Méhen kívüli terhesség, más néven méhen kívüli terhesség, leírja egy olyan körülményt embrió nem ültet be a méh üregébe. Túlnyomórészt az ún méhen kívüli terhesség; beültetése azonban a embrió is előfordulhat a hasüregben vagy a petefészkek Az embrió, kivéve, ha a beültetés a hasüregben történik, nem életképes.
Mi a méhen kívüli terhesség?
Ha méhen kívüli terhesség létezik, az embrió nem a méh üregébe, hanem azon kívül került be – például a petevezetékbe, a petefészekbe vagy a hasüregbe. A leggyakoribb forma az méhen kívüli terhesség. A tojás már többször osztódott, és a sejtek gömb alakúak (morula) halmozódtak fel. Ha a petevezetékben változás történik, a gyümölcs lassan vándorol, és a beágyazódási szakaszba ér, mielőtt a méh üregébe érne. Petefészek terhesség nagyon ritka. Az úgynevezett petefészek-terhesség 40,000 XNUMX terhes nőből egynél fordul elő. Mivel a petevezeték és a petefészek nincs szorosan összekapcsolva, a megtermékenyített petesejt a hasüregbe is bevándorol, és beágyazódik a hashártya. Az ilyen terhességek, mivel elegendő hely van a növekedéshez, sokáig észrevétlenek maradnak. Ha a tojás fészkelődik a méhnyak, az orvos méhnyakterhességről beszél (nyaki terhesség). Az ilyen terhesség rendkívül ritka.
Okok
A már meglévő állapotok és egyéb tényezők növelhetik annak kockázatát méhen kívüli terhesség. Ezek tartalmazzák gyulladás az petevezeték or petefészkek, mint amilyeneket az okozott szexuális úton terjedő betegségek (chlamydia). A gyulladások miatt a csillók károsodhatnak. Ezek biztosíthatják, hogy a petevezetékben lévő petesejt is elég gyorsan bejusson a méh üregébe. Néha a petevezeték is elakadhat. A tojás beakad, vagy beszorulhat a szűkületbe. Egyes esetekben a petevezeték túl hosszú is lehet; fejlődési rendellenességek vagy izomkárosodások is néha okai annak, hogy a megtermékenyített petesejt nem éri el időben a méh üregét. Egyéb kockázati tényezők ide tartoznak a korábbi vetélések, méhműtétek, hasi műtétek vagy akár abortuszok is.
Tünetek, panaszok és jelek
A kontextusban felmerülő panaszok méhen kívüli terhesség kezdetben alig észrevehetők; sok esetben a betegeknek nincsenek méhen kívüli terhességre utaló tünetei sem. szorító érzés a mellekben, kimaradt menstruáció, gyakori vizelés, hányás, hányinger és súlyos alacsonyabb hasi fájdalom lehetségesek. Esetenként enyhe hüvelyi vérzés is előfordulhat.
Diagnózis és lefolyás
Ha ismert terhességről van szó, vagy ha a menstruáció meghiúsult, és a tünetekhez néha társul méhen kívüli terhesség, a lehető leghamarabb nőgyógyászhoz kell fordulni. A nőgyógyász először kéri a kórtörténet; ezt követően az orvos tapintási vizsgálatokat végez. A tapintási vizsgálatok során fájdalom érezhető a méh és/vagy a hasban is. Ha fennáll a méhen kívüli terhesség gyanúja, egy ultrahang vizsgálat következik. Vizelet és vér is megvizsgálják, különös tekintettel erre béta-HCG. Béta-HCG az az érték, amely információt nyújt arról, hogy van-e terhesség vagy sem. Még ha a nőgyógyász nem is 100 százalékig biztos abban, hogy valóban méhen kívüli terhességről van szó, a legkisebb gyanú esetén is kórházba utalja a beteget. A méhen kívüli terhesség gyakran életveszélyes szövődményekhez vezet az érintett nő számára. Például még mindig a méhen kívüli terhesség a leggyakoribb halálok a várandós nőknél a terhesség első trimeszterében. Emiatt, ha az orvos méhen kívüli terhességet észlel, a terhességet azonnal meg kell szakítani.
