákat már a korai szakaszban fel lehessen fedezni. Ha a sugárkezelés eredményeként fizikai panaszok alakulnak ki, orvosi tanácsra is szükség van. Tábornok intézkedések mint a testmozgás, valamint az egészséges és kiegyensúlyozott diéta segítenek ellensúlyozni a tipikus utóhatásokat, mint pl fáradtság és a fáradtság. Ezeket az intézkedéseket kísérheti egy terapeuta, aki támogatja a beteget a rák.
