hatások
A parkinson-kór túlnyomó része szerek közvetlenül vagy közvetve dopaminergek. Néhányan antikolinerg hatásúak.
Jelzések
Parkinson-kór, beleértve bizonyos esetekben a gyógyszer által kiváltott Parkinson-kórt is.
Kábítószer-kezelés
A gyógyszeres terápia áttekintése:
1. dopaminerg szerek
A levodopa előfutára dopamin és a PD legfontosabb és leghatékonyabb farmakoterápiájának tartják. Perifériás dekarboxiláz inhibitorokkal kombinálva megakadályozza a dopamin képződését a periférián a levodopából:
- A levodopa + benserazid (Madopar) Részletes információk.
- A levodopa + karbidopa (Sinemet, generikumok).
A dopamin agonisták stimulálják a központi dopamin receptorokat:
- apomorfin (oldatos injekció).
- Brómkriptin (Parlodel)
- pergoliddal (Permax, kereskedelem nélkül).
- Pramipexol (szifrol)
- Ropinirol (Requip, Adatrel)
- Rotigotin (Neupro)
A COMT-inhibitorok gátolják a levodopa perifériás metabolizmusát katekol-metil-transzferáz (COMT) útján:
- Entakapon (Comtan, Stalevo).
- Opicapone (Ongentys)
- Tolkapon (Tasmar)
A monoamin-oxidáz inhibitorok a monoamin-oxidáz MAO-B gátlásával gátolják a dopamin lebomlását:
- Rasagiline (Azilect)
- A szelegilint (generikus, eredeti: Jumexal).
- Szafinamid (Xadago)
Az NMDA-antagonisták blokkolják a striális NMDA-receptorokat, csökkentve a dopaminerg gátlás és a kolinerg neuronok glutaminerg stimulációja közötti zavart egyensúlyt:
- Amantadine (Symmetrel, PK-Merz).
2. központi antikolinerg szerek
Az antikolinerg szerek gátolják a központi kolinerg (muszkarin) receptorokat és a szél hatását a szigor, a remegés és az akinesia ellen:
- Biperiden (akinetone - / retard).
- Prociklidin (kemadrin)
3. egyéb hatóanyagok
A kolinészteráz inhibitorokat (antidementia gyógyszereket) a Parkinson-kór demenciájának kezelésére használják:
- Rivasztigmin (Exelon)