Szövődmények
A méhen kívüli terhesség mind fizikailag, mind pszichológiailag negatív hatással van a páciensre, és egész életét megnehezítheti. A legtöbb esetben az érintett személy nem ismeri fel a méhen kívüli terhességet. Az egyetlen tünet a szorító érzés a mellekben, hányás és a hányinger. A legtöbb esetben nincs menstruáció. Egyes esetekben azonban hüvelyi vérzés is előfordulhat. A méhen kívüli terhességet nőgyógyásznak kell diagnosztizálnia. A kezelés az adott lehetőségektől függ. Az orvos sebészeti beavatkozással eltávolíthatja a gyümölcsöt. Ebben az esetben viszont nincs garancia arra, hogy a petevezetékeket sem kell eltávolítani. Abban az esetben, ha a petevezeték megmarad, nem kizárt az új méhen kívüli terhesség kialakulása. Súlyos esetekben eltávolítása a méh szükséges. Eltávolítása a méh vagy a petevezetékek lehetetlenné teszik a nő számára, hogy gyermeket szüljön. Ez súlyos pszichés problémákhoz vezet és depresszió a legtöbb emberben. A partnert közvetve a méhen kívüli terhesség is érinti, és pszichés problémákkal küzd. Itt a terápiák és a pszichológussal folytatott beszélgetések hasznosak lehetnek. A legtöbb esetben a pszichés szenvedés leküzdhető úgy, hogy a folyamat során további komplikációk ne forduljanak elő.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A méhen kívüli terhességet minden esetben orvosnak kell kezelnie. Azonban ez feltétel általában a születendő gyermek halálát okozza. Az érintetteknek mindig orvoshoz kell fordulniuk, ha nagyon erős szorító érzést éreznek a mellekben a terhesség alatt. Az időszak is általában hiányzik, és az érintettek súlyos betegségekben szenvednek hangulatingadozás vagy akár ingerlékenység. Továbbá egy megnövekedett vizelési inger méhen kívüli terhességet is jelezhet, ezért orvosnak meg kell vizsgálnia. Hasonlóképpen, hányás és a hányinger a betegség tünetei, és ha hosszabb ideig jelentkeznek, orvosnak meg kell vizsgálnia. Szigorú fájdalom alhasban is előfordulhat. Általában a méhen kívüli terhességet nőgyógyász vagy kórház látja el. Az érintettek azonban azonnali kezelésre szorulnak a további szövődmények megelőzése érdekében. A rendszeres vizsgálatokkal korai stádiumban felismerhető és diagnosztizálható a betegség. A nő várható élettartama általában nem csökken a folyamat során.
Kezelés és terápia
Ha az orvos méhen kívüli terhességet állapít meg, két lehetőség van: műtét vagy gyógyszeres kezelés. Ha az orvos a műtét mellett dönt, eltávolítja a gyümölcsöt, és megpróbálja megőrizni a petevezetéket. Néha azonban el kell távolítani a petevezetéket. Ha az orvos nem távolítja el a petevezetéket, ismét előfordulhat méhen kívüli terhesség. Néha a petesejtek maradványai a petevezetékben is maradhatnak, így fennáll annak a veszélye, hogy ezek idővel elfajulnak. Emiatt, ha a nő befejezte a családtervezését, az orvosok úgy döntenek, hogy eltávolítják a petevezetéket. Ha petefészek-terhesség áll fenn, az orvos megpróbálja eltávolítani a gyümölcsöt a petefészekből; néhány esetben azonban a petefészket teljesen el kell távolítani. Ha méhnyaki terhesség van, azaz beültetés a méhnyak, az orvosnak el kell távolítania a méhet. Ha az orvos úgy dönt, hogy a terhességet gyógyszeres kezeléssel kezeli, felírja metotrexát (MTX, egy úgynevezett citotoxin, amelyet szintén használnak rák or reuma terápiák), dinoproston, prosztaglandinok, hiperozmoláris szőlőcukor és antigesztág szerek, mint pl mifepriston. A kombináció halált és a gyümölcs kihullását eredményezi, amely aztán a hasba vándorol. MTX-t akkor adnak be, ha a méhen kívüli terhesség szövődmények nélkül következik be; esetenként MTX adható be a műtét után, hogy a fennmaradó mennyiséget biztosítsuk tojás meghalni. Béta-HCG, a terhességi hormon segítségével megállapítható, hogy a gyógyszer végül meghozza-e a kívánt hatást. A szerek kizárólag izomzaton keresztül adják be injekciók or vér infúziók; csak ritkán adják a hatóanyagokat tabletta formájában.
