A mediastinalis emphysema leírja a levegő felhalmozódását a mediastinumban. A feltétel általában a mechanikával együtt fordul elő szellőzés. A fő ok az alveoláris túlnyomás, amely például Valsalva-manőver eredményeként jelentkezhet, köhögés betegség, vagy tompa mellkas sérülés.
Mi a mediastinalis emphysema?
A mediastinum a két tüdő között elhelyezkedő helyre utal. Számos létfontosságú szerv, például a szív és a légutak. Ezeket egy úgynevezett támogató szövet veszi körül kötőszöveti. Ez biztosítja, hogy a megfelelő szervek stabil támaszt találjanak a mediastinumban. A mediastinalis emphysema a mediastinalis területbe áramló levegő miatt alakul ki. Ez általában megszökik az úgynevezett alveoláris térből. A tüdő működését ritkán befolyásolja. A legtöbb esetben a betegség együtt jár légmell or bőr tüdőtágulás. A saját tünetei meglehetősen ritkán fordulnak elő. A kezelőorvos észreveheti a recsegő érzést a nyaki tapintással. Ha kifejezett mediastinalis emphysema van, az érintettek gyakran súlyos szívburok-kényelmetlenségben szenvednek. Ezenkívül a kifejezett mediastinalis emphysema úgynevezett befolyás-torlódást eredményez.
Okok
Alapvetően a légszivárgás a levegővel töltött szervek minden perforációjában fordul elő. Leggyakrabban a hörgő vagy a gyomor-bél traktus érintett, amelyből a levegő bejuthat a mediastiunumba. Az orvos megkülönbözteti a spontán és a nem spontán mediastinalis emphysemát. Az úgynevezett spontán mediastinalis emphysema előzetes trauma nélkül jelentkezik. A tüdőbetegség általában nem mögöttes. A spontán mediastinalis emphysema gyakran nyomáson belüli intrathoracikus növekedést követ. Úgy gondolják, hogy az alveolusok repedése következtében következik be, ami miatt a levegő a légutakból a mediastinumba szivárog. A legtöbb esetben nyomásnövelő tényezők, például súlyos köhögés, hányás, erőlködés, vagy asztma betegség kiváltható. Emellett valószínű, hogy a test gyulladásos válaszai a perifériás alveolusok repedését okozzák az ún. bronchiális asztma. Egyéb lehetséges okok spontán pneumomediastinum, légúti obstrukció, Valsalva manőver, kábítószerrel való visszaélés vagy invazív szellőzés. A nem spontán okoknak számos oka van légmell. Az üreges szerv vagy a daganatos betegség traumája következtében a levegő szivárgása életveszélyt jelent. A tüdőbe behatolt idegen testek szintén a mediastinalis emphysema oka lehet.
Tünetek, panaszok és jelek
A szervek, amelyek a mellkas üreg, a levegő kiszorítja. Az egyedi panaszok elsősorban attól függnek, hogy mely szerveket érintette ez a folyamat. A legtöbb esetben a betegek súlyos betegségekben szenvednek fájdalom területén szív vagy a szegycsont. Ha a légcső összeszűkült, lélegző problémák jelentkeznek. Ha a nyelőcső érintett, a betegek nyelési nehézségre panaszkodnak. Ha vér hajók vagy a szív érintettek, a tünetek nem mindig egyértelműen hozzárendelhetők. Ebben az esetben gyakran van szívdobogás és légszomj, ami más betegségekre is utal. Továbbá lehetséges, hogy a kiszökött levegő behatol a levegőbe bőr. Jellemző erre az ún bőr az emphysema a levegő látható felhalmozódása a nyak területén és a karokon.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A mediastinalis térben felhalmozódó levegőt az orvos gyakran recsegő hangként érzékeli. Ezt a bőr alatti légbuborékok okozzák. Szélesebb mediastinalis tér látható a mellkas Röntgen. A feltűnő mediastinum itt általában a kettő közötti keskeny fehér terület tüdő lebenyek, amelyek sötétek a képen. A mediastinális térbe bejutott levegő miatt ez a terület szélesebbnek tűnik. A röntgen, ez a levegővel töltött terület sötét szakasznak tekinthető, akárcsak a tüdő. Minden folyadékot tartalmazó szerv világosabb területet mutat röntgen. Ezt felismerheti a vér-teljes szív, amely a mediastinumban fehér területet képez.
