Az arteritis temporalis gyulladásos betegség, amely elsősorban az idősebb embereket érinti. Korai terápia általában gyors tünetmentéshez vezet.
Mi az arteritis temporalis?
Az Arteritis temporalis gyulladásos autoimmun betegség (a feltétel amelyben a testé immunrendszer tévesen a test saját szöveteit célozza meg), amelyek elsősorban a temporális artériákat (arteriae temporales) érintik. A temporális arteritis alternatív kifejezései közé tartozik a Horton-kór vagy óriássejtes arteritis. Az Arteritis temporalis szinte kizárólag az 50 év feletti személyeket érinti. A nőket körülbelül háromszor nagyobb valószínűséggel érinti az időbeli artéria, mint a férfiakat. A temporális arteritis kezdeti tünetei sok betegnél súlyos, szúrást jelentenek fejfájás. A legtöbb esetben ez fejfájás rágás közben fokozódik. A betegek kisebb százalékában az egyik szem hirtelen látásvesztése jelentkezik temporális arteritis jelenlétében. Esetenként az autoimmun betegség olyan tünetekkel is járhat, mint a szemizmok bénulása, valamint láz, izom fájdalomés fáradtság.
Okok
Az orális közösségben még nem határozták meg végérvényesen a temporális arteritis előfordulásának okait. Feltételezzük, hogy az arteritis temporalis genetikai összetevője van - például ha a betegség szülőknél és / vagy nagyszülőknél fordult elő, megnő a kockázata annak, hogy maga az arteritis temporalis megfertőződjön. Ezenkívül a fertőző betegségek az arteritis temporalis előfordulásáról tárgyalunk: Lehetséges, más vírusok és a baktériumok képesek provokálni az arteritis temporalis kialakulását. A releváns vírusok magában foglalja mindenekelőtt befolyásolja or influenza vírusok és a májgyulladás B vírus. Baktériumok amelyek potenciálisan elősegíthetik a temporális arteritis előfordulását, elsősorban az úgynevezett Borrelia - egy spirális típusú baktérium.
Tünetek, panaszok és jelek
Általános szabályként az arteritis temporalis panaszai és tünetei viszonylag egyértelműek, és közvetlenül a betegségre utalnak. Emiatt a betegség viszonylag korán is diagnosztizálható és kezelhető. Az érintettek elsősorban súlyos betegségben szenvednek fejfájás. Ez elsősorban a templomok területén fordul elő, és nagyon negatív hatással van az érintett életminőségére. Fejfájás rágás vagy beszéd közben is előfordulhat. Ezenkívül a temporális arteritis súlyos látászavarokhoz vezet, így az érintett személy fátyol látástól vagy kettős látástól szenved. Általában a látás is ennek következtében csökken. Az érintettek szintén tartósan szenvednek fáradtság és kimerültség, amelyet általában nem tud kompenzálni az alvás. Az éjszaka folyamán gyakori az izzadás, és a betegek súlyos súlycsökkenést is szenvednek a temporális arteritis miatt. A tüneteknek nem mindig kell együttesen jelentkezniük, ezért egyes panaszok elhúzódó előfordulása esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A fejfájás a fülekre vagy a szemekre is terjedhet az arteritis temporalisban.
Diagnózis és lefolyás
Az artériagyulladás diagnosztizálható például az úgynevezett ACR (American College of Rheumatology) kritériumok alapján. Ezek a kritériumok egyebek mellett az autoimmun betegség tipikus tüneteit írják le. Ha egy érintett személynél bizonyos számú kritérium teljesül, akkor feltételezhető (kezdetben korlátozott bizonyossággal), hogy a temporális arteritis jelen van. A diagnózis megerősíthető például szöveti minták vételével a temporálisból ütőér, szemészeti vizsgálatok vagy vér tesztek. Ultrahang a felvételek további diagnosztikus bizonyítékokkal szolgálhatnak a temporális arteritisről is. A megfelelővel terápia, a temporális arteritis tünetei gyakran teljesen megszűnnek körülbelül 6-24 hónapon belül. Az orvostudomány azonban nem szűkebb értelemben vett gyógyításról beszél, mert egyes esetekben lehetséges a betegség relapszusainak előfordulása. Egyes esetekben az arteritis temporalis krónikus (hosszabb távú) lefolyást végezhet.