Kitekintés és előrejelzés
A méhen kívüli terhesség véget ér vetélés a legtöbb esetben. Csak néhány olyan méhen kívüli terhességet jelentettek, amelyben életképes gyermek a méhen kívül tudott fejlődni. Ezeket a ritka terhességeket metszéssel kellett megszakítani. Általában azonban a méhen kívüli terhesség napok vagy hetek után váltja ki az első tüneteket, beleértve a súlyos tüneteket is hasi fájdalom, láz, kimerültség és hiánya menstruáció.Ha a nőt most nem kezelik, a méreganyagok szétterjednek a szervezetben és gyulladás a környező belső szervek súlyos szövődményekkel és akár szervi elégtelenséggel is előfordulhat. Ha viszont a méhen kívüli terhességet időben észleli és a nőgyógyász műtéti úton megszakítja, akkor a nőnek csak rövid gyógyulásra van szüksége, és ismét hazamehet. Az eljárás összehasonlítható egy magzatelhajtás. Rövid időn belül ismét teherbe is eshet, feltéve, hogy a beavatkozás során nem történt ritka sérülés. Minél tovább tart azonban a méhen kívüli terhesség kezelés nélkül, annál nagyobb a veszélye a petevezetékek és a méh visszafordíthatatlan károsodásának, így bizonyos esetekben nehéz vagy akár lehetetlen is lehet az új terhesség. Ezenkívül a méhen kívüli terhesség miatti sürgősségi műtét után a betegnek több időre van szüksége a felépüléshez, és fekvőbetegként kell megfigyelni a szövődmények és a másodlagos károsodások kizárása érdekében.
Megelőzés
A méhen kívüli terhességet aligha lehet megakadályozni. Ha a nő szenved gyulladás a petevezetékek közül fontos annak kezelése feltétel a lehető leghamarabb, hogy ne keletkezzen károsodás, ami néha elősegíti a méhen kívüli terhességet.
Utógondozás
A méhen kívüli terhesség legtöbb esetben az utókezelés lehetőségei nagyon korlátozottak. Ezáltal a beteg elsősorban a betegség orvosi kezelésétől függ, hogy megelőzze a további szövődményeket és kényelmetlenséget. Ebben az esetben a beteg nem tud magától meggyógyulni, ezért a méhen kívüli terhesség orvosi kezelése nélkülözhetetlen. A legtöbb esetben a betegség kezelését sebészeti beavatkozással végzik, amely különösebb szövődmények nélkül halad. A műtét után a betegnek mindig pihennie kell, és vigyáznia kell a testére. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében tartózkodni kell a megerőltető tevékenységektől vagy egyéb kellemetlen érzésektől. A sikeres kezelés után is érdemes rendszeresen ellenőrizni a szervezetet, mert a méhen kívüli terhesség is elősegítheti a daganatok kialakulását. A daganatok továbbterjedésének megakadályozása érdekében orvoshoz kell fordulni. Az érintettek továbbra is az intenzív ellátástól és a saját családjuk és barátaik támogatásától függenek, hogy megelőzzék a pszichés zavarokat vagy depresszió. Ebben az összefüggésben hasznos lehet más méhen kívüli terhességben szenvedőkkel való kapcsolatfelvétel is.
Mit tehetsz te magad
Hogy terhesség esetén a megtermékenyített petesejt implantátumok normál esetben a méhben vagy kívül a petevezetékben az adott nő nem befolyásolhatja. Vannak azonban olyan lehetőségek a mindennapi életben, amelyekkel a nő önsegélyezés keretében kedvezően tudja befolyásolni a méhen kívüli terhességet, mind az akut lefolyást, mind az azt követő regenerációt illetően. Mindenekelőtt egy korai terhesség, szükséges, hogy egy nő a terhesség pontos helyét a lehető leghamarabb igazolja a kezelő nőgyógyász megfelelő vizsgálattal. ultrahang vizsgálat. Ez különösen akkor nyújt védelmet, ha szokatlan panaszok jelentkeznek, vagy a nőnek már volt méhen kívüli terhessége. Minél korábban kezelik a méhen kívüli terhességet, annál kevesebb a szövődmény és annál gyorsabb a regeneráció. A méhen kívüli terhesség kezelése után az érintett nő hozzájárulhat fizikai és mentális állapotának tartós javulásához feltétel a mindennapi életben. Fizikai téren ez azt jelenti, hogy az orvos tanácsának megfelelően lazítsunk, és ne fürödjünk. Pszichológiai téren az ismerős emberekkel folytatott empatikus beszélgetések segítik a nőt abban, hogy megbékéljen a terhesség elvesztésével. Fizikai regeneráció után testmozgás és jóga gyakran stabilizálja a mentális állapotot.
