A duktoszkópia egy modern vizsgálati eljárás, amely lehetővé teszi a tej a női mell csatornái belülről tükröződjenek. A diagnosztika ezen formájának fő jelzése a nem tisztázott, főleg vöröses folyadékok kiválasztódása a mellbimbó. A megfelelő értékelésével tej ductoscopia segítségével akár apró változásokat is észlelhetünk, és így a jóindulatú csomókat és a rosszindulatú daganatokat is korai stádiumban felismerhetjük.
Mi a duktoszkópia?
A duktoszkópia egy modern vizsgálati eljárás, amely lehetővé teszi a tej a női mell csatornái belülről tükröződjenek. A duktoszkópiát tejcsatornának is nevezik endoszkópia vagy galaktoszkópia. Ez az endoszkópos vizsgálati módszerek egyike, mivel a diagnózist egy nagyon vékony endoszkóp segítségével a test belsejéből, ebben az esetben közvetlenül a női mell tejcsatornáiból készített képeken keresztül állapítják meg. Egy apró kamera képessége arra, hogy értelmes képeket nyújtson a tejcsatorna-rendszerből, azt jelenti, hogy a duktoszkópia, mint minimálisan invazív diagnosztikai módszer sok esetben helyettesítheti a nyitott biopszia társult, összekapcsolt, társított valamivel Általános érzéstelenítés. A tejcsatornából származó képeket az orvos egyszerre követheti a monitoron. Ez egyrészt lehetőséget nyújt a gyanús területek alapos szemügyre vételére, másrészt az állandó vizuális ellenőrzés hatékonyan minimalizálja a szövődmények vagy sérülések kockázatát. Fontos: A galaktoszkópiát, mint a tejcsatornák visszatükröződését, nem szabad összetéveszteni a galaktográfiával, amelyben a női tejcsatornákat egy Röntgen kontrasztanyag segítségével a mammogram mellett.
Funkció, hatás és célok
A duktoszkópia fő alkalmazása a nőstény véres váladékának kibocsátása mellbimbó amelyre nincs meggyőző magyarázat. Ez mindkét mellből vagy egyoldalúan előfordulhat. Néhány váladék meglehetősen spontán fordul elő, míg másokat csak a nyomás vált ki. A tejduktoszkópia javallata szempontjából fontos a nyilvánvaló ok hiánya, amely - gyakran különösen tiszta vagy tejszerű folyadékok esetében - hormonális lehet (például terhesség) vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazásával határozható meg. A minimálisan invazív eljárást általában csak akkor alkalmazzák, amikor a klasszikus képalkotó eljárásokat, például a szonográfiát vagy mammográfia vagy nem fedtek fel semmit, vagy egy kezdeti képalkotó megállapítást, amely további tisztázást igényel. A mellbimbó tampont a lehetséges észleléséhez kórokozók gyakran előre is elvégzik. Minden galaktoszkópia gyengéd érzéstelenítővel kezdődik, amely lehet a helyi érzéstelenítő erre a vizsgálatra. A nyomás segítségével megpróbálják kiváltani a folyadék szivárgását annak érdekében, hogy jobban megtalálják az érintett tejcsatornát. A kamerával ellátott nagyon finom endoszkópot ebbe a csatornába helyezik. A jobb áttekinthetőség érdekében a vizsgáztató kissé kitágítja a tejcsatornát, és fiziológiás, így jól tolerálható sóoldattal öblíti le. Ily módon még a tejcsatorna legkisebb elváltozásai is könnyen láthatóak, és az orvos a képernyővezérlés segítségével eljuthat a tejcsatornák elágazó rendszerén keresztül, ahol a kiváltó ok található. Vizuálisan nem egyértelmű leletek esetén kenetet vagy szúrás ugyanabban a lépésben elvégezhető, hogy a kapott anyagot ezután kórosan megvizsgálhassuk. Ha a vizsgálat során nyilvánvalóvá válik, hogy a beteg műtétre szorul a jelen eredmények miatt, az érintett tejcsatornát a galaktiszkópia során azonnal megjelölhetjük. Ezt általában egy kis huzallal végzik, amelyet nemcsak könnyű megtalálni a műtéti beavatkozás során, hanem más képalkotó eljárásokban is megfigyelhető, így jelölve meg a beteg területet. A duktoszkópia használatához vezető általános megállapítás a tejcsatornák papilloma. A DCIS (ductalis carcinoma in situ) már rákot megelőző elváltozás, ezért kezelést igényel. Ebben az esetben a kóros sejtváltozások már nyilvánvalóak, de még nem terjedtek be invazívan a tejcsatornákon kívüli szövetbe. A duktoszkópia segítségével a DCIS korai stádiumban is kimutatható, és jó prognózissal rendelkezik, ha azonnal kezelik.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Különösen a műtéti alternatívához képest - nyitott biopszia - a ductoscopia nagyon alacsony kockázatú eljárás. Mint minden endoszkópos vizsgálatnál, a tejcsatorna területén is fennáll a szövetek sérülésének és vérzésének a kockázata. Ez a kis kockázat azonban aránytalan ahhoz a haszonhoz, amelyet a vizsgálat nyújthat, különös tekintettel a rák előtti elváltozás korai felismerésére. A bonyodalmak a legtöbb esetben elkerülhetők az endoszkóp helyzetének monitoron keresztül történő folyamatos vizuális ellenőrzése, a sós öntözés jó láthatósága és a félig rugalmas eszköz manőverezhetősége miatt. nem úgy mint mammográfia és a néha kapcsolódó galaktográfia csak a tejcsatorna során készülnek kameraképek endoszkópia. Röntgen sugárzást nem használnak. Ezenkívül a galaktográfiához képest szintén nincs szükség a kontrasztanyag a tejcsatornába, így a duktoszkópia még az ilyen szerekre néha allergiás betegek számára is alkalmassá válik. A érzéstelenítés a választott - általános vagy helyi - összefüggésbe kerül az általános kockázatokkal, amelyek bármelyik eljárásra vonatkoznak, de ezek ritkák és általában jól kezelhetők. Egy másik nagyon szelíd alternatíva a endoszkópia a duktoszonográfia, amelyben ultrahang a képeket közvetlenül a szóban forgó tejcsatorna belsejéből viszik be az orvos monitorjába, és minden észlelt szűkületet már részletesebben megvizsgálhatunk.
