"Kivéve kanyaró és egyéb gyermekkori betegségek, Még soha nem voltam súlyos beteg! ”- így számolnak be a betegek gyakran, amikor orvosként megkérdezik őket jelenlegi betegségük történetéről. Az a tény, hogy a magas népességű európai iparosodott országokban sűrűség szinte mindenki túléli kanyaró ahogy gyermekként ez a betegség megjelenik a emlékezet az egyén mint ártalmatlan epizód, amelynek megszakítása óvoda vagy iskolalátogatás. Később a felnőtt természetesen nem képes felidézni azokat az aggodalmakat és gondokat, amelyeket anyáink gyermekeik szenvedtek kanyaró.
A kanyaró okai és terjedése
Az orcák nyálkahártyáján, a második vagy harmadik napon láz, az egyik felismeri a fehér színű, pontozott alakú foltokat, amelyek úgy néznek ki tej maradványok, de nem törölhetők el egyik napról a másikra, általában megújult meredek lázemelkedés esetén a kiütés áttör. A kanyaró mint akut fertőző betegség a példaértékű személyes higiénia és a lakosság magas életszínvonala ellenére eddig nem lehetett elkerülni. A kanyaró annyira fertőző, hogy gyakorlatilag minden gyermek megfertőződik, miután találkozott egy kanyaróval, és tizenegy nappal később megbetegedik láz valamint a szem és az orrgarat akut gyulladásos tünetei. Három nappal később újabb nagyfoltos bőrkiütés a nyak és a fül mögött kezdődik. Ennek a betegségnek a kórokozója a kanyaró vírus, amelyet évek óta sikeresen termesztenek szövetkultúrákon, például emberi rák sejteken vagy inkubált csirkén tojás. A kanyaró vírus tenyészthető a garat öblítéséből víz beteg orrváladékától és kötőhártya-zsákjától, valamint 48 órával a kiütés megjelenése előtt a vér. A kanyaró kórokozó rendkívül ingatag és nagyon hamar elveszíti életképességét az emberi testen kívül, mert a nap és a levegő gyorsan elpusztítja. Átadása tehát nem holt tárgyakon keresztül történik, hanem kizárólag egy beteg emberrel való közvetlen érintkezés útján vagy keresztül cseppfertőzés. Nincsenek egészséges kanyaró hordozók. A léghuzat azonban elterjesztheti a kanyarót kórokozók több méteres távolságon át az ajtóréseken és a nyitott ablakokon. A fertőződés a betegség kezdetén a legnagyobb az első napokban láz, és a fertőzés kockázata megszűnik, amikor a kiütés elhalványul.
Kanyaró gyermekeknél
Ha egy gyermek túlélte a kanyarót, általában egész életen át megőrzi a védelmet e betegség ellen. Amikor egy gyermek másodszor szenved kanyaróban, megalapozottak a korábban megállapított diagnózis pontossága. rubeola hasonló lehet a kanyaróhoz, különösen, ha a kiütés súlyos. A kanyaró iránti fogékonyság minden életkorban körülbelül azonos. Az egyetlen kivétel az élet első negyedéve, de csak akkor, ha az anya életében túlélte a kanyarót, hogy immunizáló hozományként gyermekének védőanyagokat adhasson. Az élet negyedik hónapján túl azonban ez az anyai védelem megszűnik. Nagyvárosunkban a kanyaró állandó előfordulás. Ez a tény, a betegség iránti nagy hajlandósággal együtt azt jelenti, hogy a kanyaró általában csecsemőkorban és óvodáskorban szerezhető be. A kanyaró a városokból a vidékre terjed - természetesen az emberek által - közlekedési útvonalakon, és képes egyenes járványok kiváltására falvakban és kisebb városokban. A kanyaró „kitörési ideje” rendkívül állandó: a szülőknek számítaniuk kell a lázra és a jeleire gyulladás pontosan 11 nappal a gyermeke fertőzését követően megjelenni; a kiütés ekkor a 14. napon jelenik meg.
