ciguatera halmérgezés passzív halmérgezés, amely világszerte a leggyakoribb. Különösen a Csendes-óceán, az Indiai-óceán vagy a Karib-tenger halaiból származik.
Mi a ciguatera halmérgezés?
ciguatera halmérgezés a mérgezések egyik passzív típusa. Ez azt jelenti, hogy a mérgezés tüneteit közvetve a hal okozza. Ezek az állatok tartalmazzák a maitotoxint és a ciguatoxint tartalmazó neurotoxinokat, amelyek a táplálékláncon keresztül jutnak be az állatba. Az elfogyasztott hal maga nem mérgező. Mérgezési tünetek csak akkor válthatnak ki mérgező tüneteket a fogyasztóban, ha bizonyos mérgező anyagokat táplál az élelmiszerláncon keresztül. Ez a fajta halmérgezés ezért magában foglalja a japán finomság fugu jól ismert mérgezését. A Ciguatera halmérgezést tehát egyértelműen megkülönböztetik az aktív halmérgezéstől, amelyet általában egy mérgező hal, például a sziklahal vagy a szúróhal csípése okoz. A ciguatera halmérgezés tünetei sok hétig is eltarthatnak, de egy egészséges felnőtt számára nem jelentenek életveszélyt.
Okok
A Ciguatera halmérgezés a maitotoxin és a ciguatoxin mérgező anyagokon alapul. Ezek olyan neurotoxinok, amelyek halevés útján jutnak be a szervezetbe. Mivel zsírban oldódnak, a test könnyen felszívódhat. Ezenkívül ellenállnak a hőnek, így nem pusztítják el őket főzés és megsütjük a halat. A mérgeket szállító hal természeténél fogva nem mérgező. A toxicitás oka az élelmiszerlánc elején található. A korallzátonyokon számos mikroorganizmus él, amelyeket dinoflagellátumoknak is neveznek. Tartalmazzák a felsorolt idegméregeket, és táplálékul szolgálnak a halak számára. Így az állatok lenyelik őket, és nem éreznek semmit a mérgezésből. Az étkészleten a mérgező hatások kibontakoznak az emberi szervezet számára, így a ciguatera halmérgezést okoznak.
Tünetek, panaszok és jelek
A ciguatera halmérgezés tünetei és panaszai általában nagyon jellemzőek, és ezáltal gyakran közvetlenül jelzik a betegséget. Az érintett személyek elsősorban nagyon erős izzadástól szenvednek, továbbá zsibbadástól vagy az érzékenység zavarától. Nem ritkán van még egy égő szenzáció a nyelv vagy akár az egészben szájüreg, így az élelmiszer vagy folyadék bevitele minden további nélkül már nem lehetséges. Hasonlóképpen az érintettek is szenvednek láz or hidegrázás és kiállít szédülés. A Ciguatera halmérgezés is gyakran vezet gyomor vagy bélpanaszok, így sok érintett személy is szenved hasmenés és a hányinger. Ha a ciguatera halmérgezést továbbra sem kezelik, görcsök az izmokban fordul elő, ami nagyon súlyos fájdalom. A hőmérséklet megfelelő érzékelését ez a mérgezés is jelentősen csökkenti. Általában az érintettek is gyengeség érzésében szenvednek, fáradtnak vagy kedvetlennek tűnnek. A Ciguatera halmérgezés azonban viszonylag jól kezelhető, így általában nem csökken a várható élettartam. Továbbá, koffein or alkohol súlyosbító hatással lehet a ciguatera halmérgezés tüneteire.
Diagnózis és lefolyás
A többi mérgezéshez hasonlóan a ciguatera halmérgezés megerősített diagnózisa is gyakran kihívást jelent. Általában olyan klasszikus tünetek segítségével diagnosztizálható, mint a forró és hideg szenzációk, hányingerés hányás. A beteg előzményeinek felvétele is fontos. Ebből a célból az orvos megkérdezi az érintett személyt, hogy melyik halat fogyasztották, és hol történt a fogyasztás. A felelős mérget általában csak rendkívül költségesen lehet kimutatni speciális laboratóriumokban. A legtöbb esetben a betegség lefolyása kedvező, a prognózis jó. Ennek következménye nem várható, és a túlélési arány 99%. A ciguatera halmérgezés tünetei azonban még sok hétig is fennállhatnak. A ciguatoxinok a legerősebb és legveszélyesebb neurotoxinok közé tartoznak. A toxinokat nem lehet kimutatni íz, szag vagy textúra, sem fizikai folyamatokkal, például melegítéssel vagy fagyasztó.Enyhén mérgezés esetén az embernél kilogrammonként csak 0.1 mikrogramm toxin elegendő. Ez önmagában bonyodalomként értelmezhető az ilyen mérgezések megelőzésében.
