A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a gasztrointesztinális vérzés (GI vérzés) diagnózisának és kockázatértékelésének. Családtörténet Vannak -e gyakori gasztrointesztinális rendellenességek a családjában? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Hogyan vette észre a vérzést? Hányás élénkvörös vér* Hányás… Emésztőrendszeri vérzés: kórtörténet
Feltételek, amelyek felső gasztrointesztinális vérzéshez vezethetnek (a gasztrointesztinális vérzések 90% -a): Szív- és érrendszer (I00-I99). Aorto-bélfistula (AEF)-kapcsolat az aorta és a gyomor-bél traktus között-ritka, de életveszélyes szövődmény az aorta aneurizma spontán lefolyásában (elsődleges formában), vagy posztoperatív eseményként az aorto-iliac vascularis protézis cseréje után szegmens (másodlagos fistula) Érrendszeri elváltozások… Emésztőrendszeri vérzés: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A fekélyvérzés (fekélyvérzés) a leggyakoribb oka a felső gasztrointesztinális vérzésnek (OGIB), körülbelül 50%-át teszi ki. Ezek közül a nyombélfekélyek körülbelül 26% -át, a gyomorfekélyek pedig körülbelül 24% -át teszik ki. A fekélyvérzést a Forrest besorolás szerint osztályozzák. Szakaszos vérzési aktivitás (kiújulási kockázat/kiújulás terápia nélkül, %) [visszatérő vérzés… Emésztőrendszeri vérzés: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya [kísérő tünet: sápadtság (vérszegénység)] Has (has) A has formája? Bőrszín? A bőr textúrája? Virágzások (bőrváltozások)? Pulzációk? Bélmozgások? Látható edények? Hegek? Sérv (törés)? … Emésztőrendszeri vérzés: vizsgálat
I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép; A Hb (hemoglobin) és a hematokrit (az összes sejtkomponens százalékos aránya a vér térfogatában) nem hasznosak a jelenlegi vérveszteség becsléséhez. Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési arány). Koagulációs paraméterek - PTT, gyors laktát, ha alkalmazható -… Gasztrointesztinális vérzés: teszt és diagnózis
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (a nyelőcső (nyelőcső), a gyomor (gasztro) és a duodenum felső részének (duodenum) endoszkópiája) biopsziával (mintagyűjtés) minden gyanús elváltozástól; Barrett-nyelőcsőben további 4-kvadráns biopsziák-ha gyomor-bélrendszeri felső vérzés gyanúja merül fel; akut vérzés esetén, terápiás célra is Rectoscopy és colonoscopy (rektális és kolonoszkópia) - ha… Emésztőrendszeri vérzés: Diagnosztikai vizsgálatok
A gasztrointesztinális vérzés (gasztrointesztinális vérzés) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Ebben a tekintetben vegye figyelembe az egyes kockázati tényezőket az egyes differenciáldiagnózisok egyedi előfordulásától függően. További megjegyzések Az amerikai idősek, akik új orális antikoagulánsokat (közvetlen orális antikoagulánsokat, például apixabánt, dabigatránt vagy rivaroxabánt; NOAK, K -vitamin -antagonista orális antikoagulánsokat) szedtek… Emésztőrendszeri vérzés: Megelőzés
A gasztrointesztinális vérzéssel (gasztrointesztinális vérzés) együtt a következő tünetek és panaszok fordulhatnak elő: Vezető tünetek Hematemesis (vérhányás; kávézacc hányás); ha a vér gyomorsavval érintkezik (pl. gyomor- vagy nyombélvérzés/nyombélvérzés): kávézacc-szerű vérhányás Melena (kátrányos széklet)-a széklet kórosan fekete színű a vérkeverékek miatt, általában… Emésztőrendszeri vérzés: tünetek, panaszok, jelek
Köszönjük az eljárást és a kockázatértékelést A gasztrointesztinális vérzés (GIB) megközelítésének elsősorban a klinikai tüneteken és a vérzés forrásának lokalizációján kell alapulnia. Az okkult vérzés azonnal értékelhető nyugalmi járóbetegként: nyelőcső-gasztro-duodenoszkópia (ÖGD; a nyelőcső (táplálékcső), a gaszter (gyomor)) és a nyombél (duodenum) endoszkópos vizsgálata) és/vagy… Emésztőrendszeri vérzés: Terápia