Szövődmények
Ha az ágak a nyaki artéria az arteritis temporalis befolyásolja, orvosi ellenintézkedéseket kell kezdeményezni. Más néven Horton-kór, a diagnózis számos szövődményt vált ki, különösen akkor, ha időbeli ütőér érintett. Ha az érintett beteg elégtelen vagy nem kap orvosi ellátást, akkor a látóideg végleg megsérül. Fennáll a veszélye vakság és a ütés. Amint a gyulladt aorta szűkül, fontos idegek és az ellátási területeket már nem látják el vér. Fáradtság, szúrás fejfájás, aneurizmák, szemizom gyengeség, látászavarok és láz epizódok tartós tüneteket okozhatnak, ha a betegséget nem ismerik fel időben. A temporális arteritis speciális kockázati csoportjába középkorúak és idősebbek tartoznak, akik többsége nő. Maga a betegség különféle szövődményeket okoz, akárcsak a gyógyszeres kezelés. Nem minden beteg tolerálja az orális kortikoszteroidokat, amelyek leküzdik a tünetet. Ezeket egy-két évre kell szedni. Következetes orvosi ellenőrzés követik. A kortikoszteroidok negatívan befolyásolhatják az anyagcsere funkciókat, valamint a csontok szerkezetét. Ennek következtében a immunrendszer gyengülhet, glaukóma vagy szürkehályog és csontritkulás kitörhet, és vér cukor a szint vagy a súly növekedhet. Viszont a kezelés kortizon megterhelő a test számára, de nagyon sikeres a kockázat csökkentésében szív támadni és megakadályozni vakság.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Sajnos az arteritis temporalis tünetei nem különösebben jellemzőek, így a tünetek összekeverhetők egy másik betegséggel is. Ezért a betegeknek mindig orvoshoz kell fordulniuk, ha a tünetek együtt jelentkeznek, különösebb ok nélkül. Különösen tartós fejfájás és megmagyarázhatatlan fogyás esetén a betegnek feltétlenül orvoshoz kell fordulnia. A fájdalom a templomok régiójában fordulhat elő, és a legtöbb esetben ezt nem súlyosbítja beszélgetés vagy rágás. Hasonlóképpen tanácsot kell kérni, ha a temporális arteritis miatt hirtelen látási zavarok lépnek fel, vagy ha a már meglévő vizuális panaszok tovább súlyosbodnak. Hasonlóképpen, a legtöbb beteg tartós fáradtságtól és lazaságtól is szenved az temporális arteritis miatt. A fáradtságot általában nem lehet alvással kompenzálni. A korai kezelés enyhítheti a legtöbb esetben a tüneteket és a kockázatát ütés kezeléssel is jelentősen csökken. Először a diagnózist általában háziorvos állapítja meg. A további tüneteket végül szakember kezeli, és meglátogatja az szemész általában szükséges is.
Kezelés és terápia
Az akut temporális arteritist általában orvosi vészhelyzetnek tekintik. Az arteritis temporalis gyanúja esetén az orvosok általában nagy dózisban adják be kortizon a gyulladásos folyamatok leküzdésére. A lehető leggyorsabban végrehajtott kezelési lépés egyik célja az gyulladás terjedésétől hajók a agy és így csökkenteni a lehetséges kockázatát ütés. Az egyénileg beadott adag of kortizon a temporális arteritis esetén például a német Neurológiai Társaság által kiadott irányelveken alapul; ezen irányelvek szerint viszonylag magas adag tanácsos, ha a beteget veszélyezteti vakság a temporális arteritis miatt. Viszonylag alacsonyabb adag kortizon ajánlott akut egyoldalú vakság esetén, míg a legalacsonyabb ajánlás olyan betegek számára, akiknél a szemet nem érintik az arteriitis temporalis tünetei. Ilyen akut kortizon terápia ezt általában alacsonyabb dózisú kortizon-kezelés követi több hónap vagy év alatt.
