Gégerák: Osztályozás

A gégerák a következőképpen van besorolva:

Hely szerint

  • Supraglotticus („a glottis felett”;> 30%).
  • Glottic („glottishoz kapcsolódó”;> 60%)
  • Szubglottikus „a glottis alatt”; (kb. 1%).
  • Hypopharyngealis carcinoma („rák a garat ”).

A szövettan szerint

  • Laphámsejtes karcinóma (> 90%)
  • adenocarcinoma
  • Adenoid cisztás karcinóma
  • Kissejtes karcinóma
  • Neuroendokrin karcinóma
  • Melanóma
  • Sarcoma
  • Malignus lymphoma
  • metasztázisok, különösen hörgőkarcinómában (tüdő rák) vagy hypernephroma (vesesejtes karcinóma).

Tól től. 1: A gége- és a hypopharyngealis carcinomák TNM osztályozása (rák az gége és garat).

Tumor típusa Színpad Leírás
Glottikus gégerák (glottikus: „glottis-kapcsolódó”;> 60%). T1a A daganat egyetlen hanghajlatra korlátozódott
T1b A daganat mindkét hanghajtásra kiterjedt
T2 A daganat szupra- vagy szublglotikus vagy vokális hajtásmozgásig terjedt
T3 Hangrögzítés, a pajzsmirigy porcának vagy a paraglottikus tér belső kéregének beszivárgása
T4a A pajzsmirigy porcának megrepedése, a cricoid porc beszivárgása, az extralaryngealis („a gégén kívül helyezkedik el”) struktúrák, mint például a légcső (szélcső), a nyelőcső (ételcső), a nyelv izmai, az infrahyoid izmok, a pajzsmirigy
T4b A carotis artéria körül befalazott prevertebrális fasciába vagy mediastinumba (középső pleurális térbe) történő növekedés
Supraglotticus gége carcinoma.

(Supraglottic: „a glottis felett”;> 30%)

T1 Részleges tartományra korlátozás, nincs vokális hajtás mozdulatlansága
T2 Legalább 2 összefüggő kistérség inváziója vokális hajtásrögzítés nélkül
T3 A postcricoid régió, preepiglotticus vagy paraglotticus tér, a pajzsmirigy porc belső kéregének hangrögzítése vagy beszűrődése
T4a Pajzsmirigy porcszakadás, extralaryngealis struktúrák, például légcső, nyelőcső, nyelvizmok, infrahyoid izmok, pajzsmirigy beszivárgása
T4b Növekedés a prevertebrális fasciába vagy mediastinumba, a carotis artéria befogadása
Subglotticus gégerák (subglottic: „a glottis alatt”; kb. 1%). T1 Korlátozás a subglottisra
T2 A hangráncok behatolása rögzítés nélkül
T3 Hangrögzítés, a belső pajzsmirigy beszivárgása porcogó, siklóernyős tér.
T4a A pajzsmirigy vagy a cricoid porc behatolása, az extralaryngealis szerkezetek, például a légcső, a nyelőcső, a nyelvizmok, az infrahyoid izmok, a pajzsmirigy beszivárgása
T4b Növekedés a prevertebrális fasciába vagy mediastinumba, a carotis artéria befogadása
Hypopharyngealis carcinoma

(garat rák)

T1 Részleges területre korlátozás, a tumor átmérője legfeljebb 2 cm
T2 Legalább 2 szomszédos szakasz vagy 2 cm-nél nagyobb és legfeljebb 4 cm-es daganatátmérő behatolása hemilaryngealis rögzítés nélkül
T3 Hemilaryngealis rögzítés (a hemi-gége rögzítése), a tumor átmérője nagyobb, mint 4 cm, a nyelőcső nyálkahártyájába nyúlik
T4a A pajzsmirigy, a cricoid porc, a hyoid csont, a pajzsmirigy, a nyelőcső izmok, a központi nyak lágyrészének beszivárgása
T4b Növekedés a prevertebrális fasciába vagy mediastinumba, a carotis artéria befogadása

2. táblázat: A gége- és a hypopharyngealis carcinomák osztályozása az Union Internationale Contre le Cancer (UICC) szerint.

Színpad T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVa T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4b N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1