Ha a látásélesség tartós csökkenése könnyezéssel, valamint az egyik vagy mindkét szem vörösségével jár, an szemész konzultálni kell annak kizárása érdekében uveitis. Ezt gyulladás az érmembrán életkorától függetlenül érintheti a betegeket, és haladéktalanul kezelni kell a szem maradandó károsodásának megelőzése érdekében.
Mi az uveitis?
uveitis egy gyulladás a szem érmembránjának. A szemgolyó három szövetréteggel bélelt szerkezet, amelynek középső rétege vaszkuláris membránnak (uvea) nevezett. Gyulladás hatással lehet az uvea meghatározott területeire. Ez megkülönböztetést eredményez az elülső, a köztes és a hátsó között uveitis, az elülső uveitis az érhártya gyulladásának leggyakoribb formája, és irititisnek vagy az írisz gyulladása. A betegség lehet egyszeri vagy krónikus. Az érintett betegek esetében nincs korhatár. A tünetek unalmasak fájdalom a szemben, amely sugározhat a homlokáig. A szem vörös és vizes. A látásélesség általában csökken és fényérzékenység van. Krónikus uveitis esetén gyakran kevesebb a kényelmetlenség. A betegség előfordulhat egy szemben vagy kétoldalúan.
Okok
Az uveitis okai lehetnek bacilusok is vírusok, gombák és paraziták. Vírusok tartalmaz herpesz vagy varicella. A gyulladás során is előfordulhat tuberkulózis or Lyme-kór. Gyakran egy másik, már legyőzött betegség következménye, például az általuk okozott hasmenéses betegség baktériumok Yersiniától. Különféle autoimmun betegségek szintén elősegíti az uvetitist. Ide tartoznak a krónikus bélbetegségek Crohn-betegség és a colitis ulcerosa valamint a reumatikus betegségek, például a fiatalkorúak arthritis, spondylitis ankylopoetica és a szarkoidózis, sclerosis multiplex vagy biztos vese gyulladások. Gyakran azonban nem lehet megtalálni a betegség előfordulásának okait. Ezekben az esetekben úgy gondolják, hogy a test immunreakciója a szem bizonyos fehérje-struktúráinak, amelyeket idegennek tekintenek a test számára, ezáltal kiváltva az uvetitist.
Tünetek, panaszok és jelek
Az uveitis lehet akut vagy krónikus. A betegség krónikus formáiban azonban lehetséges tünetmentes intervallumokkal járó akut epizódok. A legfontosabb jel a hirtelen vagy lassan kialakuló látásromlás. Az érintettek látása egyre homályosabbá válik. A látásélesség csökken. Ezen kívül súlyos fájdalom gyakran előfordul. Nagyon ritkán, a írisz eltérő színű lehet. Attól függően, hogy az érhártya hol gyulladt, a szem markáns vörössége is felléphet, erős szakadással és fokozott fényérzékenységgel (tükröződéssel). Ez különösen igaz, ha a [szemgyulladás | szem gyulladt] elülső része]. Alapvetően az uveitis három formáját különböztetik meg. Így van elülső, középső és hátsó uveitis. A hátsó uveitist általában csak homályos és homályos látás jellemzi. Fájdalom, a szem vörössége és könnyezés itt általában nem fordul elő. A legtöbb esetben az uveitis nagyon kezelhető. Bizonyos esetekben azonban krónikussá válhat. Ezután később ismétlődések fordulnak elő gyakrabban. Néha a írisz a lencsével vagy a kamra szögével lehetséges. Az üvegtest homályossága, szürkehályog vagy glaukóma is előfordulhatnak. Ha retina vagy koroid érintettek lehetnek, a retina elpusztulhat, ami éjszakához vezet vakság vagy akár teljes vakság.