Szövődmények
A mediastinalis emphysema különféle tüneteket okozhat. Rendszerint a panaszok erősen függenek attól, hogy mely szervek melyik irányba mozdulnak el, és ezáltal esetleg deformálódnak és károsodnak. Emiatt a betegség általános lefolyását nem lehet megjósolni. A legtöbb esetben azonban kellemetlenség és fájdalom szívben. Nem ritka, hogy az érintettek szorongás vagy pánikrohamok. Fájdalom fordul elő, amely a test más területeire is átterjedhet. Nem ritka, hogy a mediastinalis emphysema társul lélegző nehézségek. Továbbá, lenyelés nehézségeket is előfordulnak, így az étel és a folyadék bevitele általában minden további nélkül nem lehetséges. A légszomj azt is előidézheti, hogy a betegek eszméletüket vesztik, esetleg esés esetén megsérülhetnek. A mediastinalis emphysema kezelése nélkül a beteg is meghalhat. A legtöbb esetben nincs szükség közvetlen kezelésre a mediastinalis emphysema esetén. Csak akut vészhelyzetekben végeznek műtéti beavatkozást, de ez nem jár szövődményekkel. Sikeres kezelés esetén a beteg várható élettartamát nem csökkenti a mediastinalis emphysema.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Olyan emberek, akik mechanikus kezelést kapnak szellőzés egyre inkább a mediastinalis emphysema kockázati csoportjába tartoznak. Ezért különösen az érintett személyek, akik megfelelő állapotban vannak Egészség tájékoztatnia kell kezelőorvosát, ha bármilyen változást vagy rendellenességet észlel. Korlátozások lélegző szokatlan légzési hangok vagy súlyos mellkasi fájdalom a lehetséges rendellenességek és a fennálló problémák jelei. Azonnal értesíteni kell az orvost a kezelés optimalizálása érdekében. Nyelési nehézség, gyors szívverés, izzadás és szorongás a meglévő szabálytalanságok jelei. Ha a meglévő tünetek fokozódnak, vagy a tünetek tovább terjednek, a lehető leghamarabb meg kell látogatni az orvost. Ha érzékelhető a levegő felhalmozódása a karokban és nyak az érintett személy orvosához van szükség. Ha hiányzik oxigén a szervezetben észreveszik, ha a bőr sápadtsága megjelenik, vagy kék elszíneződés jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. A fizikai ellenálló képesség csökkenése, fáradtság, a gyors fáradtság és az alvászavarok olyan jelzések, amelyeket meg kell vizsgálni és kezelni kell. Ha a testi tüneteket mentális kísérik feszültség, orvoshoz is kell fordulni. Depresszív viselkedés, agresszív hajlam vagy súlyos hangulatingadozás, az orvosi támogatás hasznos lehet. A társasági életből való kivonulás, könnyezés vagy apátia olyan pszichológiai problémákat jeleznek, amelyekkel foglalkozni kell és tisztázni kell.
Kezelés és terápia
Terápia a mediastinalis emphysema esetében általában csak tüneti. A legtöbb esetben a levegő önmagában eltűnik kezelés nélkül, mert a környező szövet felszívja. Szaknyelven ezt a folyamatot reszorpciónak nevezzük. A nyomás a mediastinalis területen ritkán olyan magas, hogy a levegőt el kell távolítani. Ha ez szükségessé válik, invazív eljárásra van szükség, amelynek során bemetszést végeznek a betegen nyak. Ez lehetővé teszi a levegő elszökését. Ha a mediastinalis emphysema életveszélyessé válik feltétel, ezt a műtétet végzik. Alapvetően csak a mögöttes feltételeket kezelik. Ide tartozik például a szakadás lezárása vagy a lélegeztetőgépek használata. Ha a betegeknek nincsenek tünetei és kellemetlenségei, akkor tovább terápia megkövetelt. Ha a fájdalom súlyos, a metszés koponya a szegycsont jelzett, amelyben egy kanült helyeznek a mediastinumba. A levegő ekkor ilyen módon távozhat.
