A következő tünetek és panaszok fordulhatnak elő gyomor-bél vérzéssel (gyomor-bél vérzéssel) együtt:
Vezető tünetek
- Hematemesis (hányás of vér; kávé terület hányás); ha a vér érintkezik gyomorsav (pl. gyomor- vagy nyombélvérzés / nyombélvérzés): kávézacc-szerű vérhányás
- Melena (kátrányos széklet) - a széklet rendellenesen fekete színű vér adalékok, általában rossz szagúak és fényesek is; az alsó bélszegmensekben a vér bakteriális lebomlása miatt következik be (kb. 6-10 órával a vérzés kezdete után rakódik le); előfordulása napi 50-100 ml-es vérveszteségből.
- Hematochezia (vörös széklet vagy rektális vérzés) - a bélvérzés vagy a pylorustól disztális („a gyomor kapuja után”) kialakuló vérzés formájára utal, friss vér megjelenésével a székletben
Kapcsolódó tünetek
- Eszméletvesztés
- Pallor (vérszegénység)
- Sokk tünetei (hipotenzió / alacsony vérnyomás, tachycardia (túl gyors szívverés:> 100 ütés / perc)):
- Nem feltűnő keringési paraméterek fekvő és egyenes helyzetben → az intravascularis 10% -nál kevesebb veszteség („a hajók") vér kötet.
- Ortosztatikus tachycardia és hipotenzió (a pulzus ↑ és a vérnyomás regulatory függőleges helyzetbe történő átállásakor jelentkező szabályozási zavar) → az intravaszkuláris vérmennyiség legalább 10-20% -ának elvesztése
- Hypotonia fekvő betegeknél → az intravaszkuláris vér 20-25% -ának elvesztése kötet.
- Szédülés (szédülés)
- Hányinger (hányinger) / hányás
Megkülönböztető diagnózis: felső gyomor-bél vérzés (OGIB) versus alsó gasztrointesztinális vérzés (UGIB).
| Tünetek | OGIB | UGIB |
| Hematemesis (vér hányása) | + | |
| Hematochezia (vörös széklet vagy rektális vérzés) | (+) 1 | + |
| Meläna (kátrányos széklet) | + | (+) 2 |
1 Csak hatalmas vérzés esetén 2 Lassú béltranzit esetén.
Figyelmeztető jelek (piros zászlók) [felső gasztrointesztinális vérzés / gasztrointesztinális vérzés]
- Syncope (pillanatnyi eszméletvesztés).
- Vér színezetlen élénkpiros és habos → gondoljon: tüdővérzés (tüdővérzés); tüdő auscultation (hallgatás): általában nedves rales (RG).
- Hematemesis (hányás vér) + ascites (hasi csepp) + sárgaság (sárgaság) → jelzések a lehetséges vérzésről portál-vénás kollaterálisokból in máj cirrhosis (a máj visszafordíthatatlan károsodása, amely fokozatos kötőszöveti átalakítása máj a májfunkció korlátozásával).
- Melena (kátrányos széklet) és hematemesis (vér hányása) → a felső bélvérzésre utal
Figyelmeztető jelek (piros zászlók) [anorectalis vérzés / terminális bélvérzés]
- Kórtörténet:
- Fiatalabb betegek → gondolják: gyulladásos bélbetegség (IBD), polipok.
- Idősebb betegek → gondoljunk: Divertikuláris és polip vérzés, carcinoma, CED, proctitis (rektális gyulladás).
- kolonoszkópia polyectomia (kolonoszkópia a polipok).
- Rektális rák (rektális rák)
- Szinkron (összeomlás)
- Peranal („keresztül végbélnyílás“) Nagyobb mennyiségű vér vagy koagula (alvadt vér) kibocsátása.
- Folyamatos gyógyszeres kezelés: lásd alább a gyógyszer mellékhatásai: „vérzés a gyógyszeres kezelés miatt”.