Diagnózis és lefolyás
A szemész az uvetitis diagnózisát teszi fel. A beteg kihallgatásával már megkapja az első jelzéseket a lehetségesre vaszkulitisz. A diagnózist a szemfenék alapos vizsgálatával lehet megerősíteni. Vér vizsgálatokra lehet szükség a fertőzés alapjául szolgáló egyéb fertőzések kimutatására is vaszkulitisz. Az uveitis egyetlen esete általában gyógyul, anélkül, hogy további következményekkel járna a beteg számára. Ha azonban a fertőzés megismétlődik, és krónikus gyulladás alakul ki, akkor a látásélességet tartósan korlátozó szemkárosodás várható.
Szövődmények
Az uveitis típusától függően különféle szövődmények fordulhatnak elő. Az elülső uveitis tipikus szövődménye az érhártya elülső szegmensében fellépő gyulladás, amely látászavarokkal, esetenként hegesedéssel és maradandó látásromlással jár. Ezen felül a írisz és a lencse tapadhat. Az intraokuláris nyomás növekedésének eredményeként ún glaukóma bekövetkezik. Mérsékelt uveitis esetén a folyadék gyűlhet a retinán, és néha vezet a retina szakadásáig. Szürkehályog ill glaukóma előfordulhat. A hátsó uveitis gyulladása esetén a retina is gyakran károsodik - ez látási problémákat eredményez, amelyek krónikussá válhatnak. Egyéb lehetséges szövődmények a a szem lencséje (vízesés) és lerakódása kalcium a szaruhártyában. Csecsemőknél és kisgyermekeknél az uveitis gyakran súlyos lefolyású és maradandó károsodást okoz a szemben. A műtét a szem sérülését okozhatja. Ezenkívül fertőzések is előfordulhatnak, vagy a műtét után a szem nem gyógyulhat meg megfelelően, és újra gyulladhat. Lézeres kezelés hasonló kockázatokat hordoz.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a szem körüli tünetek továbbra is fennállnak vagy fokozódnak, orvoshoz kell fordulni. A vizes szem, a bőrpír és az irritáció eltéréseket jelez, amelyeket ellenőrizni és kezelni kell. Ha látásromlás, fájdalom vagy fokozott balesetveszély áll fenn, orvosra van szükség az ok megállapításához. Ha az érintett személy fényérzékenységben szenved, homályos látás vagy szédülés, ajánlott orvoslátogatás. Ha éjszaka vakság észreveszik, vagy ha fejfájás rendszeresen előfordulnak, az okokat kutatni kell. A szokásos látás hirtelen megváltozása aggasztónak tekinthető. A lehető leghamarabb orvosnak kell megvizsgálnia őket. A könnycsatorna rendellenességeit, a szem körüli duzzanatot vagy viszketést szintén orvosnak kell bemutatni. Mivel teljes vakság kezeletlen maradhat, a szabálytalanság első jeleinél orvoshoz kell fordulni. Ezenkívül mindig ajánlott orvoshoz látogatni, ha a mindennapi életben látási különbségeket észlelnek, közvetlenül összehasonlítva a társadalmi környezetből származó emberekkel. A járás bizonytalansága, rendellenes viselkedés vagy hangulatingadozás jelez Egészség károsodások, amelyeket orvosával kell megbeszélni. Gyakran a pszichológiai szabálytalanságok párhuzamosan fordulnak elő a szem diszfunkciója miatt, mivel az érintett személy érzelmi terhe nagyon erős.
Kezelés és terápia
Az uvetitis kezelése a betegség okától függ. A szemész gyógyszereket választ a gyulladás enyhítésére és a szem hosszú távú károsodásának megelőzésére. Ha az ok bakteriális, antibiotikumok előírták; ha az ok gombás, gombaellenes gyógyszert írnak fel. Leggyakrabban a kortizon kenőcsöt írnak fel a gyulladás csökkentésére. Fontos az íriszhez való tapadás elkerülése is. Erre a célra a tanítvány megfelelővel kell kitágítani szemcsepp (cycloplegics vagy mydriatics). Ha a immunrendszer zavart, az immunreakciót csillapítja kortizon. A gyulladás típusától függően a szerek -ként adják be szemcsepptabletta vagy injekció formájában. A legtöbb betegnél igazgatás of kortizon gyógyítja a méhgyulladást. Ha a gyulladás nem csökken eléggé, más gyógyszerek is rendelkezésre állnak, amelyek beavatkozhatnak a gyulladásos folyamatba vaszkulitisz és így érje el gyógyulását. Csak különösen súlyos esetekben szükséges az uvetitis műtét a szem üvegtestén.