A betegség tünetei és lefolyása
Az orvos gyakran képes felismerni a kanyarót még a kiütés kezdete előtt. A kanyaró gyermek testvérei számára az orvosi diagnózis ennek ellenére általában túl későn érkezik, mert a fertőzés már megtörtént, így a testvérek két hét múlva általában ugyanúgy megbetegednek. A kezdő kanyaró betegség jelei közé tartozik a fotofóbia (fényérzékenység) és kötőhártya-gyulladás, súlyos rhinitis és száraz, irritáló köhögés.A pofák nyálkahártyáján a láz második vagy harmadik napján fehér színű pontszerű foltok láthatók, amelyek tej maradványok, de nem törölhetők el; egyik napról a másikra, általában megújult meredek lázemelkedés alatt, a kiütés áttör. Az arcon, a fül mögött, a nyak és hátul a két lapocka között. A következő napokban az egész testre kiterjed, lefelé a karokon és a lábakon át az ujjakig és a lábujjakig. A kivörösödött, többnyire szaggatott vagy csillag alakú szegély között bőr az első világosszürke, később inkább az ibolyavörös színű területek, még mindig halvány, egészséges bőr látható. Három nap elteltével az arc ismét elsuhan. A következő napokban a láz csökken, és ezzel együtt a kiütés teljesen elhalványul. Az általános feltétel a kanyaró gyermek esetében a legtöbb esetben súlyosan károsodott. A könnyelmű gyerekek könnyesek, nincs étvágyuk és semmivel sem tudják kielégíteni őket. Sok gyermek apátikusnak tűnik, és elbóbiskol. A gyulladt szemhéjak az éjszaka folyamán ragacsossá válnak, és a orr kiválaszt egy gennyes nyálkát, amely a felsőt teszi ajak fájó, néha még a felső ajak törzs alakú duzzadását is okozza. A nyelv gyakran erősen bevont, lélegző felgyorsul, akárcsak a pulzus, így a szülők - erősen lázas, néha könnyelmű gyermekük súlyos klinikai képén elborzadva - többször is felhívják az orvost, és az orvos már fontolgatja a gyermek gyermekkórházba történő felvételét. A betegség ezen szakaszában azonban a kanyaróban szenvedő gyermek nagyon fertőző a klinika összes többi gyermeke számára; ezért őt szigorúan el kell különíteni a klinikán belül, vagy a kanyaró betegek fertőző osztályán kell elhelyezni. Ez a kényszerítő igény csak ritkán teszi lehetővé a kanyaró gyermek fekvőbeteg-kezelésre utalását. Inkább az orvos kénytelen folyamatosan figyelemmel kísérni a gyermeket feltétel több otthoni látogatáson keresztül.
A kanyaró szövődményei
Általános szabály, hogy néhány nap múlva képes megnyugtatni a szülőket, mert az exanthema alábbhagyása után a gyermek hajlamos gyorsan felépülni. Teljesen téves az a széles körben elterjedt vélemény, miszerint a beteg gyerekeket sötétített helyiségekben kell tartani. Sötétített szobákban tartózkodni soha nem szükséges. A kanyaró leírt, normális lefolyása sajnos eléggé bonyolult szövődmények, kísérő és másodlagos betegségek miatt, különösen akkor, ha a genny kórokozók az ellenállatlanná vált gyermeket érinti. A leggyakoribb ebben az összefüggésben az gyulladás a legkisebb hörgőcsövek közül, amelyek végül át tüdőgyulladás, általában kétoldalú. Ebben a szövődményben a kanyarókiütés gyakran eléggé homályossá válik, és rendkívül gyorsan elhalványul, így népszerûen azt mondják, hogy „a kiütés befelé fordult”. Megújult láz, valamint felgyorsult és nyög lélegző, miközben a kitágult orrlyukak mozognak, engedje meg, hogy a laikusok is felismerjék a kanyaró gyermekét tüdőgyulladás korai szakaszban. Kanyaró betegek tüdőgyulladás gyógyuljon meg a legjobban a friss levegőn. Jó okkal a kanyaró krupp a legfélelmetesebb, amit ugatás jelent be köhögés és rekedtes hang. Különösen a 2.-4. Életévben élő gyermekeknél a teljes hangtalanság mellett van egy csengő belélegzés mély visszahúzások kíséretében mellkas a magas fokú légzési distressz kifejezéseként. Ilyen súlyos légzési zavarok a nyálkahártya duzzanata következtében a glottis területén vezet végzetes fulladásra, ha időben nem kérnek orvosi segítséget. A gégegyerekes kanyaró gyermekeknek klinikai kezelést kell kapniuk. Középső fülfertőzés, általában kétoldalú, a kanyaró másik gyakori szövődménye, általában a betegség második hetében jelentkezik. Ma azonban ez a klinikai kép jól szabályozható penicillin és egyéb antibiotikum szerek. Ha kanyaró gyermek is kialakul görcsök, ha tudata zavarossá válik, és álmosság és bénulás lép fel, a agy gyulladás jelen vannak. Egy ilyen súlyos szövődmény feltétlenül szükségessé teszi a fekvőbeteg-kezelést, mert a modern gyermekgyógyászat teljes fegyverzetét fel kell használni a központi kór betegségének kezelésére. idegrendszer valamint az érzékszervek maradandó rendellenességeinek megelőzésére.