Szövődmények
Enyhe mérgezés esetén hányinger, hasmenésés hányás kezdetben a fogyasztás után néhány órával fordul elő. Érzékeny egyéneknél azonban a tünetek sokkal korábban és sokkal súlyosabbak is lehetnek. Ezenkívül további komplikációk várhatók a különösen érzékeny egyéneknél. Például gyakran súlyos égő a szóbeli nyálkahártya és a testhőmérséklet hirtelen csökkenése a nem specifikus gyengeségérzéssel együtt. Mérgezés súlyos eseteiben hosszú távú károsodás formájában jelentkező szövődmények is lehetségesek. Néhány betegnél a nem specifikus gyengeségérzés hónapokig tart. Ezenkívül az érintettek fizikailag kevésbé képesek nyomás alatt dolgozni, és állandóan szenvednek fáradtság. A. Tartós károsodása idegek amelyek tapintási és hőmérsékleti ingereket továbbítanak a agy is lehetséges. A jelenlegi kutatások szerint a alkohol és a koffein súlyosbítja a krónikus ciguaterát, és a neurotoxinnal való újbóli érintkezéskor fokozza a test reakcióját.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Nincs ellenszere azoknak a toxinoknak, amelyek ciguatera halmérgezést okoznak. Ennek ellenére, ha ez a rendellenesség gyanúja merül fel, haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, hogy a mérgezés kísérő tünetei optimálisan kezelhetők legyenek és megelőzhetők legyenek a szövődmények. A kockázat csak a trópusi halak elfogyasztása után áll fenn, és a mikrobiális szennyeződésektől eltérően nem számít, hogy a halat megfelelően főzték-e, mivel a toxin hőálló. Aki olyan tüneteket figyel meg, mint pl erős izzadás, szédülés, hányinger és hányás, hasmenés, ég a szájban vagy izom görcsök trópusi hal elfogyasztása után azonnal forduljon orvoshoz. Ez akkor is érvényes, ha kezdetben csak enyhe gyomor idegesség figyelhető meg, de hirtelen megzavarodik a hőmérsékletérzet. A ciguatera halmérgezés után gyakran megfordul a hőmérsékletérzet. Meleg vízpéldául akkor érzékelik hideg és fordítva. Legkésőbb akkor azonnal orvoshoz kell fordulni. A mérgezés mennyire veszélyes a beteg életkorától, testsúlyától és általános alkatától is függ. Vannak, akik csak enyhe rosszullétet észlelnek. Ha ciguatera halmérgezés gyanúja merül fel, elővigyázatosságból orvoshoz kell fordulni. Súlyos esetekben sürgősségi orvosi ellátást lehet igényelni.
Kezelés és terápia
A ciguatera halmérgezés kezelése elsősorban a mérgezés okozta betegség jeleinek enyhítésével foglalkozik. Mivel a feltétel gyakori hányás és hasmenés, folyadékok és elektrolitok meg kell adni az érintett személynek. Működő ellenszer viszont nem létezik. Ezért az okozó toxin ellen nem lehet küzdeni, csak tüneti kezelés adható. A halmérgezés tüneti kezelésén kívül akut terápia lehetséges. A kezelés részeként az érintett személy infúziót kap a cukor-tartalmú alkohol mannit. Ez serkenti a vizelet kiválasztását, így a szervezet nagyobb mértékben választja ki a toxint. Ha a ciguatera halmérgezés életveszélyessé válik, a páciens infúzióként plazma-expanziót kaphat. Ezek megoldások növeli a plazmát kötet tól vér. Ha a ciguatera halmérgezés csak rövid ideig volt jelen a szervezetben, kiszivattyúzta a gyomor szintén hasznosnak bizonyul.
Kitekintés és előrejelzés
A ciguatera halmérgezés prognózisa kedvező. A passzív halmérgezést gyógyítási lehetőségeiben meg kell különböztetni az aktív halmérgezéstől. Mivel nem a természetes állapotú hal mérgező hatással van az emberi szervezetre, ezért általában nincsenek súlyosak Egészség kockázat az érintett személy számára. Felnőtt emberek egészséges immunrendszer és egyéb betegségek nélkül néhány hétig tapasztalják a ciguatera halmérgezés tüneteit. Ez alatt az idő alatt a bevitt toxint a szervezet lassan eltávolítja és kiválasztja. Utána azonban a beteget gyógyultnak tekintik, és tartósan mentes a tünetektől. A mérgezés súlyosságától függően a gyógyulási folyamat lerövidülhet vagy elhúzódhat a beteg számára. Mivel az olyan panaszok, mint pl. fáradtság, fáradtság és gyakran csökken a teljesítmény, a betegnek elegendő gondot kell fordítania magára. Az optimális gyógyulás érdekében fontos, hogy ne fogyasszon további káros anyagokat. A test a halak mérgezésével foglalkozik, ezért nem szabad további kihívásoknak kitenni. Fizikai következményeket vagy tartós károsodást nem dokumentáltak a ciguatera halmérgezésben. Az érintett egyén túlélése a tünetek ellenére sem veszélyeztetett. Legfeljebb a jó prognózist ronthatja az a kialakulása mentális betegségek mint például a szorongási zavar a tapasztalatok miatt.