Megelőzés
Az uvetitis hatékony megelőzése nincs, mivel ennek a gyulladásos reakciónak számos oka lehet. Szükséges azonban azonnal szemészhez fordulni, ha a szemben kellemetlenség jelentkezik, amely a látásélesség csökkenésével jár, így az uvetitis gyorsan diagnosztizálható és kezelhető. Ez különösen fontos a krónikus betegségben szenvedő betegek számára.
Követés
A másodlagos betegségek kialakulásának megelőzése érdekében az uveitis kezelését átfogó utókezelésnek kell követnie. Ez szemorvos rendszeres utóvizsgálatából áll intézkedések a látásélességet, megvizsgálja a szem fundusát, valamint a szemet bőr, koroid, sugár test és írisz, ellenőrzi az intraokuláris nyomást, és időben ellenintézkedéseket tesz egy kialakult másodlagos betegség vagy megújult uveitis esetén. Ha a látásélesség tartósan romlik az uveitis következtében, szemüveg or kontaktlencse szükség lehet. Ha az uveitis a lencse elhomályosodását eredményezi, ezt is kezelni kell. Ha az intraokuláris nyomás az uveitis vagy annak kezelése következtében megnőtt, azt gyógyszeres kezeléssel csökkenteni kell. Erre a célra különleges víz tabletta (Glaupax, Azemid) alkalmaznak, amelyek csökkentik az intraokuláris nyomást. Ha egy fertőzés vírusok, baktériumok, gombák vagy paraziták okozták az uveitist, fokozott személyes higiéniát is be kell tartani. Különösen kerülni kell a szem tisztítatlan vagy fertőtlenítetlen kézzel történő dörzsölését. Ha autoimmun betegség áll fenn, amelynek következtében az uveitis kialakult, ezt külön kell kezelni az uveitis újbóli megjelenésének, valamint a szem másodlagos betegségének kialakulásának megakadályozása érdekében.
Mit tehetsz te magad
Az érintett szem viszketésének és bőrpírjának enyhítésére, hazai jogorvoslati is jók. Hideg vagy a meleg borogatás azonnali intézkedésként bizonyított. Erre a célra tiszta ruhát kell áztatni hideg vagy langyos víz. Ezután ezt a tömörítést gondosan a csukott szemre kell helyezni. A borogatás segít pihenni az érintett szemet. Azonban nem fog harcolni a fertőzéssel. A szemöblítés jobban segíthet. Ily módon genny ki lehet mosni a szemből. A szemöblítés egyik módja a tű nélküli fecskendővel való öblítés, amelyet langyosan húztak fel víz. Itt azonban a vizet csak enyhe nyomással kell lassan a szembe csepegtetni, hogy a szaruhártya ne sérüljön. Azzal is tömörít kamilla a tea az uveitis tüneteinek enyhítésének bizonyított eszköze. Erre a célra vizet kell forralni és áztatni kamilla tea öt-tíz percig. Fontos azonban, hogy ne kamilla tea a szupermarketből, de tiszta kamilla a gyógyszertárból vagy a Egészség élelmiszer üzlet. Az átfedéshez tiszta ruhát kell áztatni a langyos vagy egyenletes anyaggal hideg kamillafőzés. Ezt a nedves fedvényt az érintett szemre kell helyezni. Ez lehetővé teszi a kamilla borogatásának gyógyító és nyugtató hatásának kifejtését.