Megelőzés
A már fertőzött gyermekeknél több éven keresztül megelőzhető a betegség kitörése a gyermekek injekciójával antitestek a fertőzés utáni első két nap során. Az ilyen szövődmények lehetősége miatt a gyermekorvosok ma nem tartják ártalmatlannak a kanyarót gyermekkor betegség. Az óvodás korú gyermekek nemcsak nagyon gyakran kanyaróba kerülnek, sőt kanyaró szövődmények áldozatává válhatnak. A kanyarónak jelentős szerepe van napközi-otthonaink és óvodáink folyamatos használatában is. Annak érdekében, hogy a dolgozó anyák mentesüljenek a gyermekeik miatt való aggódástól, mindent meg kell tenni az orvosok és az ápolónők, valamint a szülők részéről, hogy a kanyaró lehető legnagyobb mértékben megelőzhető legyen. Emiatt a kanyaró gyermekek testvéreit nem szabad hétköznapokba vagy napköziotthoz vinni, mivel őket már fertőzöttnek kell tekinteni, és veszélyeztetni kell a többi gyermeket. Ha egy fertőzött gyermek már napköziotthonban vagy gyermekosztályon tartózkodik, feltétlenül értesíteni kell az igazgatókat, hogy minden más gyermeket a lehető legnagyobb mértékben megkíméljenek a kanyarójárvány kitörésétől. A kanyaró általában az élet első három évében különösen bonyolult a gyermekeknél. Ezért az ilyen korú gyermekeket soha nem szabad szándékosan kitenni kanyarónak. Néhány anya számára túl hosszúnak tűnik az az idő, amikor a kanyaró gyermekeknek távol kell maradniuk az óvodáktól és az iskoláktól. Fontos azonban, hogy az orvosok biztosítsák, hogy a gyermekek a kiütés megszűnése után 14-16 napig távol maradjanak az óvodáktól és az iskoláktól. Nagyon fontos annak biztosítása is, hogy azokat a gyermekeket, akiknek testvéreinél vagy játékostársaiknál kanyaró van, semmilyen körülmények között nem oltják be, így a kanyaró járvány és az oltási reakció nem esik egybe. Ezek azonban intézkedések még nem elegendőek a hatékony kanyaró elleni védekezéshez. Ezért Németország bevezette a kanyaró minden járványának kötelező jelentését. A felelős orvosi hatóságok csak így kezdeményezhetik intézkedések megfelelő időben megfékezni a betegség terjedését. Néhány éve a már fertőzött gyermekeknél meg lehet előzni a betegség kitörését azáltal, hogy antitestek a fertőzés utáni első két nap során. Ez a szérumkomponens annyira gazdag védőanyagokban, hogy megfelelő időben beadva teljes, ha csak átmeneti védelmet is nyújt. Ezt a kanyaró-profilaxist előnyösen olyan betegeknél alkalmazzák, akik egy csoporton belül kanyaróval fertőződtek meg; a kanyaró fertőzési lánc azonban ily módon megszakítható a bölcsődékben és otthonokban is. A kanyaró megszabadulásának legjobb módja azonban egy oltás. Bár a gyermekek az oltást követő tizenegy nap elteltével úgynevezett „vakcina kanyarót” kapnak, amely lázzal és enyhe kiütéssel jár, de nem okoz semmilyen szövődményt, és mindenekelőtt nem fertőző az oltott környezetében. .
