Nyelőcsőrák: Terápia

Általános intézkedések

  • Nikotin - korlátozás (tartózkodás a dohány használat).
  • Alkoholkorlátozás (alkoholfogyasztás)
  • Normál súlyú törekvés vagy fenntartás! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzéssel.
    • BMI ≥ 25 → részvétel orvos által felügyelt fogyókúrás programban.
    • A BMI alsó határának aláesése (45: 22 éves kortól; 55: 23 éves kortól; 65: 24 éves kortól) → Részvétel egy orvos által felügyelt programban soványság.

Palliatív terápiás intézkedések

Előrehaladott nyelőcsőrák esetén a következő intézkedéseket lehet fontolóra venni:

  • Radiokemoterápia (RCTX) a daganat csökkentésére tömeg (radiatio (sugárzás kombinációja) terápia) És kemoterápiás kezelés).
  • Ismételt endoszkópos bougienage / dilatáció (kiszélesedés).
  • Argon plazma koaguláció terápia exofita daganat / megosztás esetén.
  • Köpenyes stent (támaszték) behelyezése a nyelőcsőbe az élelmiszer áthaladásának fenntartása érdekében
  • Az élelmiszer áthaladásának fenntartása lézerrel terápia.
  • Perkután endoszkópos gastrectomia (PEG; endoszkóposan mesterséges hozzáférés kívülről a hasfalon keresztül gyomor).

Oltások

A következő oltásokat javasoljuk:

  • Influenza elleni oltás
  • Pneumokokkusz oltás

Rendszeres ellenőrzések

  • Rendszeres utóvizsgálatok a kiújulás (a betegség kiújulása) korai felismerésére.

Táplálkozási gyógyszer

  • Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
  • Gyógyító terápia: táplálkozási terápia és etetőcső, finom tűkatéter jejunostomia (FKJ) Súlyos betegségben szenvedő betegek alultápláltság azaz magas metabolikus kockázatnak kell részesülnie táplálkozási terápia a műtét előtt, még akkor is, ha a műtétet el kell halasztani.
  • A nyelőcsőműtét után 24 órán belül el kell kezdeni az enterális táplálkozást (a tápanyagot a gyomor-bél traktuson keresztül), az anyagcsere kockázat miatt. A parenterális („a bélrendszer megkerülésével”) kiegészítés ajánlható, ha az energia kevesebb, mint 60-75% -a biztosítható enterális úton.
  • Diétás ajánlások vegyes szerint diéta, figyelembe véve a daganatos betegségek táplálkozásának általános ismereteit. Ez azt jelenti, hogy:
    • Csak korlátozott energiadús ételeket fogyasszon.
    • Mérsékelt teljes zsírbevitel
    • Kis vörös hús (sertés, marha, bárány, borjú) és kolbász.
    • Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
    • Magas rosttartalmú diéta (teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek).
    • Naponta összesen 5 adag zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
    • Tartózkodjon a szennyezett ételektől, például a belsőségektől és a vadgombáktól
  • Vegye figyelembe az alábbi speciális étrendi ajánlásokat:
    • Csökkentse a füstölt és pácolt ételek fogyasztását, mivel ezek nitrátot vagy nitritet tartalmaznak a gyógyító só részeként. Elõállításuk olyan vegyületeket (nitrozaminokat) eredményez, amelyek kockázati tényezők nyelőcsőhöz rák (a nyelőcső rákja).
    • Ne egyen penészes ételt - a penészgombák mérgező anyagokat képeznek, mint például az aflatoxin B és más mikotoxinok.
    • Ne igyon túl forró italokat
    • Kerülje a forró és fűszeres ételeket
    • Vigyázzon mechanikusan irritáló / káros élelmiszer-összetevőkkel, például köles héjával.
    • Étrend gazdag:
  • Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
  • Lásd még: „Terápia mikroelemekkel (létfontosságú anyagokkal)” - ha szükséges, megfelelő étrendet kell bevenni kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

Sportolás

  • Kitartás edzés (kardió edzés) és erősítő edzés (izomedzés).
    • Általánosságban elmondható, kitartás A kerékpár ergométeren történő edzés ajánlható, amelyet az intervall edzés elve szerint végeznek. Ez azt jelenti, hogy az 1-3 percig tartó terhelési szakaszok váltakoznak az ugyancsak 1-3 percig tartó pihenési szakaszokkal. A képzést a maximum 80% -án kell teljesíteni szív aránya összesen 30 perc.
  • A. Előkészítése alkalmasság or edzésterv megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés alapján (Egészség vagy sportoló ellenőrzése).
  • Részletes információk a sportorvoslatokról, amelyeket tőlünk kap.

Pszichoterápia