Kilátás és prognózis
Az Arteritis temporalis stabil prognózissal rendelkezik egészséges, stabil állapotú egyéneknél immunrendszer. Egyszer a feltétel diagnosztizálják és kezelik, a tünetek enyhülése néhány napon belül bekövetkezik. Egyszer a gyulladás meggyógyult, a beteget tünetmentesen is felmenthetik a kezelésből. Azonban a legtöbb esetben a gyógyulási folyamat több hónapot vagy évet vesz igénybe. Átlagosan 6-24 hónap kell ahhoz, hogy a temporális arteritis következményei gyógyuljanak, és a test védelmi rendszere stabilizálódjon. A betegség gyakrabban fordul elő idősebb korú embereknél. Ez növeli más betegségek előfordulásának valószínűségét. Ezekben az esetekben az immunrendszer ezenkívül gyengül, és a szervezetnek alig van lehetősége a temporális arteritis gyulladásos folyamatának sikeres ellenzésére. Ennek eredményeként késik a gyógyulás, ami a már meglévő betegségeket is érinti. Akut temporális arteritis esetén a beteget a hirtelen halál veszélye fenyegeti. A gyulladás nem lehet megállítani, vérzés lép fel, és a beteg meghal szív kudarc vagy stroke. Azok az emberek, akik nem fordulnak orvoshoz, szintén jelentősen megnövekedett halálozási kockázattal élnek. Vakság vagy funkcionális károsodás léphet fel.
Megelőzés
Mivel úgy gondolják, hogy a temporális artériát genetikailag előnyben részesítik, a betegség megelőzése korlátozott. Ha figyelembe vesszük azt a feltételezést, hogy a vírusos és / vagy bakteriális fertőzések kedvezhetnek az arteritis temporalisnak, a szervezet immunrendszerének megerősítése hozzájárulhat az előforduló autoimmun betegségek kockázatának csökkentéséhez.
Követés
A nyomon követés célja ütemezett vizsgálatokkal megakadályozni a temporális arteritis visszatérését. A pozitív prognózis alapján az orvos által felügyelt kúra után további tünetek nem várhatók. Idősebb embereknél a regenerációs folyamat néha késik. Az immunitás nem alakul ki. Ritkán alakul ki a betegség krónikus formája. A temporális arteritis okát nem sikerült egyértelműen tisztázni. Egyes tudósok feltételezik, hogy a genetikai tényezők a kiváltó okok. Ezeket nem lehet befolyásolni. Felismerték azonban, hogy az immunrendszer megerősítése megakadályozza a betegség kiújulását. Ez a beteg felelőssége, és például vérvizsgálatokkal orvosilag ellenőrizhető. A betegeknek gondoskodniuk kell arról, hogy a diéta gazdag valamiben vitaminok és rost. Fontos a rendszeres testmozgás. Káros anyagok, mint pl nikotin és a alkohol el kéne kerülni. Miután megbetegedtek, a betegeknek gondoskodniuk kell arról, hogy elegendő alvást és pihenést kapjanak. feszültség a munkahelyen és a mindennapi életben lehetőség szerint kerülni kell. Az artériagyulladást az Amerikai Reumatológiai Főiskola kritériumai alapján diagnosztizálják. Különösen fontos szerepet játszik a vérvizsgálat és a Doppler-ultrahangvizsgálat. Ezeket rendszeres időközönként meg lehet ismételni a szövődmények megismétlődésének megelőzése érdekében. A döntő tényező a tartós kialakulás megelőzése.
Mit tehetsz te magad
Mivel az arteritis temporalis szimptomatológiája miatt könnyen összetéveszthető más betegségekkel, laikusok számára a mindennapi életben gyakran nehéz felismerni. Ez súlyosan korlátozza a intézkedések és az önsegítés lehetőségei. Mivel autoimmun betegségről van szó, az érintett személy ennek a diagnózisnak a gyanúja nélkül is alaposan figyelhet immunrendszerének erősítésére. Egészséges életmóddal megerősíti védekezését és ezáltal stabilizálja szervezetét. Ugyanakkor rövidül a betegségek gyógyulási folyamata, ha erős immunrendszer van jelen. Ehhez a vitamin-gazdag és kiegyensúlyozott diéta fontos. A testnek elegendő tápanyagra van szüksége, nyomelemek és a rendszeres testmozgás. Ez serkenti az anyagcserét és megakadályozza a zsír felhalmozódását. A testtömegnek a normál súlyon belül kell lennie. Ugyanakkor a testet minden nap elegendő mennyiségű folyadékkal kell ellátni. Káros anyagok, mint pl nikotin or alkohol el kéne kerülni. Az elegendő alvás, a rendszeres pihenés és a gyógyulás fázisai szintén fontosak a szervezet erősítéséhez. Stresszes helyzetekben vagy életszakaszokban kikapcsolódás a jó társadalmi környezetben alkalmazott technikák vagy kommunikáció segítenek a belső helyreállításában egyensúly. Amint az érintett személy megmagyarázhatatlan rosszullétet érez, orvoshoz kell fordulnia, és további vizsgálatokat kell kérnie.
