Egyoldalú visszatérő parézis
Medializációs tiroplasztika (tiroplasztika)
A tiroplasztikában a porcogó/ szilikon ék van behelyezve a gége keresztül bőr metszés (phonochirugy). Az I. típusú tiroplasztika (Isshiki szerint) statikus, tartós medializációt eredményez a hanghajtáson implantátum paraglottikus („a glottis mellett található”) behelyezésével.
Javallatok (alkalmazási területek):
- A gége (vagy az alsó lyrngealis „reccurens”; úgynevezett hangszalag-idegek) bénulása, legyen az fertőzés, műtét vagy sérülés oka
- A gége (pl. korábbi daganatos műtét miatt).
Megjegyzés: A műtéti indikációt általában csak 6–12 hónappal a parézis kezdete után végezzük, mivel a tiroplasztika sokkal költségesebb, mint a kiterjesztés, ezért az idegműködés lehetséges visszatérésére kell várni.
Nincs olyan kedvezőtlen hegesedés veszélye, amely ronthatja a hangot, mivel az ember biztonságos távolságban működik a vibráló lágy szövetektől a gége amelyek előidézik a hangot.
Az eljárást helyi szinten hajtják végre érzéstelenítés (helyi érzéstelenítés), így a hangminőség ellenőrizhető a műtét során.
Énekes hajtogatás (fokozás)
A vokális hajtogatás a vokális redők szöveti töltőanyagokkal (= implantátum), amely a hangráncok plasztikus rekonstrukcióját szolgálja. A implantátumok áll például hialuronsav, kalcium hidroxi-apatit, kollagén és más biokompatibilis anyagok.
A kiterjesztés előnye a vokális redő hártyás részének alacsony invazív medializációja, valamint az ideiglenes töltőanyag kiválasztásának lehetősége.
Jelzések
- Azonnali segítség, ha a konzervatív intézkedések nem vezet az elégséges hangjavuláshoz.
- Az állandó hanghajtás medializációhoz
Az eljárást helyi szinten hajtják végre érzéstelenítés.
A kiterjesztés szinte minden esetben lehetséges járóbeteg-alapon.
Kétoldalú visszatérő parézis
tracheostomia
Kétoldali visszatérő parézis, tracheostomia (légcsőmetszés) gyakran passzívan szükséges a markáns nehézlégzés (légszomj) miatt.