Kitekintés és előrejelzés
A mediastinalis emphysema prognózisa a betegség osztályozásától függ. Különbséget tesznek a spontán és a nempontpontos mediastinalis emphysema között. A spontán emphysema prognózisa kedvező. Ennek ellenére az orvosi kezelésnek meg kell történnie a szövődmények elkerülése érdekében. A tüneti kezelés addig zajlik, amíg a tünetek mentességét nem lehet dokumentálni. A betegek nagy számában spontán gyógyulás figyelhető meg. A levegő önállóan és minden további nélkül találja meg az utat a szervezetből intézkedések. Csak súlyos esetekben szükséges műtéti beavatkozás. Ez kockázatokkal és lehet vezet másodlagos rendellenességekhez. Mindazonáltal általában rutinszerű eljárásról van szó, amelyet többnyire interferencia nélkül hajtanak végre. Nempontpontos mediastinalis emphysema esetén a prognózis általában az általános helyzet miatt kedvezőtlen. Meglévő állapotok vannak jelen vezet súlyos Egészség értékvesztés. A beteg feltétel életveszélyesnek minősül. Kedvezőtlen lefolyás esetén az érintett ezért idő előtt meghal. Feltéve, hogy az akut állapotot sikeresen leküzdik, tovább terápia megkövetelt. Ellenőrzési vizsgálatokra van szükség, és meg kell akadályozni a tünetek regresszióját. Ezen túlmenően a kórokozót addig kell kezelni, amíg a tünetek mentessége meg nem állapítható. Ha itt a tünetek megismétlődnek, a prognózis egy másikra romlik.
Megelőzés
Az ember tüdő egy bonyolult szerv, amely létfontosságú funkciót lát el - a abszorpció of oxigén a levegőből. Ezért sürgős, hogy ne károsítsa a funkcióját. A tüdőt sokféle hatás károsíthatja. Például a mediastinalis emphysema esetén gyakran visszafordíthatatlan a tágulás a legkisebb területeken tüdő. Elvileg meg kell szüntetni vagy meg kell akadályozni a mediastinalis emphysema okait, ha ez lehetséges. A mediastinalis emphysema más módon nem akadályozható meg.
Követés
Az utólátogatások a mediastinalis emphysemában szenvedők tüneteinek súlyosságától függenek. A tünetek hosszú távú csökkentése érdekében személyre szabott utókezelést szerveznek. Ebből a célból tisztázni kell, hogy vannak-e olyan állapotok, amelyek okozták az állapotot - ha ezeket megfelelően kezeljük, és a beteg gyógyulást mutat, akkor a nyomon követés néha teljes. Általánosságban elmondható, hogy a sportot a légzési problémák hatékony orvoslásának tekintik, mivel a test jobban képes megbirkózni feszültség és a tüdő kötet gyakorolják. Egy ún DMP (betegségkezelési program), amelyet negyedévente egyszer kell elvégezni egy orvosi rendelőben, tájékoztatást nyújt a tüdő és a hörgők állapotáról. Előfordul, hogy a gyógyszeres kezelés addig szükséges, amíg a mediastinalis területen a nyomás alábbhagy, és a kívánt szintre nem csökken. Erre a pontra a betegeknek nyugodtan kell eljárniuk és rendszeresen fel kell keresniük kezelőorvosukat, hogy szorosabban figyelemmel kísérjék a gyógyulási folyamatot. Naponta legalább egy órát szabad friss levegőn gyakorolni.
Itt tudod megtenni magad
A mediastinalis emphysema általában nem igényli az orvos vagy a beteg kezelését. Normális esetben a levegőt a környező szövet felszívja, és az esetleges tünetek és kellemetlenségek ezzel együtt eltűnnek. Ha a mediastinalis területen nagy nyomás keletkezik, akkor a kezelést jelezni kell. A legtöbb esetben minimálisan invazív eljárást kell végrehajtani. A műtét leginkább az étrenddel kapcsolatos orvos utasításainak betartásával támogatható intézkedések és a testmozgás. Ha szövődmények merülnek fel, a legfontosabb intézkedés az azonnali orvoslátogatás. Az mediastinalis légszomj vagy fájdalom esetén tartózkodni kell az önkezeléstől. Súlyos fájdalom esetén a gyógyszeres terápia gyakran támogatható hazai jogorvoslati mint például a hűtés és a hő. Ördög karom és más fájdalomcsillapító készítmények kaphatók a természetgyógyászatból. Mindenesetre a páciensnek újra ellenőriznie kell a sebet és a mediastinalis emphysema lefolyását az illetékes orvosnak. Ezzel együtt meg kell határozni a betegség okát. Ily módon megbízhatóan elkerülhető a további mediastinalis emphysema kialakulása.
