Gégerák: Gyógyszerterápia

Terápiás célok

A daganat növekedésének gyógyítása vagy lassulása.
Palliatív (palliatív kezelés)

Terápiás ajánlások

Az első vonalbeli módszerek a műtét és sugárkezelés. Ez utóbbit gyakran radiokemoterápiaként (RCTX) végzik.
Elsődleges radiokemoterápia, majd szükség esetén mentési műtét.
- Citosztatikus terápia: indukció kemoterápiás kezelés (a kemoterápia kezdetben a tumor akut csökkentésére irányul kötet vagy tumorsejtek száma) + műtét /sugárkezelés/ radiokemoterápia.
  - A kemoterápiát a subglottic carcinoma kezelésében alkalmazzák, gyakran inoperálható daganatok és / vagy távoli metasztázisok sugárterápiájával kombinálva.
  - A következő szerek kombinációi: ciszplatin + docetaxel; karboplatin + 5-FU (5-fluor-uracil).
Szükség esetén használjon EGFR-1 gátlót cetuximab (kombinálva sugárkezelés/ radiokemoterápia).
Előrehaladott stádiumokban palliatív terápiát (palliatív kezelést) alkalmaznak:
- A kiújuló (a betegség kiújulása) vagy áttétes (lánydaganatok kialakulása) betegek a lokoregionális gyógyító terápiás lehetőségek (műtét vagy sugárterápia) kimerülése után palliatív szisztémás terápiát kapnak:
  - Jó általában feltétel (= ECOG 0-tól 1-ig): platina (előnyösen ciszplatin) és az 5-FU kombinációja cetuximab első sorban terápia.
  - A PD-1 inhibitorok második vonalként terápia.
- Enterális táplálás, pl. PEG-vel történő táplálás (perkután endoszkópos gastrostomia: endoszkóposan elhelyezett mesterséges hozzáférés kívülről a hasfalon keresztül a gyomorba)
- Infúziós terápia portkatéteren keresztül (port; állandó hozzáférés a vénához vagy artériához vér keringés).
- Fájdalom terápia (a WHO stádiumozási sémája szerint; lásd “A krónikus fájdalom" lent).
Lásd még: „További terápia”.

A hatóanyagokról és az adagolásokról itt nincsenek részletes információk, mivel a terápiás sémákat folyamatosan módosítják.