Gégerák

Gégerák: Gyógyszerterápia

Terápiás célok A daganat növekedésének gyógyítása vagy lassítása. Palliatív (palliatív kezelés) Terápiás ajánlások Az első vonalbeli módszerek a műtét és a sugárterápia. Ez utóbbit gyakran radiokemoterápiaként (RCTX) végzik. Elsődleges radiokemoterápia, majd szükség esetén mentőműtét. Citosztatikus terápia: indukciós kemoterápia (a kemoterápia egyik formája, amely kezdetben a tumor térfogatának vagy a tumorsejtek számának akut csökkentésére irányult)… Gégerák: Gyógyszerterápia

Gégerák: diagnosztikai vizsgálatok

Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Laringoszkópia (közvetett laryngoszkópia) - a kezdeti diagnózis során. Gége -stroboszkópia - a kezdeti diagnózisnál (a hangránc funkciójának felmérése a fonálás során: a rendszeres stroboszkópos vizsgálatok lehetővé teszik az infiltratív hangránc -folyamatok korai felismerését. A nyálkahártya -elváltozások, amelyek beszivárognak a hangráncok izmaiba, stroboszkópiás (fonatorikus) leálláshoz vezetnek. Ha ez a stagnálás 2 évig tart -3… Gégerák: diagnosztikai vizsgálatok

Gégerák: kórtörténet

A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a gégekarcinóma (gégerák) diagnózisának. Családtörténet Vannak -e gyakori daganatos megbetegedések a családban? Társadalomtörténet Mi a szakmája? A szakmájában ki van téve káros munkaanyagoknak? Dohányzik a környezetében, pl. Gégerák: kórtörténet

Gégerák: szövődmények

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyeket a gégekarcinóma (gégerák) okozhat: Neoplazmák-tumoros betegségek (C00-D48). Metasztázisok Nyirokcsomók Tüdők Prognosztikai tényezők A laryngectomia (laryngectomia) előtt elvégzett tracheotomia (tracheotomia) negatívan befolyásolja a prognózist, mivel a sztóma kiújulása (a betegség kiújulása a légcső sebészeti úton létrehozott nyílásánál)… Gégerák: szövődmények

Gégerák: Osztályozás

A gégekarcinómát a következőképpen osztályozzák: Hely szerint Supraglottic („a glottis felett”;> 30%). Glottikus („glottis-rokon”;> 60 %) Subglottic „glottis alatt”; (kb 1%). Hypopharyngealis carcinoma („garatrák”). A szövettan szerint laphámsejtes karcinóma (> 90 %) Adenokarcinóma Adenoid cisztás karcinóma Kissejtes karcinóma Neuroendokrin karcinóma Melanoma szarkóma Malignus lymphoma… Gégerák: Osztályozás

Gégerák: Vizsgálat

Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya Garat (torok) A nyirokcsomó -állomások (nyaki, hónalji, supraclavicularis, inguinalis) vizsgálata és tapintása (tapintása). ENT orvosi vizsgálat - beleértve a laryngoszkópiát (laryngoscopy), beleértve a stroboszkópiát is. Egészség … Gégerák: Vizsgálat

Gégerák: Sebészeti terápia

Biopszia A biopsziát (szövet eltávolítását) kivágott biopsziaként kell elvégezni. Vagyis a kis körülírt malignus-specifikus nyálkahártya-elváltozásokat teljesen el kell távolítani. Elsődleges daganatkezelés A gégekarcinómát akkor műtik, ha a daganat reszekálható, azaz R0 reszekció (a daganat eltávolítása egészséges szövetből; daganatszövet nem észlelhető a reszekcióban ...) Gégerák: Sebészeti terápia

Gégerák: Megelőzés

A gégerák (a gégerák) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Stimulánsok fogyasztása Alkohol Dohány (dohányzás, passzív dohányzás) Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések). Foglalkozási kitettség azbesztnek* vagy kátránynak/bitumennek. Ionizáló sugárzás (pl. Urán*). Policiklusos aromás szénhidrogének (PAH), pl. Benzo (a) pirén. Kéntartalmú aeroszolok, intenzív és többéves… Gégerák: Megelőzés

Gégerák: Sugárterápia

Áttekintés A gégekarcinóma kezelésének standardjai [lásd az alábbi S3 útmutatót]. T kategória Részleges reszekció (TR) TLM*, TORS**, nyitott TR Laryngectomia Sugárzás/multimodális szervmegőrzés Supraglotticus karcinóma T1 xx T2 x (x) Egyedi esetek x T3 xxx T4a (x) Egyedi esetek xx T4b* x Prim. Radiokemoterápia Glottikus karcinóma T1 x… Gégerák: Sugárterápia

Gégerák: Tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok jelezhetik a gégerákot (gégerákot): Tünetek-általában későn jelentkeznek Dysphonia (rekedtség)*-viszonylag korai tünet a vokális karcinómában (lásd alább). Légszomj (légszomj) Durva hang Diszfágia (nyelési/nyelési nehézség). Köhögés irritáció A torokban fellépő nyomásérzés Varrások a torokban Limfadenopátia (nyirokcsomók megnagyobbodása) Megjegyzés:… Gégerák: Tünetek, panaszok, jelek

Gégerák: okai

Patogenezis (betegség kialakulása) Gégekarcinóma (gégerák) esetén a laphám rosszindulatú átalakulása az esetek több mint 90% -ában fordul elő. Általában a gége korábbi károsodása miatt alakul ki, amit rákmegelőző elváltozásoknak neveznek. A rák előtti elváltozások közé tartozik a dysplasia (rákmegelőző elváltozás), a leukoplakia (hyperkeratosis/a nyálkahártya bőrének túlzott keratinizációja vagy… Gégerák: okai