Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.
- Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (a nyelőcső (nyelőcső), a gyomor (gasztro) és a duodenum felső részének (duodenum) endoszkópiája biopsziákkal (mintagyűjtemény) minden gyanús elváltozásról; Barrett nyelőcsövében további 4-negyedes biopsziák - ha gyomor-bélrendszeri felső vérzésre gyanakszik; akut vérzésben, terápiára is
- Rektoszkópia és kolonoszkópia (rektális és kolonoszkópia) - ha alacsonyabb gyomor-bél vérzés gyanúsítható.
- Hasi ultrahangvizsgálat (a hasi szervek ultrahangvizsgálata) - az alapdiagnosztikáhozMegjegyzés: A végbél friss vérű instabil páciensnél először a felső vérzésforrást keresik!
- Kontraszt-fokozott multislice számítógépes tomográfia (CT); ahol intravénás kontraszt beadása után legalább egy artériás fázist el kell érni - aktív gyomor-bélvérzés gyanúja esetén a vérzési forrás endoszkópos diagnosztikával történő azonosítása nélkül
Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Videokapszula endoszkópia (eljárás a nyálkahártya az emésztőrendszer (pl. a vékonybél) lenyelhető kamerakapszula használatával) - nem figyelemre méltó gasztro- és kolonoszkópia esetén Megjegyzés: Kapszula endoszkópia a gyomor-bél traktus ismert magas fokú szűkületének (szűkülete) esetén nem szabad elvégezni.
- Szelektív arteriográfia * - Az artériák képalkotása vérzés jelenlétében a pontos lokalizáció érdekében.
- Nukleáris gyógyászati eljárások, például Tc-RBC szcintigráfia * - a vérzés forrásának pontos lokalizálásához.
* Tartalék eljárás az okkult lokalizációjának diagnosztizálására gyomor-bél vérzés; egyedi esetekre kell korlátozni.
Glasgow-Blatchford pontszám (GBS) a nonvaricealis felső résznél gyomor-bél vérzés.
| Kritérium | Kifejezés | Pontszám |
| Pulzus | ≥ 100 / perc. | 1 |
| Szisztolés vérnyomás | 100-190 Hgmm | 1 |
| 90-99 Hgmm | 2 | |
| <90 Hgmm | 3 | |
| Karbamid (mg / dl) | ≥ 18.2 és <22.4 mg / dl | 2 |
| ≥ 22.4 és <28 mg / dl | 3 | |
| ≥ 28 és <70 mg / dl | 4 | |
| ≥ 70 mg / dl | 6 | |
| Hemoglobin (férfi) | ≥ 12 és <13 g / dl | 1 |
| ≥ 10 és <12 g / dl | 3 | |
| <10 g / dl | 6 | |
| Hemoglobin (nőstény) | ≥ 10 és <12 g / dl | 3 |
| <10 g / dl | 6 |
Ez a pontszám nagy érzékenységgel és specifitással képes megjósolni az endoszkópos beavatkozás szükségességét.
Jegyzet:
- Karbamid eredetileg vér karbamid nitrogén (KONTY).
- Karbamid: átalakulás mmol / l-ről mg / dl-re:
- Karbamid mmol / l / 0.1665-ben = karbamid mg / dl-ben
- Karbamid átalakítása BUN-vá:
- Karbamid mg / dl / 2.142 = BUN mg / dl-ben.
Értékelés:
- Alacsony kockázatú csoport: 0-1 pont
- Maximális pontszám: 16 pont.