Utógondozás
Az egyik viszonylag gyakori halmérgezés a ciguatera halmérgezés. Ez a passzív mérgezés elsősorban a vakáció alatt fordul elő a természetben nem mérgező halak fogyasztása miatt. A mérgezés tüneteit a hal táplálékában található toxinok okozzák. Mivel a ciguatera halmérgezés általában nem okoz maradandó következményes kárt, az utókezelés önmagában elavult. Azonban továbbra is ajánlott, mert a kapcsolódó másodlagos tünetek több hétig vagy akár hónapokig is eltarthatnak. Ebben a tekintetben a ciguatera halmérgezést komolyan kell venni, még az életet és a testet fenyegető veszély nélkül is. Nem szabad azonban összetéveszteni egy másik passzív halmérgezéssel: a japán pufferhal fugu által okozott halálos mérgezéssel. A emésztőrendszer néhány nap múlva véget értek. Bizonyos, már meglévő körülmények között azonban a ciguatera halmérgezés tartós kísérő tünetei előfordulhatnak vezet utógondozásra. Az olyan tényezők, mint a ciguatera halmérgezés súlyossága és az érintett életkora meghatározóak a lehetséges nyomon követés szempontjából intézkedések. Szükség esetén a már meglévő feltételeik is relevánssá válnak, ha speciálisak ellenőrzés. -ban vér például a nyomás alatt álló betegek csökkenése vérnyomás or tachycardia hetekig tartó lehet vezet a további kezelés szükségességéhez intézkedések. Egyidejű tünetek, például tartós szédülés, izom fájdalom or görcsök nyomon követést igényelhet intézkedések. A kezelés célja a ciguatera halmérgezés hosszabb ideig tartó utóhatásainak enyhítése. Ezek károsíthatják a munkaképességet. Súlyos esetekben hónapokig csökkentik a közérzetet.
Megelőzés
A Ciguatera halmérgezés csak korlátozott mértékben előzhető meg, mivel az elfogyasztott halak önmagukban nem mérgező fajok, vagy táplálékmanipulációnak köszönhetőek. Ezenkívül a toxin hőálló, ezért forrása vagy sütése nem véd a mérgezéstől. Ha ismert, hogy mérgezés másokon is előfordult, a szennyezett régióból származó halakat nem szabad fogyasztani. Ezenkívül megnő a ciguatera halak mérgezésének valószínűsége, ha a viharok vagy viharok tomboltak a halak kifogása előtt.
Ezt teheti meg maga is
Mivel a ciguatera halmérgezést olyan halak fogyasztása idézi elő, amelyek önmagukban nem mérgezőek, és az okozó neurotoxinok, a ciguatoxin és a maitotoxin még melegítéssel vagy más előkészítési módszerrel sem pusztíthatók el, a közvetlen megelőzés csak akkor lehetséges, ha a halat teljesen kiiktatják a diéta. Ha azonban a régióban ciguatera-mérgezésről számoltak be, akkor ajánlott tartózkodni a régióban kifogott halaktól. Ha az olyan nem specifikus tünetek mellett, mint a hányás és a hasmenés, égő szenzációk a száj és a zsibbadás nemcsak a szájban, hanem az arcban, valamint a kezekben és a lábakban is előfordul, ezek a specifikus tünetek halétel után ciguatera-mérgezést jelezhetnek. A tünetek felismerése után a legfontosabb önsegítő intézkedés az önindító hányás. Ha az összes méreganyagot nem szívta fel a emésztőrendszer addigra a maradék mennyiség természetesen megszűnik, és a mérgezés hatásai némileg csökkennek. Fontos a megfelelő folyadékfogyasztás és elektrolitok során a akut hasmenés szakasz, amely általában egy-két nap elteltével csökken, a másodlagos elkerülése érdekében Egészség hatások. Segíteni a megszüntetése a testből a vesén keresztüli toxinok mennyisége, a vizelethajtó ételek vagy fűszerek fogyasztása hasznos lehet, és rövidítheti a hosszan tartó tünetek időtartamát.
