A kórtörténet (a kórtörténet) fontos eleme az epilepszia diagnózisának, mivel a fizikai vizsgálat és a laboratóriumi értékek általában normálisak. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Vannak -e jelenlegi fertőzések? Ha igen, melyiket? Vannak olyan neurológiai állapotok a családjában, amelyek… Epilepszia: kórtörténet
Légzőrendszer (J00-J99) Különösen gyermekeknél: Légzésleállás Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Metabolikus kisiklások, mint például a túlzott alkoholfogyasztás („áramkimaradás”). Szív- és érrendszer (I00-I99). Apoplexia (stroke) Különösen gyermekeknél Az agyi ischaemiák és az agyvérzések 2-4% -ában az epilepsziás rohamok jelentkeznek első tünetként. [Az epilepszia „agyvérzés -kaméleon”, vagyis… Epilepszia: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez az epilepszia hozzájárulhat: Psziché-idegrendszer (F00-F99; G00-G99). ADHD (figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar)-epilepsziás gyermekeknél. Szorongásos zavarok Demencia - Azoknál, akiknél idős korban epilepszia alakul ki, fokozott a demencia kockázata; az epilepszia felgyorsítja a demenciát is. Depresszió Álmatlanság (alvászavar;… Epilepszia: szövődmények
1.1: Az epilepsziás rohamok osztályozása. Korábbi besorolás Új besorolás Lokalizációval összefüggő (fokális, részleges) rohamok Egyfókuszú (egyetlen-részleges) Fókális-motoros Aura automatizmusok Komplex-fókuszos (komplex-részleges), pszichomotoros Másodlagos-generalizált Fokális rohamok roham: Eszmélet- vagy figyelemzavar nélkül Megfigyelhető motoros vagy autonóm komponensekkel Csak szubjektív érzékszervi/érzékszervi vagy mentális jelenségekkel. A tudat korlátozásával vagy… Epilepszia: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának. A beteget a Glasgow -kóma skála segítségével értékelik. Ez a következő kritériumokat tartalmazza: Kritérium Pontszám Szemnyitás spontán 4 kérésre 3 fájdalomingerre 2 Nincs reakció 1 Verbális kommunikáció társalgási, orientált 5 társalgási, dezorientált (zavart) 4 összefüggéstelen szó 3 érthetetlen… Epilepszia: Vizsgálat
Patogenezis (betegség kialakulása) Az epilepszia az agy funkcionális rendellenességét képviseli, amelyet kóros gerjesztő terjedés jellemez. Ez magában foglalja a központi idegsejtek (idegsejtek) rohamszerű robbanásszerű kisülését. Ez azután a betegség pontos helyétől függően nagyon különböző tünetekben nyilvánulhat meg. Az epilepsziás roham kiváltó tényezői az alvászavarok (a rohamok… Epilepszia: okok
Epilepsziás roham: azonnal hívjon segélyhívót! (Hívja a 112 -es számot) Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzás mellőzése). Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). Kábítószer -korlátozás (tartózkodás a gyógyszerektől). Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt lehetséges hatás miatt. Hagyományos, nem sebészeti terápiás módszerek… Epilepszia: Terápia
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Elektrolitok - kalcium, klorid, nátrium, kálium és magnézium. Éhomi glükóz (éhgyomri vércukorszint) Májparaméterek-alanin-aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát-dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT). Veseparaméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C vagy kreatinin clearance, adott esetben. … Epilepszia: teszt és diagnózis
Terápiás cél Az epilepsziás rohamok megelőzése vagy a rohamok számának csökkentése. Terápiás ajánlások Az epilepsziás gyógyszereket felnőtteknek írhatják fel az első roham után, különösen akkor, ha olyan kockázati tényezők vannak, mint az EEG rendellenességek, az agyi elváltozás (agyváltozás) és más képalkotó rendellenességek. Ezt az eljárást meg kell beszélni a beteggel. Akut… Epilepszia: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Encephalogram (EEG; az agy elektromos aktivitásának rögzítése) - információt nyújt az agy elektromos tevékenységéről; első epilepsziás roham esetén. [generalizált epilepszia: tipikus generalizált tüskehullám-aktivitás; [fokális epilepszia: interiktális fokális kisülések. Kombinált generalizált és fokális epilepszia: az interiktális EEG -ben általában generalizált tüskehullámok és fókuszos kisülések] Mágneses rezonancia képalkotás… Epilepszia: Diagnosztikai vizsgálatok
Sebészeti epilepszia-terápia Indikációk Fokális epilepszia egyidejű farmakológiai rezisztencia jelenlétében: Fókuszos kezdeti eredettel és két epilepszia elleni gyógyszer (gyógyszer-refrakter epilepszia) kudarca után. Ha a rohamok kiújulásától való mentesség nem érhető el gyógyszeres kezeléssel a temporális lebeny epilepsziában, akkor egy adott agyterület (anteromedialis temporális lebeny vagy hippocampalis régió) reszekciójával lehet megpróbálni megakadályozni… Epilepszia: Sebészeti terápia
Az epilepszia megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Mikrotápanyaghiány (létfontosságú anyagok) - lásd Megelőzés mikrotápanyagokkal. Stimulánsok fogyasztása Alkohol - Túlzott alkoholfogyasztás (de az alkohol elvonása is). Az e-cigarettából származó nikotin-a nikotin akut túladagolása tónusos-klónikus rohamokat okozhat (35 egyedi eset) Németországban az e-cigaretta… Epilepszia: Megelőzés
